Pressure ulcer prevention positioning

Gambaran keseluruhan

Ulser tekanan, juga dikenali sebagai kudis baring, adalah kecederaan pada kulit dan tisu di bawahnya akibat tekanan yang berpanjangan pada satu bahagian badan. Penjagaan posisi secara berkala dapat mencegahnya.

Ya, ulser tekanan agak biasa berlaku dalam kalangan pesakit yang terbaring di katil atau duduk di kerusi roda untuk tempoh yang lama.

Ia lebih kerap menyerang warga emas, pesakit yang lumpuh, mereka yang kurang upaya bergerak, dan individu yang mengalami kekurangan nutrisi atau masalah inkontinens.

Gejala

Gejala biasa

• Bintik merah pada kulit yang tidak hilang apabila ditekan
• Kulit melepuh atau mengelupas
• Luka terbuka yang mungkin kelihatan seperti kudis

Gejala pada kanak-kanak

• Bintik merah atau kehitaman pada kawasan yang terkena alat perubatan seperti oksigen atau tiub makanan
• Kanak-kanak mungkin merengek atau menunjukkan tanda tidak selesa apabila disentuh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis dan mudah lebam
• Luka yang sembuh lambat
• Kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan yang sama

Punca

Punca utama

• Tekanan berterusan pada satu bahagian badan tanpa pergerakan
• Gosokan atau geseran pada kulit, contohnya ketika menggeser badan di atas tilam
• Kelembapan berlebihan akibat peluh atau air kencing yang melemahkan kulit

Faktor risiko

• Kurang bergerak – terbaring di katil atau duduk di kerusi roda
• Pemakanan tidak mencukupi – kurang protein dan vitamin
• Masalah inkontinens – kulit sentiasa basah
• Usia lanjut – kulit lebih nipis dan kurang elastik
• Penyakit kronik seperti kencing manis atau masalah saluran darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika luka bertambah besar, dalam, atau menghitam
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti demam, bengkak, atau nanah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat bintik merah atau lepuh yang tidak hilang selepas beberapa hari
• Jika anda atau orang yang dijaga mempunyai risiko tinggi untuk mendapat ulser tekanan

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kulit anda secara fizikal dan menilai risiko berdasarkan keadaan kesihatan dan pergerakan anda. Mereka mungkin menggunakan skala seperti Braden Scale untuk menilai risiko.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan visual kulit
• Ujian kultur luka jika disyaki jangkitan (mengambil sampel cecair luka untuk ujian makmal)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan, tabiat pergerakan, dan nutrisi. Mereka juga akan menasihati cara menukar posisi dengan kerap dan penggunaan alat bantuan seperti tilam anti-tekanan.

Rawatan

Rawatan utama adalah melegakan tekanan dan menjaga luka. Peringkat awal mungkin hanya memerlukan perubahan posisi dan krim pelindung. Luka yang lebih teruk memerlukan rawatan perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Tukar posisi setiap 2 jam jika terbaring, atau setiap 15 minit jika duduk di kerusi roda
• Guna bantal atau alas untuk menyokong bahagian yang terdedah seperti tumit dan siku
• Pastikan kulit sentiasa bersih dan kering, terutamanya selepas buang air kecil atau besar
• Makan makanan berkhasiat tinggi protein dan vitamin C untuk membantu penyembuhan luka

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan pembalut luka khas, krim antibiotik, atau terapi tekanan negatif untuk membersihkan luka. Dalam kes jangkitan, antibiotik oral mungkin diberikan. Peralatan seperti tilam udara atau katil khas juga boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika luka sangat dalam, melibatkan tulang, atau tidak sembuh dengan rawatan biasa. Doktor akan membuang tisu mati dan menutup luka dengan cantuman kulit.

Hidup dengan keadaan ini

Periksa kulit setiap hari, terutamanya pada bahagian yang sering tertekan. Gunakan cermin atau minta bantuan penjaga. Amalkan jadual pergerakan yang ketat dan gunakan alat bantuan.

Tip gaya hidup

• Elakkan duduk atau berbaring dalam posisi yang sama terlalu lama
• Gunakan tilam atau kusyen khas yang mengagihkan tekanan
• Kekalkan berat badan yang sihat dan minum air secukupnya

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein (ikan, telur, tauhu), vitamin C (buah sitrus), dan zink (kacang, bijirin). Senaman ringan seperti regangan di katil boleh membantu melancarkan peredaran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ulser tekanan boleh menjejaskan emosi – anda mungkin berasa sedih, marah, atau kehilangan keyakinan. Ini adalah perkara biasa. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor untuk mendapatkan sokongan.

Pencegahan

Ya, ulser tekanan boleh dicegah sepenuhnya dengan penjagaan posisi yang betul, penjagaan kulit, dan pemakanan yang baik. Periksa kulit setiap hari dan segera ambil tindakan jika nampak tanda awal.

Program saringan

Tiada saringan khas, tetapi penilaian risiko menggunakan alat seperti Braden Scale boleh dilakukan oleh jururawat atau doktor bagi mereka yang berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan pada luka yang boleh merebak ke tulang (osteomielitis)
• Sepsis – jangkitan serius yang mengancam nyawa
• Kesakitan kronik dan parut kekal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, kebanyakan ulser tekanan boleh sembuh. Lebih awal ia dikesan, lebih mudah rawatannya. Jangan putus asa – ada banyak cara untuk mengurus dan mencegahnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.