Folic acid before pregnancy

Gambaran keseluruhan

Asid folik adalah sejenis vitamin B yang penting untuk pertumbuhan sel dan pembentukan darah. Bagi wanita yang merancang untuk hamil, pengambilan asid folik yang mencukupi sebelum hamil dapat membantu mencegah kecacatan tiub neural pada bayi, iaitu masalah pada otak dan saraf tunjang.

Ya, ramai wanita di Malaysia dan seluruh dunia digalakkan mengambil suplemen asid folik sebelum hamil. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) turut menekankan kepentingan ini dalam program kesihatan ibu dan anak.

Ia memberi kesan kepada semua wanita yang berkemungkinan hamil, terutamanya mereka yang merancang kehamilan. Wanita yang pernah mempunyai anak dengan kecacatan tiub neural atau yang mengambil ubat tertentu mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atas nasihat doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Kekurangan asid folik biasanya tidak menunjukkan gejala yang jelas pada peringkat awal.
• Jika kekurangan berlanjutan, mungkin berlaku keletihan, lemah, luka di lidah atau mulut, dan kulit pucat.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi yang lahir dengan kekurangan asid folik semasa dalam kandungan berisiko mengalami kecacatan tiub neural seperti spina bifida (tulang belakang tidak tertutup sempurna) atau anensefali (otak tidak terbentuk sepenuhnya).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih tua (contohnya lewat 30-an atau 40-an) mungkin mempunyai risiko lebih tinggi untuk kekurangan asid folik kerana penyerapan yang kurang efisien.

Punca

Punca utama

• Pemakanan yang tidak seimbang, kurang sayur-sayuran hijau dan buah-buahan.
• Penyakit yang mengganggu penyerapan nutrisi seperti penyakit seliak atau Crohn.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Faktor risiko

• Wanita yang pernah melahirkan bayi dengan kecacatan tiub neural.
• Wanita yang mengambil ubat anti-sawan atau metformin (untuk kencing manis) kerana ubat ini boleh mengurangkan kadar asid folik dalam badan.
• Wanita yang mengalami obesiti atau yang menjalani diet yang ketat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan tidak pernah mengambil asid folik, jumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.
• Jika anda mengalami gejala kekurangan yang teruk seperti anemia (kurang darah) yang disahkan melalui ujian.

Buat temujanji rutin jika:

• Apabila merancang untuk hamil, berjumpa doktor untuk perbincangan tentang suplemen asid folik dan kesihatan prasangkaan.
• Semasa pemeriksaan kehamilan awal, doktor akan menilai status asid folik dan menetapkan suplemen jika perlu.

Diagnosis

Doktor boleh menilai tahap asid folik dalam badan melalui ujian darah yang mengukur kepekatan folat dalam serum atau sel darah merah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk melihat tanda anemia.
• Ujian tahap folat serum atau folat sel darah merah.
• Ujian vitamin B12 kerana kekurangan asid folik dan B12 sering berlaku bersama.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan, doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, pemakanan, dan ubat-ubatan yang diambil. Sampel darah akan diambil dari lengan seperti ujian biasa. Hasilnya biasanya siap dalam beberapa hari.

Rawatan

Rawatan utama untuk kekurangan asid folik adalah dengan mengambil suplemen asid folik setiap hari mengikut dos yang disarankan oleh doktor. Bagi wanita hamil atau yang merancang hamil, dos standard adalah 400 mikrogram sehari, tetapi doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan diet yang kaya dengan folat semula jadi: sayur-sayuran hijau (bayam, sawi), buah-buahan (betik, oren), kacang dal, dan bijirin penuh.
• Mulakan pengambilan suplemen asid folik sekurang-kurangnya sebulan sebelum tarikh jangkaan hamil.
• Jangan lupa untuk memeriksa label makanan untuk yang diperkaya dengan asid folik.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan suplemen asid folik dalam bentuk pil. Dos akan disesuaikan mengikut keperluan individu, contohnya 1 mg hingga 5 mg sehari bagi wanita yang berisiko tinggi. Ujian darah berkala mungkin dilakukan untuk memantau tahap folat. Tiada rawatan khusus lain selain suplemen dan pemakanan seimbang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkaitan secara langsung. Pembedahan mungkin diperlukan jika bayi dilahirkan dengan kecacatan tiub neural yang teruk, tetapi ini bukan rawatan untuk kekurangan asid folik.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengambil asid folik setiap hari, jadikannya sebahagian daripada rutin harian seperti memberus gigi. Anda boleh meletakkan pil di tempat yang mudah dilihat atau menggunakan pengingat telefon.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan folat.
• Kurangkan atau elakkan alkohol kerana ia mengganggu penyerapan asid folik.
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui aktiviti fizikal yang kerap.

Diet dan senaman

Makan pelbagai jenis sayur-sayuran hijau, buah-buahan, kacang, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan kaki 30 minit sehari membantu kesihatan keseluruhan. Tiada diet khas melainkan anda perlu mengelakkan makanan yang mengganggu penyerapan (contohnya alkohol).

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengambil asid folik bukan perkara yang perlu dibimbangkan. Ia adalah langkah mudah dan selamat untuk melindungi kesihatan bayi. Jika anda berasa cemas tentang kehamilan, bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor.

Pencegahan

Ya, kekurangan asid folik boleh dicegah dengan mengambil suplemen asid folik seperti yang disarankan serta mengamalkan pemakanan seimbang sebelum dan semasa kehamilan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kekurangan asid folik. Pencegahan melalui suplemen dan diet adalah cara utama.

Program saringan

Ujian saringan seperti ujian darah sebelum hamil boleh mengenal pasti wanita yang berisiko kekurangan asid folik. Semasa kehamilan, imbasan ultrabunyi boleh mengesan kecacatan tiub neural pada peringkat awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan asid folik yang teruk dan tidak dirawat semasa awal kehamilan boleh menyebabkan kecacatan tiub neural pada bayi seperti spina bifida (tulang belakang tidak tertutup) atau anensefali (otak tidak terbentuk).
• Ia juga boleh meningkatkan risiko anemia pada ibu dan kelahiran pramatang.
• Bayi yang lahir dengan kecacatan tiub neural mungkin memerlukan pembedahan dan penjagaan seumur hidup.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, pengambilan asid folik yang mencukupi sangat berkesan dalam mencegah kecacatan tiub neural. Dengan perancangan yang betul dan nasihat doktor, kebanyakan wanita dapat melalui kehamilan dengan sihat dan melahirkan bayi yang sempurna. Jika anda terlupa atau lewat, jangan risau — mulakan sekarang dan berbincang dengan doktor.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Program Kesihatan Ibu dan Anak · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.