FIT positive next steps

Gambaran keseluruhan

FIT (Fecal Immunochemical Test) adalah ujian saringan kanser kolorektal yang mengesan darah tersembunyi dalam najis. Keputusan 'positif' bermakna ujian ini menemui darah di dalam najis anda. Ini TIDAK semestinya bermakna anda menghidap kanser. Darah boleh datang daripada pelbagai punca seperti polip (tumbuhan kecil pada dinding usus), buasir, atau keradangan. Langkah seterusnya adalah untuk berjumpa doktor bagi menjalani pemeriksaan lanjut seperti kolonoskopi untuk menentukan punca sebenar.

Ya, keputusan FIT positif agak biasa berlaku dalam kalangan individu yang menjalani saringan rutin. Kira-kira 5 hingga 10 daripada setiap 100 orang yang menjalani FIT akan mendapat keputusan positif. Kebanyakan mereka tidak menghidap kanser.

Sesiapa sahaja yang menjalani saringan kanser kolorektal menggunakan FIT boleh mendapat keputusan positif, terutamanya mereka yang berumur 50 tahun ke atas, atau mereka yang mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga kanser kolorektal atau penyakit radang usus.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya, orang yang mendapat keputusan FIT positif TIDAK mengalami sebarang gejala. Itulah sebabnya saringan ini penting – ia dapat mengesan masalah lebih awal walaupun tanpa gejala.
• Jika ada gejala, ia mungkin termasuk: najis berdarah (darah merah atau hitam), perubahan tabiat buang air besar (cirit-birit atau sembelit berterusan), atau sakit perut yang tidak hilang.

Punca

Punca utama

• Polip usus besar – pertumbuhan kecil pada dinding usus yang boleh berdarah. Kebanyakan polip bukan kanser, tetapi sesetengah boleh bertukar menjadi kanser jika tidak dibuang.
• Buasir – salur darah bengkak di bahagian rektum yang sering berdarah.
• Keradangan usus – seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
• Kanser kolorektal – kurang biasa, tetapi ini adalah sebab yang paling serius untuk FIT positif.

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga kanser kolorektal atau polip
• Penyakit radang usus kronik
• Gaya hidup tidak sihat – merokok, pengambilan alkohol berlebihan, kurang serat
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda baru mendapat keputusan FIT positif dan belum membuat temu janji dengan doktor. Hubungi klinik atau hospital dalam masa beberapa hari.
• Jika anda mengalami pendarahan rektum yang ketara atau sakit perut teruk – pergi ke unit kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Selepas mendapat keputusan FIT positif, buat temu janji dengan doktor keluarga atau pusat saringan untuk perbincangan dan rujukan untuk kolonoskopi.
• Jika anda sudah menjalani kolonoskopi dan doktor mengesyorkan pemantauan berkala, patuhi jadual tersebut.

Diagnosis

Keputusan FIT positif adalah hasil saringan, bukan diagnosis. Diagnosis tepat dibuat melalui kolonoskopi – prosedur di mana doktor menggunakan tiub kecil fleksibel dengan kamera untuk memeriksa lapisan usus besar. Semasa prosedur, doktor boleh mengambil sampel tisu (biopsi) atau membuang polip jika ditemui.

Ujian yang mungkin dilakukan

• FIT (Fecal Immunochemical Test) – ujian saringan awal
• Kolonoskopi – pemeriksaan visual usus besar
• Biopsi – analisis sampel tisu jika diperlukan
• Ujian darah lengkap – untuk memeriksa tanda anemia (kekurangan darah)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar gastroenterologi (doktor pakar pencernaan) untuk kolonoskopi. Prosedur ini biasanya dilakukan di hospital atau klinik pakar. Sebelumnya, anda perlu menjalani persediaan usus – iaitu minum larutan khas untuk membersihkan usus – dan berpuasa selama beberapa jam. Prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit, dan anda akan dibius ringan supaya tidak sakit. Doktor akan menerangkan hasilnya selepas itu.

