Skoliosis pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Skoliosis ialah keadaan di mana tulang belakang melengkung ke sisi, membentuk bentuk 'C' atau 'S' dan bukannya lurus dari atas ke bawah. Ini boleh menyebabkan bahu, pinggang, atau pinggul kelihatan tidak sama tinggi antara kiri dan kanan. Dalam banyak kes, lengkungan ini ringan dan tidak menyebabkan masalah, tetapi ia perlu dipantau oleh doktor.

Skoliosis adalah agak biasa. Kira-kira 2 hingga 3 daripada 100 kanak-kanak mempunyai skoliosis, dan ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan.

Ia biasanya mula dikesan pada peringkat umur sekolah, terutamanya semasa remaja awal (umur 10 hingga 15 tahun), ketika kanak-kanak sedang membesar dengan cepat. Ia boleh menjejaskan kanak-kanak lelaki dan perempuan, tetapi perempuan lebih berisiko untuk lengkungan yang semakin teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Satu bahu lebih tinggi daripada bahu yang lain.
• Satu bahu bilah (shoulder blade) lebih menonjol.
• Pinggang tidak sekata atau satu pinggul lebih tinggi.
• Kepala tidak betul-betul berada di tengah badan.
• Pakaian tidak muat dengan betul (contohnya, labuh baju tidak sekata).

Gejala pada kanak-kanak

• Lengkungan tulang belakang yang boleh dilihat apabila membongkok ke hadapan.
• Satu sisi rusuk atau belakang lebih menonjol apabila tunduk.
• Sakit belakang (jarang, tetapi boleh berlaku pada kes teruk).

Punca

Punca utama

• Sebab sebenar kebanyakan skoliosis tidak diketahui (dipanggil idiopatik).
• Kurang biasa, ia boleh disebabkan oleh masalah saraf atau otot seperti cerebral palsy.
• Boleh juga berlaku sejak lahir (kongenital) jika tulang belakang tidak terbentuk dengan sempurna.

Faktor risiko

• Umur: remaja 10-15 tahun.
• Jantina: perempuan lebih berisiko lengkungan menjadi semakin teruk.
• Sejarah keluarga: jika ada ahli keluarga dengan skoliosis.
• Pertumbuhan pesat semasa akil baligh.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat lengkungan tulang belakang yang ketara dan semakin bertambah.
• Jika anak mengalami sakit belakang yang teruk atau kelemahan kaki.
• Jika terdapat masalah kawalan usus atau pundi kencing (ini adalah kecemasan).

Buat temujanji rutin jika:

• Sekiranya anda bimbang tentang postur anak atau bahu yang tidak sama tinggi, bawa ke doktor untuk pemeriksaan.
• Semasa pemeriksaan kesihatan sekolah, jika jururawat mengesyaki skoliosis, bawa anak untuk penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anak dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan 'ujian bongkok ke hadapan' (Adam's forward bend test) dilakukan untuk melihat ketidaksamaan bahagian belakang. Jika disyaki, doktor akan merujuk untuk X-ray tulang belakang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray tulang belakang untuk mengukur sudut lengkungan (dipanggil sudut Cobb).
• Kadangkala pengimejan seperti MRI diperlukan jika ada gejala lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan tidak menyakitkan. Anak mungkin diminta berdiri dengan lurus dan membongkok ke hadapan. Anda akan diminta membuka baju anak supaya belakang jelas kelihatan. Doktor akan bincangkan keputusan dan sama ada X-ray diperlukan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada usia anak, tahap lengkungan, dan risiko ia menjadi lebih teruk. Banyak kes ringan hanya memerlukan pemantauan berkala di klinik. Jika lengkungan lebih ketara, doktor mungkin mencadangkan pendakap (brace) untuk menghentikan lengkungan daripada bertambah teruk. Pembedahan sangat jarang dan hanya untuk lengkungan yang sangat teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Galakkan anak untuk aktif secara fizikal dan bersenam secara tetap, selagi doktor tidak menghalangnya.
• Pastikan postur duduk dan berdiri yang baik.
• Gunakan beg galas dengan tali bahu dua-dua belah (bukan beg sandang satu sisi).
• Hadkan masa duduk lama di hadapan skrin.

Rawatan perubatan

Pendakap belakang (brace) adalah rawatan utama untuk lengkungan yang sederhana dan masih membesar. Ia tidak membetulkan lengkungan, tetapi menghalangnya daripada menjadi lebih teruk. Doktor akan menentukan jenis dan tempoh pemakaian. Ubat sakit biasanya tidak diperlukan untuk skoliosis pada kanak-kanak, tetapi doktor mungkin memberi ubat jika ada sakit. Kami tidak menyebut nama ubat di sini.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (fusi tulang belakang) hanya dipertimbangkan untuk lengkungan yang sangat teruk (sudut lebih daripada 40-50 darjah) yang terus membesar walaupun dengan pendakap. Keputusan ini dibuat oleh pakar ortopedik bersama ibu bapa.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan skoliosis ringan boleh melakukan semua aktiviti normal, termasuk sukan. Mereka mungkin perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau lengkungan. Pendakap perlu dipakai seperti yang diarahkan, biasanya sehingga pertumbuhan selesai.

Tip gaya hidup

• Amalkan aktiviti fizikal yang selamat seperti berenang, berbasikal, atau yoga.
• Elakkan membawa beg berat di satu bahu.
• Pastikan kasur yang menyokong badan untuk tidur.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk tulang yang kuat. Latihan pengukuhan otot belakang dan teras (core) boleh membantu, tetapi rujuk ahli fisioterapi atau doktor untuk program yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak dengan skoliosis mungkin berasa malu atau bimbang tentang penampilan mereka, terutamanya jika perlu memakai pendakap. Ini boleh menjejaskan keyakinan diri. Penting untuk memberi sokongan dan berkomunikasi dengan anak. Jika anak menunjukkan tanda-tanda kemurungan atau kebimbangan, dapatkan bantuan daripada kaunselor sekolah atau pakar kesihatan mental. Ingat, anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Kebanyakan skoliosis tidak dapat dicegah kerana puncanya tidak diketahui. Mengesan awal melalui pemeriksaan berkala adalah cara terbaik untuk memastikan ia tidak menjadi lebih teruk. Pemeriksaan kesihatan sekolah di bawah KKM membantu mengesan masalah ini awal.

Vaksin

Tidak berkaitan , tetapi pastikan anak mendapat vaksinasi yang disyorkan oleh KKM untuk kesihatan menyeluruh.

Program saringan

Pemeriksaan fizikal di sekolah dan pemeriksaan tahunan di rumah boleh membantu mengesan skoliosis awal. Ibu bapa boleh memerhati postur anak di rumah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Lengkungan yang semakin teruk boleh menyebabkan sakit belakang dan keletihan otot.
• Kes teruk boleh menjejaskan fungsi paru-paru dan jantung kerana ruang dada yang sempit.
• Masalah imej diri dan keyakinan diri akibat perubahan fizikal.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan kanak-kanak dengan skoliosis menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, risiko komplikasi adalah rendah. Jika anak perlu memakai pendakap atau menjalani pembedahan, pasukan perubatan akan menyokong mereka sepanjang perjalanan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.