Тревога, которая приходит и уходит

Обзор

Тревога, которая приходит и уходит, — это состояние, когда чувство беспокойства, страха или внутреннего напряжения возникает периодически, а между такими эпизодами человек может чувствовать себя хорошо. Это не болезнь сама по себе, а особенность работы нервной системы. Если тревога становится частой или сильной и мешает жить, важно обратиться к врачу.

Да. Многие люди время от времени испытывают приходящую и уходящую тревогу. Это одна из самых частых причин обращения к психологам и психиатрам.

Тревога, которая приходит и уходит, может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще она возникает у тех, кто переживает сильный стресс, переутомление или крупные жизненные перемены.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство беспокойства или страха без видимой причины
• Учащённое сердцебиение
• Потливость или дрожь
• Ощущение нехватки воздуха или комка в горле
• Напряжение в мышцах
• Трудности с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Нарушения сна

Симптомы у детей

• Частые жалобы на боли в животе или головные боли без медицинской причины
• Плаксивость или раздражительность
• Страх расставания с родителями
• Избегание школы или общения со сверстниками
• Трудности с засыпанием

Симптомы у пожилых людей

• Усталость и слабость
• Нарушения сна и снижение аппетита
• Жалобы на боли в спине, шее или голове
• Снижение памяти и концентрации
• Раздражительность или замкнутость

Причины

Основные причины

• Хронический стресс (работа, семья, финансы)
• Переутомление и недостаток сна
• Генетическая предрасположенность (если тревожные расстройства были у близких родственников)
• Травматические события — потеря близкого, развод, авария, насилие
• Особенности личности — повышенная чувствительность и самокритичность
• Физические заболевания — например, нарушения щитовидной железы, анемия, болезни сердца

Факторы риска

• Возраст 20–40 лет (в этом возрасте тревожные состояния встречаются чаще)
• Постоянное употребление алкоголя, табака или психоактивных веществ
• Хронические болезни, сопровождающиеся болью или ограничением подвижности
• Периоды гормональной перестройки (подростковый возраст, беременность, климакс)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тревога мешает выполнять повседневные дела — работе, учёбе, общению с семьёй
• Если приступы паники повторяются и вы боитесь их
• Если наряду с тревогой появляются мысли о нежелании жить
• Если тревога сопровождается сильной болью, обмороками или другими физическими симптомами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тревога беспокоит несколько недель подряд, хотя явного повода для неё нет
• Вы замечаете, что стали избегать определённых мест или ситуаций из-за тревоги
• Тревога влияет на сон, аппетит или настроение
• Короткие разговоры с близкими не помогают, а вы хотите разобраться в причинах и получить помощь

Диагностика

Врач (терапевт, психотерапевт или психиатр) выслушает ваши жалобы, расспросит о симптомах, важных событиях в жизни и семейной истории. Специального анализа на тревогу не существует, поэтому диагноз ставится на основе беседы и дополнительных обследований, чтобы исключить другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца
• Иногда — опросники и шкалы тревоги (например, шкала тревоги Бека)

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о вашем образе жизни, сне, стрессе и чувствах. Не нужно готовиться заранее — просто будьте откровенны. Возможно, сначала врач исключит физические болезни, а затем, если всё в порядке, направит к психотерапевту или психиатру.

Лечение

Лечение тревоги, которая приходит и уходит, обычно включает психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), изменение образа жизни, а при необходимости — медикаментозное лечение, которое подбирает врач. Важно понимать: лекарства не решают проблему сами по себе, но помогают снизить тревогу, чтобы вы могли работать над её причинами.

Самопомощь дома

• Практикуйте медленное глубокое дыхание: вдох на 4 секунды, задержка, выдох на 6–8 секунд
• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не менее 7–8 часов сна
• Умеренно ограничьте кофеин и алкоголь — они усиливают тревогу
• Занимайтесь физической активностью: ходьба, плавание, йога
• Ведите дневник тревоги: записывайте, когда она появляется и что ей предшествует

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать психотерапию — разговор с психотерапевтом, который помогает изменить тревожные мысли и реакции. Также существуют лекарственные препараты, снижающие тревогу (так называемые анксиолитики и антидепрессанты). Названия, дозы и схему приёма определяет только врач — никогда не назначайте их себе сами.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с приходящей и уходящей тревогой — это умение замечать её приближение и применять техники самопомощи. Помните: тревога — это волна, она нарастает и спадает. Попробуйте не бороться с ней насильно, а наблюдать за ней, как за временным состоянием.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе
• Ограничение новостей и социальных сетей, особенно перед сном
• Планирование дня с перерывами на отдых
• Занятия хобби и творчеством — они помогают переключить внимание

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярная физическая активность укрепляют нервную систему. Упражнения снижают уровень гормонов стресса и повышают выработку эндорфинов — веществ, улучшающих настроение. Постарайтесь избегать больших порций пищи перед сном и не пропускать завтрак.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая тревога может приводить к снижению настроения, чувству безнадёжности и социальной изоляции. Важно не сдерживать эмоции, а говорить о них с близкими или с психотерапевтом. Если вы замечаете у себя мысли о самоповреждении или суициде, немедленно обратитесь за помощью: позвоните 103/112 или в экстренную службу, не оставайтесь с этим одни.

Профилактика

Полностью предотвратить появление тревоги невозможно, но можно снизить её частоту и силу. Для этого важно вовремя отдыхать, справляться со стрессом, высыпаться и не избегать общения. Регулярные профилактические осмотры у врача помогают выявить физические причины тревоги на раннем этапе.

Программы скрининга

Специального скрининга на тревогу нет, но на приёме у врача можно пройти короткий опросник для оценки уровня тревоги и обсудить результат.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая тревога может перейти в генерализованное тревожное расстройство — состояние, когда беспокойство становится постоянным
• Развитие панического расстройства и страха быть одному или в людных местах
• Депрессия и злоупотребление алкоголем или седативными веществами
• Нарушения сна, снижение иммунитета и ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний
• Трудности в отношениях с близкими и на работе

Долгосрочный прогноз

С приходящей и уходящей тревогой можно успешно работать. Большинство людей, получив вовремя помощь, замечают значительное улучшение уже через несколько месяцев. Психотерапия, поддержка близких и здоровый образ жизни позволяют взять тревогу под контроль и вернуться к полноценной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.