Диабет и семейная жизнь

Обзор

Сахарный диабет — это хроническое состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высокий. Это происходит из-за того, что организм либо не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, который помогает сахару попадать в клетки), либо не может правильно его использовать. При диабете важно поддерживать нормальный уровень сахара, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Да, сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. В России диабетом болеют миллионы людей, и число случаев постоянно растёт.

Диабет может развиться в любом возрасте. Диабет 1 типа чаще встречается у детей и молодых людей, а диабет 2 типа — у взрослых, особенно после 40–45 лет. Однако сейчас диабет 2 типа диагностируют всё чаще и у молодых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Необычная усталость и слабость
• Необъяснимая потеря веса
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие раны и частые инфекции

Симптомы у детей

• У ребёнка появляется постоянная жажда, он часто просится в туалет
• Ребёнок худеет, несмотря на обычный аппетит
• Может быть слабость, раздражительность, снижение успеваемости в школе
• В тяжёлых случаях — запах ацетона изо рта (похож на запах гашеной извести или фруктов)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: слабость, головокружение, сухость кожи
• Частые инфекции мочевых путей и кожи
• Ухудшение памяти и концентрации
• Диабет 2 типа у пожилых часто обнаруживают случайно при плановом обследовании

Причины

Основные причины

• При диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Поэтому инсулина почти нет.
• При диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма становятся к нему нечувствительными. Со временем выработка инсулина может снижаться.
• Точные причины до конца не ясны, но роль играют наследственность, образ жизни и некоторые вирусные инфекции.

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение (особенно в области живота)
• Низкая физическая активность
• Наследственность: диабет у близких родственников
• Возраст старше 45 лет
• Повышенное артериальное давление
• Гестационный диабет во время беременности или рождение крупного ребёнка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или близкого человека симптомы диабета: жажду, частое мочеиспускание, потерю веса — обратитесь к врачу в ближайшие дни.
• Если у вас уже есть диабет и уровень сахара часто выше целевых значений, несмотря на лечение, — не откладывайте визит к эндокринологу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При установленном диабете посещайте врача регулярно, обычно каждые 3–6 месяцев по назначению врача.
• Раз в год проходите осмотр окулиста, невролога и сдавайте анализ на гликированный гемоглобин.
• Следите за состоянием стоп и при появлении ран или трещин обращайтесь к подологу или хирургу.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании анализа крови. Обычно проверяют уровень глюкозы натощак, а также сдают анализ на гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Тест на толерантность к глюкозе (с сахарной нагрузкой)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит о симптомах, семейной истории, образе жизни. Затем назначит анализы. Если диагноз подтвердится, врач объяснит, как контролировать диабет, обучит пользоваться глюкометром, расскажет о питании и лечении. Для этого могут направить в школу диабета.

Лечение

Лечение диабета направлено на поддержание нормального уровня сахара в крови и профилактику осложнений. Схема подбирается индивидуально врачом-эндокринологом. Основные составляющие — здоровый образ жизни, регулярный самоконтроль глюкозы и, при необходимости, лекарственные препараты.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра (по рекомендации врача).
• Питайтесь регулярно, не пропуская приёмы пищи, выбирайте продукты с низким гликемическим индексом.
• Каждый день уделяйте время физической активности: ходьбе, плаванию, езде на велосипеде — не менее 30 минут.
• Принимайте лекарства точно по назначению врача, не пропускайте и не меняйте дозы самостоятельно.
• Осматривайте стопы ежедневно, так как при диабете раны заживают хуже и могут быть незаметны.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает врач. При диабете 1 типа необходима инсулинотерапия — инсулин вводится с помощью шприц-ручек или инсулиновой помпы. При диабете 2 типа врач может назначить таблетированные препараты, которые помогают снижать уровень сахара, или также инсулинотерапию. Все препараты принимаются только по назначению врача. Врач также может порекомендовать обучающие программы для пациентов с диабетом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда диабет 2 типа связан с тяжёлым ожирением, врач может обсудить возможность бариатрической операции (операции на желудке или кишечнике). Она помогает снизить вес и улучшить контроль сахара, но решение принимает только врачебная комиссия после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом — это режим: контроль сахара, питание, физическая активность. Для семьи важно поддерживать, а не контролировать чрезмерно. Открытое общение, совместное приготовление полезной еды и прогулки укрепляют близость. Человеку с диабетом стоит всегда носить с собой быстрые углеводы (например, кусочек сахара или сладкий сок) на случай снижения сахара.

Советы по образу жизни

• Питайтесь регулярно, не пропуская приёмы пищи.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки, избегайте переутомления.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, хобби, общение с близкими.
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
• Регулярно проходите осмотры у врача и сдавайте необходимые анализы.

Питание и физические упражнения

Питание при диабете не обязательно строгое, но важно выбирать цельные продукты: овощи, цельнозерновые крупы, нежирное мясо, рыбу, бобовые. Ограничьте сладкие напитки, конфеты, белый хлеб и выпечку. Физическая активность помогает снижать уровень сахара: рекомендуется не менее 150 минут умеренной активности в неделю. Полезно всей семьёй изменить привычки — так поддержка будет естественной, а больному легче соблюдать рекомендации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диабет может вызывать тревогу, усталость от постоянного контроля, чувство вины или изоляции. Это нормально. Важно не держать переживания в себе: обсуждайте их с близкими и врачом. Если вы замечаете продолжительную подавленность, потерю интереса к жизни или мысли о безнадёжности, обязательно обратитесь к психологу или психотерапевту. Психологическая поддержка — такая же важная часть лечения, как и приём лекарств.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить нельзя. Диабет 2 типа можно отсрочить или снизить риск, если поддерживать нормальный вес, правильно питаться и регулярно двигаться. Если у вас есть наследственная предрасположенность, особенно важно проходить регулярные обследования.

Вакцины

Людям с диабетом рекомендуется плановая вакцинация, например от гриппа и пневмококковой инфекции, так как инфекции у них протекают тяжелее. Обсудите свой календарь прививок с врачом.

Программы скрининга

Людям старше 45 лет, а также тем, у кого есть лишний вес или наследственность по диабету, рекомендуется проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения диабет может повредить сосуды сердца, мозга, почек, глаз и ног.
• Могут развиться инфаркт, инсульт, хроническая почечная недостаточность, потеря зрения.
• Повреждение нервов (нейропатия) приводит к потере чувствительности, болям, особенно в ногах.
• Опасные состояния — кетоацидоз (при 1 типе) и тяжёлая гипогликемия (резкое падение сахара) могут привести к коме.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при диабете во многом зависит от самого человека и его близких. Если контролировать уровень сахара, следовать рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни, большинство людей с диабетом живут долго и полноценно. Диабет не мешает создавать семью, строить карьеру, заниматься спортом и радоваться жизни. Помните: вы не одни, и поддержка рядом.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.