Infection control after surgery

Gambaran keseluruhan

Kawalan jangkitan selepas pembedahan adalah langkah-langkah yang diambil untuk mencegah jangkitan pada luka pembedahan. Jangkitan luka pembedahan (SSI) berlaku apabila kuman masuk ke dalam luka dan menyebabkan keradangan.

Jangkitan luka pembedahan adalah perkara biasa, tetapi kadar kejadiannya berbeza mengikut jenis pembedahan. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menekankan kepentingan langkah pencegahan standard.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menjalani pembedahan, sama ada pembedahan kecil atau besar. Faktor seperti usia, penyakit kencing manis, dan status pemakanan boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kemerahan di sekitar luka
• Bengkak yang bertambah
• Sakit yang semakin teruk di kawasan luka
• Keluar cecair atau nanah dari luka
• Demam (suhu badan 38°C atau lebih)

Gejala pada kanak-kanak

• Kemerahan dan bengkak di sekeliling luka
• Menangis tanpa henti atau meragam
• Tidak mahu menyusu atau makan
• Demam tinggi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kemerahan dan bengkak mungkin kurang ketara
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Lemah dan tidak bermaya
• Demam ringan atau tiada demam langsung

Punca

Punca utama

• Bakteria masuk ke dalam luka semasa atau selepas pembedahan
• Kuman dari kulit pesakit sendiri
• Alat pembedahan atau persekitaran yang tidak bersih

Faktor risiko

• Penyakit kencing manis (diabetes) yang tidak terkawal
• Merokok
• Berat badan berlebihan (obesiti)
• Pembedahan yang mengambil masa lama
• Pemakanan yang kurang baik (kekurangan zat makanan)
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat ubat atau penyakit)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam melebihi 38°C atau tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan yang merebak
• Luka keluar nanah atau berbau busuk
• Sakit yang bertambah teruk atau luka terbuka

Buat temujanji rutin jika:

• Lawatan susulan mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Untuk menukar pembalut luka dan memeriksa perkembangan luka

Diagnosis

Doktor akan memeriksa luka pembedahan secara fizikal, melihat tanda-tanda jangkitan, dan bertanya tentang simptom yang dialami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal pada luka
• Ujian kultur (mengambil sapuan nanah atau cecair luka untuk dianalisis di makmal)
• Ujian darah (untuk melihat tanda jangkitan seperti peningkatan sel darah putih)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menilai luka, mungkin mengambil sampel untuk ujian, dan menerangkan pilihan rawatan. Anda akan diberitahu cara menjaga luka di rumah dan bila perlu datang semula.

Rawatan

Rawatan jangkitan luka pembedahan bertujuan untuk membunuh kuman dan membantu luka sembuh. Ini termasuk membersihkan luka, memberi antibiotik, dan dalam kes tertentu, membuka luka semula untuk mengeluarkan nanah.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan luka sentiasa bersih dan kering
• Tukar pembalut mengikut arahan doktor atau jururawat
• Basuh tangan dengan sabun dan air sebelum dan selepas menyentuh luka
• Jangan berkongsi tuala atau pakaian yang terkena luka
• Ambil ubat tahan sakit yang disarankan oleh doktor (jika perlu)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi antibiotik secara oral (telan) atau melalui suntikan (intravena) untuk melawan jangkitan. Jika jangkitan teruk, luka mungkin perlu dibuka semula dan dibersihkan oleh doktor. Prosedur ini dipanggil debridemen. Ubat-ubatan lain seperti ubat tahan sakit akan diberikan jika diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika jangkitan tidak reda atau abses (kumpulan nanah) terbentuk, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan kecil untuk mengeluarkan nanah dan tisu yang mati. Ini membantu luka sembuh dengan lebih cepat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda perlu memberi perhatian kepada luka setiap hari. Ikut arahan doktor tentang penjagaan luka, dan jangan angkat benda berat atau melakukan aktiviti yang boleh menegangkan luka sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – merokok melambatkan penyembuhan luka dan meningkatkan risiko jangkitan.
• Kawal penyakit kencing manis dengan baik jika anda menghidapinya.
• Jaga kebersihan diri dan persekitaran.
• Dapatkan rehat yang cukup untuk membantu sistem imun melawan jangkitan.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat tinggi protein (seperti ikan, telur, tauhu, dan daging tanpa lemak) dan vitamin C (seperti buah oren, jambu batu, brokoli) untuk membantu penyembuhan luka. Senaman ringan seperti berjalan kaki (dengan kebenaran doktor) boleh membantu peredaran darah, tetapi elakkan senaman yang melibatkan kawasan luka.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan selepas pembedahan boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, dan rasa tidak selesa. Adalah normal untuk berasa cemas. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau doktor anda tentang perasaan anda. Jika perlu, minta rujukan kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Ya, jangkitan luka pembedahan boleh dicegah. Langkah utama termasuk: mencuci tangan dengan kerap, menjaga luka sentiasa bersih dan kering, mengikut arahan doktor tentang penjagaan luka, dan mengambil antibiotik pencegahan (jika ditetapkan) sebelum pembedahan. KKM mengesyorkan penggunaan garis panduan kawalan jangkitan di semua fasiliti kesihatan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah jangkitan luka pembedahan. Walau bagaimanapun, pastikan vaksinasi rutin seperti tetanus adalah terkini.

Program saringan

Sebelum pembedahan, doktor mungkin akan menyaring faktor risiko seperti penyakit kencing manis dan status pemakanan. Ini membantu merancang langkah pencegahan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka lambat sembuh atau tidak sembuh langsung
• Penyebaran jangkitan ke tisu dalam (selulitis)
• Pembentukan abses (kumpulan nanah) di dalam luka
• Jangkitan tulang (osteomielitis)
• Sepsis – jangkitan merebak ke seluruh badan dan boleh membahayakan nyawa

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan jangkitan luka pembedahan boleh dirawat dengan berkesan jika dikesan awal. Dengan rawatan yang betul dan penjagaan yang baik, luka akan sembuh dan risiko komplikasi serius adalah rendah. Ikut nasihat doktor dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan lanjut jika simptom bertambah buruk.

Cari sokongan

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.