Rabies exposure prevention

Gambaran keseluruhan

Rabies adalah penyakit virus yang sangat berbahaya. Virus ini menyerang sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan hampir selalu membawa maut jika gejala sudah muncul. Rabies disebarkan melalui air liur haiwan yang dijangkiti, biasanya melalui gigitan atau calar.

Rabies masih menjadi masalah kesihatan awam di Malaysia, terutamanya di kawasan yang mempunyai populasi anjing liar yang tinggi. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) sentiasa memantau dan menjalankan program pencegahan.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti rabies jika terdedah kepada haiwan yang dijangkiti. Kanak-kanak lebih berisiko kerana mereka sering bermain dengan haiwan tanpa menyedari bahaya. Orang yang bekerja dengan haiwan, seperti doktor haiwan dan pekerja makmal, juga berisiko tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam, sakit kepala, dan rasa lemah.
• Rasa sakit, kebas, atau sensasi seperti dicucuk jarum di tempat gigitan.
• Kegelisahan, kekeliruan, dan halusinasi (melihat atau mendengar sesuatu yang tidak nyata).
• Hidrofobia (takut air) – sukar menelan air liur atau minum kerana otot tekak mengejang.
• Air liur berlebihan (foaming at the mouth).
• Lumpuh (kehilangan keupayaan untuk bergerak).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan gejala awal seperti kebas. Mereka mungkin kelihatan lebih meragam atau takut minum air.
• Luka gigitan pada muka atau kepala pada kanak-kanak lebih berbahaya kerana virus lebih cepat sampai ke otak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada warga emas mungkin serupa, tetapi sistem imun yang lemah boleh menyebabkan penyakit lebih cepat menjadi teruk.
• Mereka mungkin keliru atau sukar berjalan, yang boleh disalah anggap sebagai penyakit lain.

Punca

Punca utama

• Virus rabies memasuki badan melalui air liur haiwan yang dijangkiti, biasanya melalui gigitan, calar, atau menjilat luka terbuka.
• Haiwan seperti anjing, kucing, musang, dan kelawar boleh membawa virus rabies.

Faktor risiko

• Tinggal atau melancong ke kawasan yang masih ada rabies (kebanyakan negara Asia dan Afrika).
• Mempunyai haiwan peliharaan yang tidak divaksinasi rabies.
• Bekerja dengan haiwan (doktor haiwan, pekerja pusat penyelamat haiwan).
• Melakukan aktiviti luar seperti berkhemah atau meneroka gua di mana kelawar hidup.
• Kanak-kanak yang tidak diajar cara selamat berinteraksi dengan haiwan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas sebarang gigitan atau calar dari haiwan liar atau haiwan yang tidak diketahui status vaksinasinya.
• Jika anda digigit oleh haiwan yang kelihatan sakit atau bertingkah laku ganjil (agresif, takut air, atau lumpuh).
• Jika anda mengalami gejala seperti demam, sakit kepala, atau kebas selepas gigitan.

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk mendapatkan vaksin rabies pra-pendedahan sebelum melancong ke kawasan berisiko tinggi.
• Jika anda bercadang untuk memelihara haiwan dan ingin tahu langkah pencegahan.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah gigitan dan gejala. Untuk mengesahkan rabies pada haiwan, ujian ke atas otak haiwan dilakukan. Pada manusia, diagnosis adalah berdasarkan gejala klinikal dan sejarah pendedahan. Ujian makmal boleh mengesan virus dalam air liur, cecair tulang belakang, atau biopsi kulit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah dan air liur untuk mencari kehadiran virus rabies.
• Biopsi kulit kecil dari belakang leher untuk mengesan antigen virus.
• Ujian cecair tulang belakang (lumbar puncture) untuk melihat perubahan akibat jangkitan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anda mendapatkan rawatan selepas gigitan, doktor akan menilai luka dan memulakan rawatan pencegahan (profilaksis pasca-pendedahan). Ini termasuk membersihkan luka dengan sabun dan air, memberi vaksin rabies, dan mungkin imunoglobulin rabies (antibodi siap pakai). Rawatan ini selamat dan sangat berkesan jika diberikan sebelum gejala muncul.

Rawatan

Tiada ubat untuk merawat rabies selepas gejala muncul. Oleh itu, rawatan utama adalah pencegahan selepas gigitan. Profilaksis pasca-pendedahan (PEP) perlu dimulakan secepat mungkin untuk mencegah virus menjangkiti otak.

Penjagaan diri di rumah

• Basuh luka gigitan dengan segera menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir selama sekurang-kurangnya 15 minit.
• Bersihkan luka dengan alkohol atau antiseptik seperti povidone-iodin jika ada.
• Jangan tutup luka dengan rapat; biarkan ia kering atau tutup dengan pembalut steril.
• Jangan sapukan apa-apa bahan tradisional atau rempah ke luka.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan melibatkan pemberian vaksin rabies dan imunoglobulin rabies (antibodi pelindung) mengikut garis panduan KKM. Vaksin diberikan dalam beberapa dos melalui suntikan. Semua rawatan ini diberikan secara percuma di klinik dan hospital kerajaan jika anda dirujuk selepas gigitan haiwan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk rabies. Namun, luka gigitan yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan dan menjahit luka, tetapi ini dilakukan bersama rawatan rabies.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas gigitan dan memulakan rawatan pencegahan, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal. Anda perlu memantau luka untuk tanda jangkitan dan melengkapkan semua dos vaksin mengikut jadual. Elakkan daripada menyentuh haiwan liar tanpa perlindungan.

Tip gaya hidup

• Ajar anak-anak cara selamat berinteraksi dengan haiwan – jangan ganggu haiwan yang sedang makan, tidur, atau menjaga anak.
• Jika anda memelihara haiwan, pastikan mereka mendapat vaksinasi rabies tahunan.
• Jauhi haiwan liar dan jangan cuba menangkapnya.

Diet dan senaman

Tiada pantang khusus. Anda boleh menjalani diet dan senaman seperti biasa. Namun, jika anda demam atau sakit, rehat yang cukup membantu pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gigitan haiwan boleh menyebabkan kebimbangan dan ketakutan terhadap rabies. Perasaan cemas adalah normal. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor jika perasaan ini berlarutan. Ingat, dengan rawatan segera, rabies boleh dicegah sepenuhnya.

Pencegahan

Ya, rabies boleh dicegah. Langkah utama termasuk memvaksin haiwan peliharaan, mengelak kontak dengan haiwan liar, dan mendapatkan rawatan segera selepas gigitan. KKM menjalankan program kawalan rabies seperti vaksinasi anjing secara percuma di kawasan berisiko.

Vaksin

Vaksin rabies disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi seperti doktor haiwan, pekerja makmal, dan pengembara ke kawasan endemik rabies. Vaksin ini selamat dan berkesan. Rujuk klinik kesihatan untuk maklumat lanjut.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk rabies. Pencegahan adalah melalui pendidikan awam, kawalan haiwan, dan rawatan segera selepas gigitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tanpa rawatan segera, virus rabies akan merebak ke otak dan sistem saraf, menyebabkan gejala neurologi yang teruk.
• Penyakit ini hampir selalu membawa maut selepas gejala muncul. Kematian biasanya berlaku dalam masa beberapa hari hingga minggu akibat kegagalan pernafasan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun rabies sangat berbahaya, ingatlah bahawa ia adalah penyakit yang boleh dicegah. Dengan rawatan segera selepas gigitan, hampir 100% kes dapat dielakkan. Jika anda mengikut langkah pencegahan yang disarankan oleh KKM, risiko anda sangat rendah. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan jika ragu-ragu.

Cari sokongan

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.