Live vaccines and immune conditions

Gambaran keseluruhan

Vaksin hidup adalah vaksin yang mengandungi kuman yang telah dilemahkan (dibuat lemah) supaya tidak menyebabkan penyakit pada orang yang sihat. Bagi individu yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya akibat penyakit atau rawatan tertentu), vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan serius. Oleh itu, penting untuk berbincang dengan doktor sebelum menerima sebarang vaksin.

Keadaan ini tidak biasa, tetapi ia amat penting bagi individu yang mempunyai sistem imun yang lemah. Vaksin hidup jarang diberikan kepada mereka tanpa penilaian rapi.

Ia mempengaruhi individu yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti pesakit kanser yang menjalani kemoterapi, penerima pemindahan organ yang mengambil ubat penekan imun, mereka yang mempunyai penyakit imun primer (kekurangan imun sejak lahir), dan pesakit HIV/AIDS dengan jumlah CD4 yang rendah.

Gejala

Gejala biasa

• Demam ringan hingga sederhana
• Ruam kulit
• Bengkak atau kemerahan di tempat suntikan
• Lesu atau tidak bermaya

Gejala pada kanak-kanak

• Keresahan atau mudah meragam
• Kehilangan selera makan
• Demam yang mungkin lebih tinggi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam yang berpanjangan
• Kelemahan otot yang teruk
• Gejala pernafasan seperti batuk atau sesak nafas

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang lemah tidak dapat mengawal kuman hidup yang dilemahkan dalam vaksin, menyebabkan kuman tersebut merebak dan menyebabkan penyakit.

Faktor risiko

• Mengambil ubat penekan imun seperti kortikosteroid dos tinggi atau ubat untuk penyakit autoimun
• Menjalani rawatan kanser (kemoterapi, radioterapi)
• Mempunyai penyakit imun primer (kekurangan imun sejak lahir)
• Jangkitan HIV yang tidak terkawal dengan jumlah CD4 rendah
• Pemindahan organ atau sumsum tulang baru-baru ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai keadaan imun dan perlu mendapatkan vaksin hidup, berjumpa doktor untuk penilaian sebelum vaksinasi.
• Jika selepas vaksinasi anda mengalami demam tinggi, ruam teruk, atau kesukaran bernafas, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua individu yang merancang vaksinasi perlu memberitahu doktor tentang sebarang keadaan imun atau ubatan yang diambil.
• Bagi pesakit imun yang stabil, vaksinasi inaktif (vaksin yang tidak mengandungi kuman hidup) mungkin lebih selamat.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan anda, termasuk penyakit yang menjejaskan sistem imun dan ubat-ubatan yang diambil. Ujian darah mungkin dilakukan untuk mengukur tahap sel imun (contohnya, kiraan CD4) atau fungsi imun.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (full blood count) untuk memeriksa sel darah putih
• Ujian fungsi imun seperti tahap imunoglobulin
• Ujian HIV untuk menilai status imun jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan risiko vaksin hidup berdasarkan keputusan ujian. Anda mungkin dinasihatkan untuk menangguhkan vaksinasi sehingga imuniti bertambah baik, atau menerima vaksin inaktif sebagai ganti.

Rawatan

Jika individu dengan imun yang lemah telah menerima vaksin hidup dan mengalami gejala, rawatan mungkin diperlukan untuk mengawal jangkitan. Ini tidak biasa, tetapi penting untuk bertindak segera.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi
• Pantau suhu badan dan gejala lain

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan rawatan antiviral atau immunoglobulin untuk membantu melawan jangkitan yang disebabkan oleh vaksin. Dalam kes yang teruk, rawatan sokongan di hospital mungkin diperlukan. Jangan sekali-kali mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk kesan sampingan vaksin hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai keadaan imun, adalah penting untuk merancang vaksinasi dengan doktor. Kebanyakan vaksin rutin untuk orang lain (seperti vaksin MMR atau varisela) mungkin perlu dielakkan oleh anda. Pastikan ahli keluarga dan rakan serumah telah menerima vaksin yang diperlukan untuk melindungi anda melalui imuniti kelompok.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang baru menerima vaksin hidup (jika boleh)
• Dapatkan tidur yang cukup dan jaga pemakanan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi keadaan imun boleh menimbulkan kebimbangan tentang jangkitan dan vaksin. Ini adalah reaksi biasa. Bincang perasaan anda dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Risiko daripada vaksin hidup boleh dicegah dengan penilaian teliti sebelum vaksinasi. Orang yang mempunyai keadaan imun harus menerima vaksin inaktif atau subunit yang lebih selamat. Selain itu, memastikan orang di sekeliling anda divaksinasi dapat mengurangkan pendedahan kepada jangkitan.

Vaksin

Vaksin inaktif (contoh vaksin selesema suntikan, vaksin hepatitis B) selamat untuk individu imun yang lemah. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk keadaan ini. Namun, jika anda mempunyai penyakit yang melemahkan imun, doktor akan memantau status imun anda secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan serius daripada kuman vaksin (contohnya, penyakit campak atau cacar air yang teruk)
• Pneumonia (radang paru-paru)
• Ensefalitis (radang otak)
• Kematian dalam kes yang sangat jarang berlaku

Pandangan jangka panjang

Dengan penilaian yang betul, kebanyakan masalah dapat dielakkan. Bagi mereka yang terjejas, rawatan awal biasanya berkesan. Vaksinasi adalah alat penting untuk mencegah penyakit, dan individu dengan keadaan imun masih boleh dilindungi melalui vaksin inaktif dan imuniti kelompok. Teruskan berkomunikasi dengan pasukan perubatan anda untuk penjagaan terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.