Prostate cancer screening PSA shared decision

Gambaran keseluruhan

Pemeriksaan awal kanser prostat melalui ujian PSA (Prostate-Specific Antigen) adalah ujian darah yang mengukur tahap protein yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Keputusan ujian ini membantu doktor dan lelaki membuat keputusan bersama sama ada perlu pemeriksaan lanjutan untuk kanser prostat. Proses ini dipanggil 'perkongsian keputusan' (shared decision) kerana ia melibatkan perbincangan tentang kebaikan, keburukan, dan pilihan berdasarkan risiko individu.

Kanser prostat adalah kanser yang paling biasa di kalangan lelaki di Malaysia, terutama selepas umur 50 tahun.

Ia menjejaskan lelaki, terutamanya mereka yang berumur 50 tahun ke atas. Lelaki dengan sejarah keluarga kanser prostat atau keturunan Afrika mungkin mempunyai risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kanser prostat awal selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala.
• Apabila bertambah besar, mungkin terdapat kencing yang kerap, sukar mula atau berhenti kencing, aliran air kencing lemah, atau darah dalam air kencing atau air mani.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkenaan – kanser prostat tidak berlaku pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti di atas, tetapi mungkin lebih ketara pada lelaki yang lebih tua.
• Pembesaran prostat bukan kanser (BPH) juga biasa dan boleh menyebabkan gejala serupa.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kanser prostat tidak diketahui dengan pasti. Ia berlaku apabila sel-sel dalam kelenjar prostat tumbuh secara tidak terkawal.

Faktor risiko

• Umur – risiko meningkat selepas umur 50 tahun.
• Sejarah keluarga – mempunyai bapa atau abang yang menghidap kanser prostat.
• Keturunan – lelaki keturunan Afrika lebih berisiko.
• Obesiti dan gaya hidup tidak sihat mungkin menyumbang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kencing yang teruk seperti tidak boleh kencing langsung.
• Jika terdapat darah dalam air kencing atau air mani yang berterusan.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincang dengan doktor mengenai pemeriksaan awal jika anda berumur 50 tahun ke atas, atau lebih awal (45 tahun) jika anda berisiko tinggi.

Diagnosis

Diagnosis biasanya bermula dengan perbincangan mengenai ujian PSA semasa pemeriksaan kesihatan. Jika tahap PSA tinggi, doktor akan mengesyorkan pemeriksaan lanjutan seperti pemeriksaan rektum digital (DRE) dan biopsi prostat untuk mengesahkan kehadiran kanser.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah PSA.
• Pemeriksaan rektum digital (DRE) – doktor memasukkan jari bersarung ke dalam rektum untuk merasakan prostat.
• Biopsi prostat – mengambil sampel tisu prostat untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian PSA hanya memerlukan sampel darah. DRE mungkin tidak selesa tetapi selalunya cepat. Biopsi dilakukan dengan jarum halus dan boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat setiap ujian sebelum anda bersetuju.

Rawatan

Rawatan kanser prostat bergantung pada peringkat kanser, umur, kesihatan keseluruhan, dan pilihan peribadi. Pilihan termasuk pemerhatian aktif, pembedahan, terapi radiasi, atau terapi hormon. Keputusan rawatan perlu dibuat bersama doktor pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan senaman.
• Amalkan diet rendah lemak tepu dan tinggi buah-buahan serta sayur-sayuran.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk terapi radiasi (sinaran) untuk membunuh sel kanser, terapi hormon untuk mengurangkan tahap hormon lelaki yang merangsang pertumbuhan kanser, dan kemoterapi jika kanser telah merebak. Doktor akan membincangkan pilihan yang sesuai dengan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (prostatektomi) dilakukan untuk membuang kelenjar prostat jika kanser masih setempat dan pesakit dalam keadaan sihat. Ia adalah salah satu pilihan rawatan utama untuk kanser prostat peringkat awal.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda mungkin perlu menyesuaikan diri dengan perubahan fungsi kencing atau seksual. Ramai lelaki terus hidup aktif dan produktif. Pemantauan berkala dengan doktor adalah penting.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat – kurangkan daging merah dan makanan diproses.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berenang secara tetap.
• Kekalkan hubungan sosial dan sokongan keluarga.

Diet dan senaman

Diet Mediterranean yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan lemak sihat (seperti minyak zaitun) mungkin membantu. Senaman sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu, disarankan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis kanser boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, atau kemurungan. Jangan segan untuk berbincang dengan kaunselor atau kumpulan sokongan. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah kanser prostat, tetapi gaya hidup sihat – seperti diet seimbang, senaman tetap, dan tidak merokok – boleh mengurangkan risiko. Pemeriksaan awal membantu mengesan kanser pada peringkat awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kanser prostat pada masa ini.

Program saringan

Pemeriksaan awal menggunakan ujian PSA dan perbincangan dengan doktor adalah disarankan untuk lelaki berumur 50 tahun ke atas, atau lebih awal jika berisiko tinggi. Keputusan untuk menjalani saringan perlu dibuat secara bersama dengan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke tulang, menyebabkan sakit dan patah tulang.
• Kanser boleh merebak ke nodus limfa atau organ lain.
• Gejala kencing boleh menjadi lebih teruk, termasuk pengekalan kencing dan jangkitan saluran kencing.

Pandangan jangka panjang

Prognosis kanser prostat adalah baik jika dikesan awal. Ramai lelaki yang dirawat pada peringkat awal dapat terus hidup lama dengan kualiti hidup yang baik. Jika kanser merebak, rawatan moden dapat membantu mengawal penyakit dan memanjangkan hayat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Persatuan Kanser Amerika (American Cancer Society) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Kanser Malaysia (National Cancer Society Malaysia) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.