Внезапная тревога: как справиться и когда обратиться за помощью

Обзор

Внезапная тревога — это неожиданно возникающее сильное чувство беспокойства, страха или внутреннего напряжения. Оно может появиться без понятной причины или из-за стрессовой ситуации. Часто сопровождается физическими ощущениями: сердце колотится, трудно дышать, потеют ладони, становится не по себе. Это не признак слабости, а нормальная реакция организма, которая иногда выходит из-под контроля.

Очень распространена. По данным Минздрава России, тревожные состояния входят в число самых частых психических расстройств. Почти каждый человек хотя бы раз испытывал внезапное беспокойство или панику.

Может возникнуть у любого человека в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего и пожилого возраста. Чаще появляется в периоды сильного стресса, переутомления или после тяжёлых событий. Некоторые медицинские состояния и приём лекарств тоже могут вызывать тревогу.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди»
• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Повышенное потоотделение, дрожь в руках или ногах
• Головокружение, слабость, «ватные» ноги
• Ощущение нереальности происходящего
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Тошнота, комок в горле, боль или дискомфорт в животе

Симптомы у детей

• Приступы плача, раздражительность без видимой причины
• Жалобы на боль в животе или головную боль при нежелании идти в школу
• Слишком цепляются за родителей, боятся оставаться одни
• Плохой сон, ночные кошмары

Симптомы у пожилых людей

• Усталость, слабость, частые жалобы на боли в теле
• Спутанность мыслей, забывчивость, трудности с концентрацией
• Раздражительность, замкнутость, нежелание выходить из дома
• Обострение хронических заболеваний на фоне тревоги

Причины

Основные причины

• Острый стресс — конфликт, экзамен, потеря работы, развод
• Хроническое перенапряжение, недосып, выгорание
• Употребление кофеина, алкоголя, энергетиков в большом количестве
• Гормональные изменения (например, в подростковом возрасте или во время менопаузы)
• Некоторые физические заболевания, например нарушение работы щитовидной железы

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность — тревожные расстройства у родственников
• Пережитое в детстве насилие или потеря близкого
• Длительное тяжёлое заболевание
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Особенности личности — мнительность, перфекционизм

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы подумываете о самоповреждении или самоубийстве — сразу звоните 112 или 103.
• Если из-за тревоги вы не можете есть, пить, спать или заниматься обычными делами несколько дней подряд.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы тревоги повторяются чаще одного раза в неделю.
• Если тревога мешает работе, учёбе, отношениям или поездкам в транспорте.
• Если вместе с тревогой появляются необычные физические симптомы — врач исключит заболевания сердца, щитовидной железы и другие.

Диагностика

Врач (терапевт или психиатр) побеседует с вами, расспросит о жалобах, их продолжительности и связи со стрессом. Специального анализа на тревогу не существует. Важно исключить другие причины — например, повышенную активность щитовидной железы, проблемы с сердцем или действие некоторых лекарств.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца
• Опросники для оценки уровня тревоги и настроения

Чего ожидать на приёме

Встреча обычно длится от 20 до 60 минут. Не нужно ничего специально готовить, но полезно перечислить свои симптомы: как часто они появляются, что вызывает приступ и что помогает его прекратить. Врач может направить к психотерапевту или психиатру. Это не значит, что с вами «что-то не так», — так же как при любом другом заболевании.

Лечение

Лечение тревоги зависит от её причины и выраженности. Основные методы — психотерапия (разговорная терапия), обучение методам расслабления и, если врач считает нужным, медикаментозная поддержка. Не стоит откладывать лечение: ранняя помощь делает исход более благоприятным.

Самопомощь дома

• Медленное дыхание: вдох на 4 счёта, задержка на 2, выдох на 6. Это снижает возбуждение нервной системы.
• Заземление: обратите внимание на 5 вещей, которые видите, 4 — которые слышите, 3 — которых касаетесь, 2 — запаха и 1 — вкус.
• Отвлекитесь: умойтесь холодной водой, посчитайте в обратном порядке, назовите вслух предметы вокруг.
• Скажите себе: «Это тревога, она временная, я в безопасности».
• Ограничьте кофеин и не пейте алкоголь в период обострения.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает изменить тревожные мысли и поведение. В более тяжёлых случаях используются рецептурные лекарства — противотревожные средства или антидепрессанты. Подбор препарата всегда индивидуальный и проводится только врачом. Начинать, менять или отменять такие лекарства самостоятельно нельзя.

Жизнь с этим заболеванием

Живите размеренно. Планируйте день, но не перегружайте себя. Если тревога приходит утром, начните с дыхательных упражнений. Если вечером — примите тёплый душ. Носите с собой список спокойных мыслей или музыку, которая успокаивает.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Уменьшите количество стресса: делайте перерывы в работе, гуляйте пешком
• Учитесь говорить «нет» и делегировать дела
• Сократите время, которое вы проводите с телефонами и новостями

Питание и физические упражнения

Регулярная физическая активность — лучший «антидепрессант» без побочных эффектов. Подойдут прогулки, плавание, йога или танцы — хотя бы 20–30 минут в день. Питайтесь разнообразно, не пропускайте приёмы пищи. Резкое падение сахара в крови может вызвать чувство тревоги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога — это психический процесс, но она влияет на всё тело. Если её не лечить, она может присоединиться к депрессии, бессоннице и другим расстройствам. Стыдиться тревоги не нужно: это заболевание, как гипертония или сахарный диабет. Своевременная помощь позволяет жить полноценной жизнью.

Профилактика

Полностью предотвратить внезапные приступы тревоги не всегда возможно, но можно значительно снизить их частоту. Помогают регулярные физические нагрузки, стабильный сон, управление стрессом, ограничение алкоголя и кофеина. Овладение техниками релаксации также уменьшает вероятность панической реакции.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие хронического тревожного расстройства
• Депрессия, бессонница
• Избегание работы, людей и повседневных дел
• Проблемы с сердцем и повышение артериального давления из-за частого стресса

Долгосрочный прогноз

Большинство людей успешно справляются с тревогой. При правильном лечении и поддержке вы можете вернуться к обычной жизни. Даже тяжёлая тревога поддаётся лечению. Помните: помощь есть — и она эффективна.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Anxiety & Depression Association of America ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.