Diabetes sick day rules overview

Gambaran keseluruhan

Peraturan hari sakit untuk diabetes adalah panduan tentang apa yang perlu dilakukan apabila seseorang yang menghidap diabetes jatuh sakit, seperti demam, selesema, jangkitan, atau masalah perut. Tujuannya adalah untuk mengelakkan gula darah menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah, dan untuk mengelakkan dehidrasi (kekurangan air dalam badan) serta komplikasi serius lain.

Semua pesakit diabetes boleh mengalami hari sakit, terutamanya semasa musim selesema atau jangkitan. Ia adalah situasi yang biasa tetapi perlu ditangani dengan berhati-hati.

Ia memberi kesan kepada sesiapa sahaja yang menghidap diabetes – sama ada diabetes jenis 1, jenis 2, atau diabetes gestasi (ketika hamil). Mereka yang mengambil insulin atau ubat tertentu lebih berisiko mengalami gula darah rendah semasa sakit.

Gejala

Gejala biasa

• Gula darah tinggi (hiperglisemia) – rasa haus, kerap kencing, letih.
• Gula darah rendah (hipoglisemia) – rasa lapar, gemuruh, peluh sejuk, pening.
• Gejala penyakit seperti demam, batuk, sakit tekak, muntah, atau cirit-birit.
• Dehidrasi – mulut kering, kulit kering, kurang kencing.

Gejala pada kanak-kanak

• Lebih cepat menjadi dehidrasi.
• Ketoasidosis diabetik (DKA) – nafas berbau buah, muntah, sakit perut, pernafasan laju, mengantuk.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku.
• Lemah dan mudah jatuh.
• Dehidrasi yang lebih teruk kerana kurang rasa dahaga.
• Jangkitan yang lambat sembuh.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria (contoh: selesema, jangkitan saluran kencing).
• Demam yang menyebabkan badan menghasilkan hormon stres yang menaikkan gula darah.
• Muntah dan cirit-birit menyebabkan kehilangan cecair dan elektrolit.
• Makan atau minum kurang daripada biasa kerana sakit.

Faktor risiko

• Menggunakan insulin atau ubat diabetes jenis sulfonilurea (ubat yang merangsang pankreas).
• Diabetes jenis 1 – risiko tinggi ketoasidosis.
• Penyakit kronik lain seperti sakit jantung atau buah pinggang.
• Usia lanjut atau kanak-kanak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gula darah sangat tinggi (> 16.7 mmol/L) dan tidak turun selepas 24 jam.
• Tidak boleh makan atau minum langsung selama 6 jam.
• Muntah lebih daripada 2 kali dalam 6 jam.
• Tanda ketoasidosis seperti muntah, sakit perut, nafas berbau buah.
• Rasa sangat letih, pening, atau keliru.

Buat temujanji rutin jika:

• Sebelum sakit, bincang dengan doktor tentang pelan hari sakit yang sesuai untuk anda.
• Jika kerap jatuh sakit, dapatkan nasihat tentang vaksinasi (contoh: vaksin selesema).

Diagnosis

Semasa hari sakit, doktor atau jururawat akan menilai keadaan anda dengan memeriksa gula darah, dan mungkin juga memeriksa keton (bahan yang menunjukkan ketoasidosis) dalam air kencing atau darah. Mereka juga akan periksa tanda-tanda dehidrasi dan jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah (glukosa) – dilakukan lebih kerap (setiap 2–4 jam).
• Ujian keton – dalam air kencing atau darah untuk mengesan ketoasidosis.
• Ujian darah lengkap – jika disyaki jangkitan serius.
• Ujian fungsi buah pinggang – jika dehidrasi teruk.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang gejala, bacaan gula darah, dan jenis ubat yang diambil. Mereka akan memberi nasihat tentang cara menyesuaikan dos ubat (biasanya insulin) jika perlu, dan merawat jangkitan dengan antibiotik jika ada. Anda mungkin diminta datang ke klinik atau hospital untuk rawatan lanjut jika keadaan teruk.

