Seizure first aid

Gambaran keseluruhan

Sawan (atau kejang) adalah keadaan di mana aktiviti elektrik di dalam otak terganggu secara tiba-tiba, menyebabkan perubahan pada pergerakan badan, kesedaran, atau tingkah laku. Sawan biasanya berlangsung antara beberapa saat hingga beberapa minit.

Ya, sawan adalah perkara biasa. Dianggarkan 1 daripada 10 orang akan mengalami sawan sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sawan, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Epilepsi (keadaan yang menyebabkan sawan berulang) menjejaskan kira-kira 1% daripada populasi.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Kekakuan atau kejutan pada seluruh badan
• Pergerakan menyentak atau menggoncang tidak terkawal
• Mata terbeliak atau berpaling ke atas
• Mulut berbuih atau air liur berlebihan
• Kekeliruan atau mengantuk selepas sawan

Gejala pada kanak-kanak

• Sawan demam – berlaku apabila kanak-kanak demam panas
• Tangisan atau bunyi aneh sebelum sawan
• Pergerakan tidak sedar seperti mengunyah atau menggerak-gerakkan tangan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau kehilangan ingatan sementara
• Pergerakan yang kurang ketara berbanding sawan biasa
• Jatuh tanpa sebab yang jelas

Punca

Punca utama

• Epilepsi – gangguan otak kronik yang menyebabkan sawan berulang
• Demam tinggi (terutamanya pada kanak-kanak)
• Kecederaan kepala atau strok
• Jangkitan otak seperti meningitis atau radang otak
• Gangguan elektrolit atau gula dalam darah yang rendah
• Terlebih dos ubat atau penarikan alkohol secara mendadak

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan epilepsi
• Kecederaan kepala yang teruk
• Keadaan perubatan seperti tumor otak atau strok
• Kurang tidur atau tekanan yang melampau
• Penyalahgunaan dadah atau alkohol

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas sawan pertama – dapatkan pemeriksaan doktor secepat mungkin
• Sawan yang berulang dalam tempoh 24 jam
• Sawan yang menyebabkan kecederaan atau jatuh
• Sawan pada bayi atau wanita hamil

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda didiagnosis epilepsi dan memerlukan rancangan rawatan jangka panjang
• Untuk menilai pencetus sawan dan cara mengelakkannya

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci dan menerangkan kejadian sawan. Ujian seperti EEG (rakaman aktiviti otak) atau imbasan otak (MRI/CT) mungkin diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• EEG (elektroensefalogram) – merekodkan aktiviti elektrik otak
• MRI atau CT scan – untuk melihat struktur otak
• Ujian darah – untuk memeriksa jangkitan, gula, elektrolit, atau bahan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi (doktor pakar otak). Diagnosis memerlukan masa dan beberapa lawatan. Jangan bimbang – doktor akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan untuk sawan bergantung kepada punca. Bagi sawan akibat demam, rawatan demam adalah penting. Bagi epilepsi, ubat-ubatan anticonvulsant (ubat anti-sawan) biasanya diberikan. Pertolongan cemas semasa sawan adalah langkah pertama yang penting.

Penjagaan diri di rumah

• Semasa sawan: Jangan pegang atau cuba hentikan pergerakan. Alihkan objek berbahaya. Letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala.
• Jangan masukkan apa-apa ke dalam mulut – ini boleh menyebabkan kecederaan.
• Selepas sawan: Pusingkan orang itu ke sisi (posisi pemulihan) untuk membolehkan pernafasan lancar.
• Catat masa sawan bermula dan berakhir. Jika lebih dari 5 minit, hubungi perkhidmatan kecemasan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-sawan untuk mengurangkan kekerapan sawan. Ubat perlu diambil secara teratur. Dalam kes yang tidak terkawal dengan ubat, pilihan rawatan lain seperti diet ketogenik (diet tinggi lemak, rendah karbohidrat) atau rangsangan saraf vagus boleh dipertimbangkan. Rujuk doktor untuk pilihan terbaik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika sawan berpunca dari kawasan otak yang dapat dikeluarkan tanpa menjejaskan fungsi penting. Ini hanya untuk kes epilepsi yang tahan terhadap ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda atau ahli keluarga menghidap epilepsi, ikutlah rancangan rawatan yang disarankan. Ambil ubat mengikut jadual. Kenali pencetus sawan seperti kurang tidur, stres, atau lampu berkelip. Sentiasa bawa kad atau gelang perubatan yang menyatakan keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan teratur
• Kurangkan stres melalui senaman ringan atau meditasi
• Elakkan alkohol dan dadah haram
• Jangan memandu jika sawan tidak terkawal – ikut peraturan JPJ Malaysia

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang. Jika doktor mengesyorkan diet ketogenik, dapatkan bimbingan pakar diet. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang (dengan pengawasan) adalah selamat. Elakkan aktiviti lasak tanpa kawalan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa malu. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat, anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Tidak semua sawan dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengelakkan pencetus: dapatkan tidur cukup, kawal demam pada kanak-kanak, elakkan kecederaan kepala (pakai topi keledar), dan patuhi rawatan epilepsi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah sawan. Walau bagaimanapun, vaksinasi seperti vaksin meningitis dapat mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sawan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sawan. Jika anda mempunyai faktor risiko (seperti sejarah keluarga), bincang dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti patah tulang atau kecederaan kepala
• Status epileptikus – sawan berpanjangan yang boleh mengancam nyawa
• Kerosakan otak akibat kekurangan oksigen semasa sawan lama
• Kesan sosial seperti kehilangan pekerjaan atau pengasingan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mengalami sawan boleh hidup dengan normal dengan rawatan yang betul. Bagi epilepsi, kira-kira 70% pesakit dapat mengawal sawan dengan ubat. Dengan sokongan yang baik, ramai yang bekerja, memandu (setelah bebas sawan untuk tempoh tertentu), dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.