Anaphylaxis school care plan

Gambaran keseluruhan

Pelan penjagaan anafilaksis di sekolah adalah satu dokumen bertulis yang disediakan oleh doktor bersama ibu bapa dan pihak sekolah. Pelan ini menerangkan langkah-langkah yang perlu diambil jika seorang pelajar mengalami reaksi alahan yang teruk dan mengancam nyawa (anafilaksis) semasa berada di sekolah.

Anafilaksis di kalangan kanak-kanak sekolah tidaklah biasa, tetapi ia adalah kecemasan perubatan yang serius. Mempunyai pelan bertulis membantu memastikan tindakan pantas dapat diambil, menyelamatkan nyawa.

Pelan ini terutama diperlukan untuk pelajar yang mempunyai alahan makanan, gigitan serangga, atau alahan ubat yang diketahui teruk. Sebarang pelajar yang pernah mengalami anafilaksis atau berisiko tinggi harus mempunyai pelan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal atau ruam merah pada kulit
• Bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak
• Sukar bernafas, bunyi semput (wheezing)
• Sakit perut, muntah, atau cirit-birit
• Pening, pitam, atau rasa nak pengsan

Gejala pada kanak-kanak

• Tiba-tiba menjadi gelisah atau menangis tanpa sebab
• Bengkak cepat pada mata atau bibir selepas terdedah kepada alergen
• Batuk berterusan atau suara menjadi serak
• Sukar menelan atau air liur meleleh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang jelas seperti rasa lemah melampau
• Penurunan tekanan darah yang cepat (syok)
• Sukar bernafas kerana penyakit paru-paru sedia ada
• Pesakit mungkin tidak dapat menerangkan perasaan mereka

Punca

Punca utama

• Makanan: kacang tanah, kacang pokok, susu, telur, ikan, udang, dan gandum
• Sengatan serangga: lebah, tebuan, dan semut api
• Ubat-ubatan: seperti antibiotik tertentu (contoh penisilin), ubat tahan sakit (NSAID)
• Lateks (getah asli) – jarang tetapi boleh menyebabkan reaksi teruk

Faktor risiko

• Pernah mengalami anafilaksis sebelum ini
• Mempunyai sejarah alahan makanan atau sengatan serangga yang teruk
• Mempunyai asma atau ekzema yang sukar dikawal
• Sejarah keluarga alahan teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas sebarang reaksi alahan yang teruk – segera dapatkan rawatan kecemasan
• Jika anak menunjukkan tanda-tanda anafilaksis semasa di rumah atau di sekolah – hubungi ambulans dengan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak disyaki mempunyai alahan yang boleh menyebabkan anafilaksis, buat temujanji dengan doktor atau pakar alergi (alergologis)
• Semak semula pelan penjagaan anafilaksis setiap tahun atau apabila ada perubahan pada alahan anak

Diagnosis

Diagnosis anafilaksis dibuat berdasarkan sejarah reaksi alahan yang teruk dan pantas selepas terdedah kepada pencetus. Doktor juga akan mengambil kira gejala fizikal dan hasil ujian alahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian cucuk kulit (skin prick test) – setitik alergen diletakkan pada kulit dan dicucuk perlahan untuk melihat reaksi
• Ujian darah (spesifik IgE) – mengukur antibodi terhadap alergen tertentu dalam darah
• Ujian cabaran makanan (food challenge) – dilakukan di bawah pengawasan doktor untuk mengesahkan alahan makanan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci termasuk jenis alahan, keterukan, dan rawatan yang pernah diberikan. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar alahan. Selepas diagnosis, doktor akan menulis pelan tindakan kecemasan dan menetapkan ubat kecemasan (seperti penyuntik adrenalin) untuk disimpan di sekolah.

Rawatan

Rawatan utama untuk anafilaksis adalah tindakan segera. Di sekolah, pelan penjagaan memastikan bahawa pada tanda pertama anafilaksis, ubat kecemasan diberikan tanpa berlengah. Tiada masa untuk menunggu – minta bantuan dan gunakan ubat yang ditetapkan.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus alahan – baca label makanan, beritahu kafeteria tentang alahan anak
• Sentiasa bawa penyuntik kecemasan ke mana-mana (dua unit jika disarankan)
• Pastikan pelan penjagaan dikemas kini dan difahami oleh semua penjaga, guru, dan jurulatih

Rawatan perubatan

Rawatan anafilaksis melibatkan suntikan segera ubat kecemasan (adrenalin) ke bahagian luar paha. Ini diikuti dengan rawatan tambahan seperti oksigen, cecair intravena, dan ubat antihistamin atau steroid di hospital. Semua rawatan ini hanya boleh diberikan oleh profesional perubatan selepas suntikan pertama. Pelan sekolah memberi kuasa kepada guru atau jururawat yang terlatih untuk memberikan suntikan jika perlu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk rawatan anafilaksis. Jika anda mempunyai alahan kepada lateks atau ubat tertentu, pastikan pasukan perubatan dimaklumkan sebelum sebarang prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Mempunyai pelan penjagaan anafilaksis di sekolah memberi ketenangan fikiran. Setiap hari, pastikan anak memakai gelang pengenalan alahan (jika disyorkan), dan beritahu guru kelas tentang alahan tersebut. Sediakan makanan yang selamat dan sentiasa semak penyuntik kecemasan – pastikan ia tidak luput.

Tip gaya hidup

• Amalkan membaca label semua bahan makanan – walaupun yang pernah dibeli sebelumnya
• Bawa makanan sendiri ke acara sekolah atau parti untuk mengelakkan risiko
• Ajar anak dari kecil untuk tidak berkongsi makanan atau minuman
• Latih anak memberitahu orang dewasa jika mereka rasa tidak sihat selepas makan

Diet dan senaman

Tiada sekatan diet khusus kecuali mengelak pencetus yang diketahui. Semasa bersenam, jika alahan dicetuskan oleh senaman (jarang berlaku), pastikan penyuntik kecemasan tersedia dan beritahu guru sukan. Perhatikan jika senaman digabungkan dengan makanan tertentu (contoh, makan gandum sebelum bersenam) boleh mencetuskan anafilaksis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan risiko anafilaksis boleh menyebabkan kebimbangan pada kanak-kanak dan ibu bapa. Anak mungkin berasa berbeza atau ketinggalan kerana perlu berhati-hati. Adalah normal untuk rasa risau, tetapi dengan pelan yang kukuh dan sokongan, kebanyakan kanak-kanak dapat menjalani kehidupan yang aktif dan ceria.

Pencegahan

Anafilaksis tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana alahan adalah keadaan kekal. Walau bagaimanapun, dengan mengelakkan pencetus dan bersedia dengan pelan kecemasan, risiko reaksi teruk dapat dikurangkan dengan ketara. Vaksinasi tidak diberikan untuk mencegah anafilaksis alahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kematian akibat kekurangan oksigen atau tekanan darah rendah yang teruk
• Kerosakan organ disebabkan kejutan (syok) yang berpanjangan
• Kecederaan akibat jatuh atau kemalangan sewaktu pitam

Pandangan jangka panjang

Dengan pelan penjagaan yang betul dan tindakan pantas, prognosis anafilaksis adalah sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami anafilaksis dapat pulih sepenuhnya jika rawatan diberikan dalam minit pertama. Mempunyai pelan sekolah yang jelas menyelamatkan nyawa dan membolehkan anak terus bersekolah dengan selamat.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Garis Panduan Alahan & Anafilaksis ↗ · Malaysia
• Persatuan Alergi & Imunologi Malaysia (MSAI) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.