Rawatan

Rawatan selepas FIT positif bergantung kepada punca yang ditemui semasa kolonoskopi. Jika tiada punca serius, mungkin tiada rawatan diperlukan selain pemantauan. Jika ada polip, ia akan dibuang semasa kolonoskopi. Jika kanser dikesan, rawatan akan dirancang oleh pasukan perubatan secara individu.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti arahan persediaan usus dengan teliti sebelum kolonoskopi – ini penting untuk hasil yang tepat.
• Selepas kolonoskopi, dapatkan rehat yang cukup. Anda mungkin berasa sedikit kembung atau tidak selesa, tetapi ia akan hilang dalam masa sehari.
• Kekalkan pola makan sihat dengan banyak serat – buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Minum air secukupnya dan aktif secara fizikal.

Rawatan perubatan

Jika doktor menemui polip, ia boleh dibuang semasa kolonoskopi (polipektomi). Jika dikesan kanser, rawatan mungkin termasuk pembedahan untuk membuang bahagian usus yang terjejas, rawatan sinaran, atau kemoterapi. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai berdasarkan peringkat dan jenis kanser. Ubat tertentu mungkin diberikan untuk mengurangkan risiko polip baru, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkannya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya diperlukan jika kanser kolorektal telah berkembang dan tidak dapat dibuang sepenuhnya semasa kolonoskopi. Dalam kes polip besar atau rumit, doktor juga mungkin mengesyorkan pembedahan. Rujuk pakar bedah kolorektal untuk nasihat lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas menjalani kolonoskopi dan rawatan (jika ada), anda boleh menjalani kehidupan normal. Jika polip dibuang atau kanser dirawat, doktor akan memberikan jadual susulan – biasanya kolonoskopi ulangan dalam 1 hingga 5 tahun berdasarkan risiko. Ikuti jadual tersebut.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan tinggi serat – buah, sayur, kekacang, bijirin penuh.
• Kurangkan daging merah dan makanan diproses.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.
• Lakukan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu.
• Kekalkan berat badan sihat.

Diet dan senaman

Kajian menunjukkan diet kaya serat, sayur-sayuran, dan buah-buahan boleh mengurangkan risiko kanser kolorektal. Elakkan makanan berlemak dan bergoreng. Senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang membantu mengekalkan sistem pencernaan sihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendapat keputusan FIT positif boleh menyebabkan kerisauan dan kebimbangan. Ini adalah reaksi normal. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor tentang perasaan anda. Jangan simpan kebimbangan seorang diri – sokongan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda telah mengambil langkah proaktif untuk kesihatan anda, dan itu patut dipuji.

Pencegahan

Kanser kolorektal sebahagiannya boleh dicegah, terutama dengan saringan awal dan pembuangan polip sebelum ia menjadi kanser. Gaya hidup sihat juga mengurangkan risiko. Bagaimanapun, tidak semua kes boleh dicegah – tetapi pengesanan awal sangat meningkatkan peluang rawatan berjaya.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah kanser kolorektal, tetapi vaksin HPV boleh mencegah kanser lain (seperti serviks) yang berkaitan dengan virus HPV.

Program saringan

Saringan FIT disyorkan setiap 1 hingga 2 tahun untuk individu berumur 50 hingga 75 tahun (atau lebih awal jika berisiko tinggi). KKM (Kementerian Kesihatan Malaysia) menawarkan saringan melalui program kesihatan awam. Rujuk klinik kesihatan atau doktor keluarga untuk maklumat lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Polip yang tidak dibuang boleh berkembang menjadi kanser kolorektal dalam masa beberapa tahun.
• Kanser kolorektal yang tidak dikesan awal boleh merebak ke organ lain (metastasis) dan menjadi sukar dirawat.
• Pendarahan berterusan boleh menyebabkan anemia (kekurangan darah) yang menyebabkan keletihan dan lemah.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes FIT positif membawa kepada keadaan yang boleh dirawat – polip bukan kanser atau buasir. Jika kanser kolorektal dikesan awal, peluang rawatan berjaya adalah sangat tinggi (lebih 90% untuk kanser peringkat awal). Dengan saringan dan rawatan yang tepat, ramai pesakit terus hidup sihat dan bebas kanser. Jangan takut – bertindaklah sekarang.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Cancer
• American Cancer Society

Organisasi tempatan

• Persatuan Kanser Malaysia (National Cancer Society of Malaysia) · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Program Saringan Kanser · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.