Tetanus booster

Gambaran keseluruhan

Tetanus adalah jangkitan bakteria serius yang menyerang sistem saraf, menyebabkan otot menjadi kejang dan kaku. Ia juga dikenali sebagai 'penyakit kancing gigi' kerana simptom awal sering berupa kesukaran membuka mulut.

Tetanus jarang berlaku di Malaysia kerana program imunisasi yang meluas. Kes biasanya berlaku pada individu yang tidak lengkap vaksinasi atau di kawasan yang kurang akses kepada penjagaan kesihatan.

Sesiapa sahaja yang tidak mendapat vaksin tetanus atau tidak mendapat dos penggalak boleh dijangkiti. Risiko lebih tinggi pada warga emas, petani, pekerja pembinaan, dan pengguna dadah suntikan.

Gejala

Gejala biasa

• Kekakuan otot rahang (lockjaw) – sukar membuka mulut
• Kekejangan otot leher dan bahu
• Sukar menelan
• Otot perut menjadi keras
• Sakit kepala dan demam ringan
• Kekejangan otot seluruh badan yang boleh menyebabkan lengkungan belakang (opisthotonos)

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi yang dijangkiti tetanus (tetanus neonatal) biasanya menunjukkan simptom dalam minggu pertama kehidupan, seperti sukar menyusu, menangis lemah, dan otot menjadi kejang.
• Kanak-kanak yang tidak divaksin boleh mengalami simptom yang sama dengan orang dewasa, tetapi lebih cepat menjadi teruk.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami simptom yang lebih ringan pada peringkat awal, seperti sakit belakang atau kelemahan otot, yang boleh disalah anggap sebagai masalah biasa penuaan.
• Kekejangan otot yang teruk boleh menyebabkan patah tulang atau masalah pernafasan.

Punca

Punca utama

• Bakteria Clostridium tetani memasuki badan melalui luka terbuka, terutama luka tusukan yang dalam, luka bakar, atau luka yang tercemar dengan tanah, habuk, atau najis haiwan.
• Bakteria menghasilkan toksin (racun) yang menyerang saraf dan menyebabkan kekejangan otot.

Faktor risiko

• Tidak pernah divaksin atau tidak mendapat dos penggalak dalam 10 tahun
• Luka yang kotor atau dalam, seperti terkena paku berkarat, serpihan kayu, atau gigitan haiwan
• Diabetes atau sistem imun yang lemah
• Penggunaan dadah suntikan yang tidak steril

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke klinik atau hospital jika anda mengalami luka yang berisiko tinggi (dalam, kotor, terkena tanah) dan vaksinasi tetanus tidak lengkap.
• Dapatkan rawatan segera jika ada simptom awal tetanus seperti kekakuan rahang atau kesukaran menelan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semak status vaksinasi tetanus anda semasa pemeriksaan kesihatan tahunan.
• Dapatkan dos penggalak setiap 10 tahun, atau lebih awal jika dinasihatkan oleh doktor selepas cedera.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis tetanus berdasarkan tanda-tanda fizikal (cth. kekakuan rahang dan kekejangan otot) dan sejarah luka serta status vaksinasi. Tiada ujian darah khusus untuk mengesahkan tetanus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh untuk menilai kekejangan otot dan fungsi saraf.
• Ujian darah mungkin dilakukan untuk menolak penyakit lain yang mempunyai simptom serupa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki tetanus, anda akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan rapi. Doktor akan bertanya tentang luka terkini dan tarikh vaksinasi terakhir. Rawatan akan dimulakan segera tanpa menunggu keputusan ujian.

Rawatan

Rawatan tetanus memerlukan penjagaan di hospital, biasanya di unit rawatan rapi (ICU). Tujuannya adalah untuk menghentikan toksin daripada merebak, mengawal kekejangan otot, dan menyokong pernafasan. Semua rawatan hanya boleh diberikan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Bersihkan luka dengan segera menggunakan air bersih dan sabun jika berlaku kecederaan.
• Jangan gunakan bahan seperti tanah atau abu untuk menutup luka.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk sebarang luka yang dalam atau kotor.

Rawatan perubatan

Doktor akan membersihkan luka secara pembedahan untuk membuang tisu mati dan kuman. Antibiotik akan diberikan untuk membunuh bakteria. Ubat-ubatan seperti antispasmodik digunakan untuk mengawal kekejangan otot. Dalam kes teruk, pesakit mungkin memerlukan bantuan pernafasan (ventilator) dan ubat pelumpuh otot sementara. Vaksin tetanus juga akan diberikan kerana jangkitan tidak memberikan imuniti seumur hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Pesakit tetanus yang pulih memerlukan rehat yang cukup dan pemantauan rapi. Fisioterapi mungkin diperlukan untuk mengembalikan kekuatan otot. Aktiviti harian perlu dijalankan secara perlahan-lahan mengikut kemampuan.

Tip gaya hidup

• Pastikan vaksinasi anda lengkap dan dapatkan dos penggalak mengikut jadual.
• Guna alat pelindung seperti sarung tangan semasa berkebun atau bekerja dengan tanah.
• Bersihkan sebarang luka dengan segera dan dapatkan rawatan jika perlu.

Diet dan senaman

Selepas sembuh, pemakanan seimbang dan senaman ringan seperti berjalan boleh membantu pemulihan otot. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi tetanus boleh menyebabkan tekanan emosi kerana tempoh rawatan yang panjang dan kesukaran bergerak. Sokongan keluarga dan kaunseling boleh membantu mengurangkan kebimbangan dan kemurungan.

Pencegahan

Ya, tetanus boleh dicegah sepenuhnya melalui vaksinasi. Vaksin tetanus sangat berkesan dan selamat.

Vaksin

Vaksin tetanus biasanya diberikan bersama vaksin difteria dan pertusis (vaksin DTaP untuk kanak-kanak, Tdap untuk remaja dan dewasa, dan Td untuk dos penggalak). Di Malaysia, vaksin ini termasuk dalam Program Imunisasi Kebangsaan Kementerian Kesihatan. Dos penggalak disyorkan setiap 10 tahun.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk tetanus. Yang penting adalah pastikan rekod vaksinasi anda sentiasa terkini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan akibat kekejangan otot pernafasan
• Patah tulang belakang atau tulang panjang akibat kekejangan yang kuat
• Pneumonia (radang paru-paru) akibat susah menelan dan makanan masuk ke saluran pernafasan
• Hipertensi dan denyutan jantung tidak teratur
• Kematian – tanpa rawatan, kadar kematian adalah tinggi terutamanya pada bayi dan warga emas

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan rapi di hospital, kebanyakan pesakit tetanus boleh pulih sepenuhnya. Proses pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Vaksinasi adalah kunci utama untuk mencegah penyakit ini. Jangan bimbang – ikut nasihat doktor dan lengkapkan vaksinasi anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.