AAA screening

Gambaran keseluruhan

Pemeriksaan saringan untuk aneurisma aorta abdomen (AAA) ialah ujian menggunakan gelombang bunyi (ultrasound) untuk mengesan bonjolan pada salur darah utama di perut, iaitu aorta. Bonjolan ini dipanggil aneurisma. Saringan dilakukan sebelum timbul sebarang gejala, bagi mengesan masalah awal dan mencegah komplikasi serius.

Saringan AAA adalah ujian pencegahan yang biasa dijalankan di negara maju dan kini semakin digalakkan di Malaysia bagi individu berisiko tinggi.

Lebih kerap berlaku pada lelaki berusia 65 tahun ke atas, terutama mereka yang merokok, mempunyai tekanan darah tinggi, atau mempunyai sejarah keluarga aneurisma aorta.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan aneurisma aorta abdomen tidak menyebabkan sebarang gejala sehingga ia membesar atau pecah.

Gejala pada kanak-kanak

• AAA sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin berkaitan dengan penyakit genetik seperti sindrom Marfan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tiada gejala khusus. Sesetengah individu mungkin merasakan denyutan di perut, tetapi ini tidak semestinya tanda aneurisma.

Punca

Punca utama

• Kelemahan pada dinding aorta akibat faktor genetik atau keturunan.
• Aterosklerosis (pengerasan dan penyempitan arteri) yang melemahkan dinding salur darah.
• Tekanan darah tinggi yang berterusan menyebabkan tekanan pada dinding aorta.

Faktor risiko

• Merokok (faktor risiko paling utama).
• Usia 65 tahun ke atas.
• Jantina lelaki.
• Sejarah keluarga aneurisma aorta.
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut atau belakang yang teruk secara tiba-tiba, hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda rasa ada denyutan kuat di perut yang disertai pening atau pitam.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda lelaki berusia 65 tahun ke atas, bincang dengan doktor mengenai saringan AAA.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok atau sejarah keluarga, tanya doktor tentang saringan walaupun lebih muda.

Diagnosis

AAA dikesan melalui ujian ultrasound abdomen. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar aorta dan mengukur saiznya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – ujian utama yang ringkas dan tidak sakit.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring di atas katil. Sejenis gel akan disapu pada perut, dan alat kecil (transduser) akan digerakkan di atas perut anda. Prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit. Tiada suntikan atau rasa sakit. Doktor akan memaklumkan hasilnya sama ada normal atau terdapat aneurisma.

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz aneurisma, kadar pembesarannya, dan kesihatan keseluruhan anda. Aneurisma kecil biasanya hanya dipantau secara berkala dengan ultrasound. Aneurisma besar atau yang membesar cepat mungkin memerlukan rawatan untuk mencegah pecah.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk melambatkan pembesaran aneurisma.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol dengan mengamalkan pemakanan sihat dan aktif secara fizikal.
• Ikut nasihat doktor untuk pemeriksaan berkala.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah dan kolesterol. Ubat ini membantu mengurangkan tekanan pada dinding aorta. Jangan berhenti atau ubah dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika aneurisma membesar melebihi saiz tertentu (biasanya 5.5 cm pada lelaki) atau membesar dengan cepat, atau jika ia mula menyebabkan gejala. Terdapat dua pendekatan: pembedahan terbuka (memotong dan menggantikan bahagian aorta) atau pembaikan endovaskular (memasang stent melalui salur darah di pangkal paha). Doktor akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan AAA kecil, anda boleh menjalani kehidupan normal dengan pemantauan berkala. Pastikan anda hadir setiap temu janji ultrasound untuk memantau saiz aneurisma.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol dengan pemakanan dan senaman.
• Elakkan mengangkat beban berat atau mengejan secara tiba-tiba.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah lemak tepu, garam, dan gula. Makan banyak buah, sayur, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang adalah baik, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai AAA boleh menimbulkan kebimbangan. Ini adalah normal. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau kaunselor boleh membantu menguruskan perasaan tersebut. Ingatlah bahawa kebanyakan aneurisma kecil tidak pecah dan dapat dipantau dengan baik.

Pencegahan

AAA tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan gaya hidup sihat – terutamanya dengan tidak merokok, mengawal tekanan darah dan kolesterol, serta mendapatkan saringan jika anda berisiko tinggi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk AAA.

Program saringan

Ya, saringan ultrasound disyorkan untuk lelaki berusia 65 tahun ke atas, terutamanya yang pernah merokok. Individu dengan faktor risiko lain juga boleh berbincang dengan doktor tentang saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pecah aneurisma – menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk dan boleh membawa maut.
• Pembekuan darah dalam aneurisma yang boleh terlepas dan menyekat salur darah ke kaki atau organ lain.
• Sakit perut atau belakang yang kronik jika aneurisma membesar dan menekan struktur sekeliling.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal melalui saringan, kebanyakan AAA dapat dipantau atau dirawat dengan jayanya. Risiko pecah sangat rendah bagi aneurisma kecil. Rawatan moden seperti pembedahan endovaskular mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Walaupun diagnosis AAA mungkin membimbangkan, banyak individu hidup dengan baik tanpa masalah jika mengikuti nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.