Cervical screening after HPV vaccine

Gambaran keseluruhan

Saringan serviks selepas vaksin HPV adalah pemeriksaan kesihatan yang dilakukan pada wanita yang telah menerima vaksin human papillomavirus (HPV). Walaupun vaksin sangat berkesan untuk mencegah jangkitan HPV jenis yang paling berbahaya, ia tidak melindungi daripada semua jenis HPV. Oleh itu, saringan serviks masih penting untuk mengesan sebarang perubahan awal pada sel serviks (pangkal rahim) yang mungkin boleh menjadi kanser.

Ya, saringan serviks adalah amalan biasa yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) bagi semua wanita yang layak. Hampir semua wanita yang pernah menerima vaksin HPV masih perlu menjalani saringan secara berkala.

Ia melibatkan wanita yang telah menerima vaksin HPV, terutama mereka yang berumur 30 tahun ke atas. Wanita yang mempunyai faktor risiko seperti sejarah jangkitan HPV atau merokok juga perlu lebih kerap menjalani saringan.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita yang mengalami perubahan pra-kanser serviks tidak mempunyai sebarang gejala. Itulah sebabnya saringan sangat penting.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih tua masih perlu menjalani saringan jika belum menjalani histerektomi (pembedahan membuang rahim) atau jika mereka masih aktif secara seksual.

Punca

Punca utama

• Jangkitan HPV (human papillomavirus) yang berterusan adalah punca utama perubahan sel serviks. Vaksin mengurangkan risiko jangkitan, tetapi tidak menghapuskannya sepenuhnya.

Faktor risiko

• Tidak mendapat vaksin HPV (atau hanya mendapat sebahagian dos)
• Merokok
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV atau ubat imunosupresan)
• Sejarah jangkitan HPV lain atau ketuat kelamin
• Tidak menjalani saringan serviks secara berkala

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang tidak normal (selepas hubungan seks, antara haid, atau selepas menopaus) dan belum menjalani saringan.
• Jika anda mengalami sakit pelvis yang berterusan atau keputihan yang berbau busuk.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita berumur 30 hingga 65 tahun perlu menjalani saringan serviks setiap 5 tahun (jika keputusan normal) mengikut garis panduan KKM.
• Wanita yang positif HPV atau yang mempunyai perubahan sel perlu menjalani saringan lebih kerap seperti yang disarankan oleh doktor.

Diagnosis

Saringan serviks dilakukan melalui ujian Pap smear (HAP) atau ujian HPV. Ujian-ujian ini mengambil sampel sel dari serviks untuk diperiksa di makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Pap smear (HAP): Mengesan sel yang tidak normal.
• Ujian HPV: Mengesan kehadiran virus HPV yang berisiko tinggi.
• Kolposkopi: Jika ujian saringan tidak normal, doktor akan melihat serviks dengan alat khas dan mungkin mengambil sampel tisu (biopsi).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses saringan biasanya mengambil masa beberapa minit. Anda akan diminta berbaring di atas meja pemeriksaan, dan doktor atau jururawat akan memasukkan spekulum (alat plastik atau logam) ke dalam faraj untuk melihat serviks. Sampel sel diambil dengan berus kecil. Ia mungkin terasa sedikit tidak selesa, tetapi biasanya tidak sakit. Anda boleh kembali ke aktiviti harian dengan segera.

Rawatan

Jika saringan menunjukkan perubahan pra-kanser, rawatan biasanya mudah dan berkesan. Tujuannya adalah untuk membuang atau memusnahkan sel-sel yang tidak normal sebelum menjadi kanser.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – ini mengurangkan risiko dan membantu pemulihan.
• Amalkan gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang dan senaman ringan.
• Ikut jadual saringan yang disarankan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan pra-kanser termasuk prosedur seperti pembuangan tisu yang tidak normal (eksisi) atau pemusnahan dengan haba (ablasi). Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital tanpa memerlukan pembedahan besar. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika sel yang tidak abnormal meluas atau jika kanser telah dikesan. Walau bagaimanapun, dengan saringan yang teratur, kebanyakan kes dapat dirawat pada peringkat awal tanpa pembedahan besar.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas saringan dan rawatan, kebanyakan wanita boleh menjalani kehidupan normal. Anda hanya perlu mengikuti jadual susulan dan terus menjalani saringan seperti yang disarankan.

Tip gaya hidup

• Jaga kesihatan faraj dengan kebersihan yang baik.
• Gunakan kondom untuk mengurangkan risiko jangkitan HPV baru (walaupun vaksin telah diberikan).
• Kurangkan tekanan dengan tidur yang cukup dan bersenam.

Diet dan senaman

Ambil makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu meningkatkan sistem imun. Elakkan merokok dan hadkan alkohol.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebimbangan tentang kanser atau prosedur saringan boleh menyebabkan tekanan. Ingat bahawa saringan adalah langkah pencegahan yang baik. Bercakap dengan rakan, keluarga, atau kaunselor jika anda berasa cemas.

Pencegahan

Kanser serviks sangat boleh dicegah melalui gabungan vaksin HPV dan saringan berkala. Vaksin mengurangkan risiko jangkitan, manakala saringan mengesan perubahan awal yang boleh dirawat.

Vaksin

Vaksin HPV disyorkan untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki bermula dari usia 9 tahun. Di Malaysia, vaksin HPV diberikan secara percuma kepada pelajar perempuan di bawah Program Imunisasi Kebangsaan KKM. Walaupun telah divaksin, saringan tetap penting.

Program saringan

Saringan serviks (Pap smear atau ujian HPV) disyorkan untuk semua wanita berumur 30-65 tahun. KKM menyediakan saringan percuma di klinik kesihatan kerajaan. Tanya doktor anda bila anda perlu memulakan saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Perubahan sel pra-kanser yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi kanser serviks.
• Kanser serviks boleh merebak ke organ lain, menyebabkan sakit, masalah kencing, dan sukar bernafas.
• Kanser serviks yang lewat dikesan lebih sukar dirawat dan boleh mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Dengan saringan yang teratur dan rawatan awal, prognosis (peluang pemulihan) untuk perubahan pra-kanser adalah sangat baik – hampir 100% sembuh. Kanser serviks yang dikesan awal juga mempunyai kadar pemulihan yang tinggi. Jangan berlengah – saringan boleh menyelamatkan nyawa.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) - Cervical Cancer ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Program Kesihatan Wanita ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.