Retinopathy screening appointment

Gambaran keseluruhan

Retinopathy adalah kerosakan pada saluran darah di bahagian belakang mata (retina) yang boleh menyebabkan masalah penglihatan jika tidak dirawat. Pemeriksaan retinopati (screening) adalah ujian untuk mengesan perubahan awal pada retina sebelum gejala timbul.

Retinopati adalah komplikasi biasa bagi pesakit kencing manis (diabetes). Di Malaysia, hampir satu per tiga pesakit diabetes mengalami retinopati.

Ia lebih kerap berlaku pada penghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2, terutamanya mereka yang tidak mengawal gula darah dengan baik. Juga boleh berlaku pada penghidap tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau berubah-ubah
• Tompok hitam atau garisan terapung (floaters) dalam pandangan
• Sukar melihat pada waktu malam
• Kehilangan penglihatan secara beransur-ansur

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 mungkin mengalami simptom yang sama, tetapi selalunya tiada gejala awal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan penglihatan akibat penuaan boleh menyembunyikan gejala retinopati.
• Mereka lebih berisiko kerana diabetes jangka panjang.

Punca

Punca utama

• Gula darah tinggi yang tidak terkawal dalam diabetes merosakkan saluran darah kecil di retina.
• Tekanan darah tinggi juga boleh mencederakan saluran darah retina.

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak diurus dengan baik
• Tempoh diabetes yang lama (lebih 10 tahun)
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Merokok
• Kehamilan pada wanita diabetes (retinopati kehamilan)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera pergi ke klinik kecemasan atau hubungi doktor jika anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau gejala kecemasan yang lain.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua pesakit diabetes perlu menjalani pemeriksaan retinopati sekurang-kurangnya setahun sekali walaupun tiada gejala.
• Mereka yang sudah didiagnosis retinopati mungkin perlu pemeriksaan lebih kerap (setiap 3–6 bulan) seperti yang dinasihatkan oleh doktor.

Diagnosis

Retinopati dikesan melalui pemeriksaan mata yang terperinci oleh pakar mata (oftalmologi) atau optometris yang terlatih.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian retina melebar (dilated eye exam) dengan menitiskan ubat titis untuk membesarkan anak mata
• Fotografi retina (gambar retina) untuk merakam saluran darah
• Tomografi koheren optik (OCT) untuk mengukur ketebalan retina
• Angiografi fluoresein (kadang-kadang digunakan untuk melihat kebocoran saluran darah)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan menitiskan ubat ke dalam mata anda untuk membesarkan anak mata (dilate). Anda perlu menunggu kira-kira 15-20 minit untuk ubat berkesan. Penglihatan anda mungkin kabur untuk beberapa jam, jadi bawalah teman. Kemudian doktor akan memeriksa retina menggunakan alat khas. Proses ini mengambil masa kira-kira 30 minit.

Rawatan

Rawatan retinopati bergantung kepada peringkat penyakit. Tujuan rawatan adalah untuk memperlahankan atau menghentikan kerosakan retina dan mencegah kehilangan penglihatan.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal paras gula darah dengan ketat melalui diet, senaman dan ubat yang ditetapkan
• Kawal tekanan darah dan kolesterol
• Hentikan merokok
• Amalkan pemakanan sihat dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan

Rawatan perubatan

Untuk retinopati peringkat awal, kawalan faktor risiko (gula, tekanan darah) adalah rawatan utama. Untuk retinopati yang lebih teruk (proliferatif atau makula edema), doktor mungkin mencadangkan rawatan laser (fotokoagulasi) untuk menutup saluran darah bocor, atau suntikan ubat anti-VEGF ke dalam mata untuk mengurangkan bengkak pada makula. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan oleh pakar mata.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (vitrektomi) mungkin diperlukan jika terdapat pendarahan teruk ke dalam gel vitreous atau parut retina yang menyebabkan detasmen retina. Ini adalah prosedur khusus yang jarang dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan diabetes atau tekanan darah tinggi memerlukan pemantauan berterusan. Pemeriksaan mata tahunan adalah sebahagian penting daripada rutin penjagaan kesihatan anda.

Tip gaya hidup

• Periksa gula darah secara berkala dan ikut pelan rawatan diabetes anda
• Kawal tekanan darah dengan mengambil ubat seperti yang ditetapkan
• Bersenam secara tetap (contohnya berjalan 30 minit sehari)
• Berehat mata – jika bekerja depan skrin, amalkan peraturan 20-20-20 (setiap 20 minit, lihat objek 20 kaki jauhnya selama 20 saat)

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang – kurangkan gula, garam dan lemak tepu. Pilih bijirin penuh, protein tanpa lemak, dan sayur-sayuran. Senaman aerobik seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang membantu mengawal gula darah dan tekanan darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda berisiko atau telah didiagnosis retinopati boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Adalah normal untuk risau. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau dapatkan kaunseling jika perlu.

Pencegahan

Retinopati diabetes boleh dicegah atau diperlahankan dengan mengawal gula darah, tekanan darah dan kolesterol secara ketat. Pemeriksaan awal adalah langkah pencegahan utama.

Program saringan

Saringan retinopati adalah penting untuk semua pesakit diabetes. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan pemeriksaan mata tahunan untuk pesakit diabetes bermula dari diagnosis. Sesetengah klinik kesihatan menawarkan pemeriksaan retinopati secara percuma atau pada kos rendah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Retinopati boleh menyebabkan pendarahan dalam mata, pembentukan parut, dan detasmen retina.
• Makula edema (bengkak pada bahagian tengah retina) boleh menyebabkan kehilangan penglihatan pusat.
• Akhirnya, retinopati yang tidak dirawat boleh menyebabkan buta kekal.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: retinopati dapat dirawat dengan berkesan jika dikesan awal. Dengan rawatan dan kawalan faktor risiko yang baik, kebanyakan pesakit dapat mengekalkan penglihatan yang bermakna. Pemeriksaan berkala adalah kunci untuk melindungi mata anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Program Pencegahan Buta Akibat Diabetes · Malaysia
• Persatuan Diabetes Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.