Rawatan

Rawatan utama semasa hari sakit adalah untuk mengekalkan gula darah dalam julat selamat, mengelakkan dehidrasi, dan merawat punca penyakit. Pelan rawatan disesuaikan mengikut jenis diabetes, ubat yang digunakan, dan keterukan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Minum 1 cawan (200–250 ml) cecair tanpa gula setiap jam semasa anda sedar – contohnya air kosong, sup, atau air halia.
• Periksa gula darah setiap 2–4 jam dan catatkan bacaan.
• Teruskan makan makanan ringan seperti biskut atau roti jika boleh – jangan berlapar.
• Rehat yang cukup di rumah.
• Jangan hentikan ubat diabetes tanpa nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyesuaikan dos insulin atau ubat diabetes lain untuk mengawal gula darah. Jika terdapat jangkitan kuman, doktor akan memberi antibiotik atau antivirus. Kes ketoasidosis atau dehidrasi teruk memerlukan rawatan di hospital dengan cecair intravena (melalui tiub ke dalam urat) dan insulin suntikan. Rawatan ini hanya diberikan oleh profesional kesihatan.

Hidup dengan keadaan ini

Memiliki pelan hari sakit yang bertulis dan mudah diakses amat membantu. Simpan nombor telefon doktor dan klinik berdekatan. Sediakan kit hari sakit yang mengandungi alat ujian gula darah, jalur ujian keton, cecair rehidrasi oral (larutan gula-garam), dan makanan ringan seperti biskut atau sup. Bincang dengan doktor tentang pelan ini lebih awal.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan yang sihat dan kawal gula darah dalam julat sasaran setiap hari.
• Kekalkan aktiviti fizikal secara berkala – jika sakit, rehat cukup.
• Patuhi jadual pengambilan ubat dan pemantauan gula darah.
• Dapatkan vaksinasi selesema dan pneumonia seperti yang disarankan oleh KKM.

Diet dan senaman

Semasa sakit, tumpuan kepada pengambilan cecair. Jika boleh, makan dalam kuantiti kecil tapi kerap – contohnya bubur, sup, atau roti. Elakkan minuman bergula dan kopi/teh berkafein yang boleh memburukkan dehidrasi. Apabila pulih, kembali kepada diet seimbang dan aktiviti fizikal ringan secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hari sakit boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan kerana gula darah sukar dikawal. Ini adalah normal. Ingat bahawa anda tidak bersendirian. Jika anda berasa sangat tertekan atau cemas, berbincang dengan ahli keluarga atau doktor. Hubungi talian sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua penyakit boleh dicegah, tetapi risiko hari sakit yang serius boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat, mengawal gula darah dengan baik, dan mendapat vaksinasi yang disarankan oleh KKM seperti vaksin selesema dan pneumonia. Mempunyai pelan hari sakit yang sedia ada juga membantu mengelakkan kecemasan.

Vaksin

Vaksin selesema tahunan dan vaksin pneumonia disarankan untuk pesakit diabetes. Rujuk doktor atau klinik kesihatan awam untuk jadual vaksinasi yang lengkap.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala termasuk kawalan gula darah, ujian HbA1c, dan saringan komplikasi (contoh: mata, buah pinggang, kaki) akan memastikan diabetes anda terkawal. Semasa lawatan, bincang dengan doktor tentang pelan hari sakit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ketoasidosis diabetik – keadaan kecemasan yang boleh menyebabkan koma.
• Dehidrasi teruk – boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan kejutan.
• Hipoglisemia teruk – boleh menyebabkan sawan dan kehilangan kesedaran.
• Jangkitan yang merebak ke seluruh badan (sepsis).
• Koma diabetes.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan hari sakit boleh diurus dengan baik jika anda tahu langkah-langkah yang betul dan mendapatkan bantuan awal. Dengan pelan yang jelas, pemantauan rapi, dan sokongan daripada pasukan kesihatan, risiko komplikasi dapat diminimumkan. Andalah yang paling tahu badan anda – jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor jika keadaan tidak seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.