Питание при диабете: что нужно знать

Обзор

Сахарный диабет — это состояние, при котором в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Питание при диабете помогает поддерживать этот уровень в безопасных пределах и предотвращать осложнения. Диета — не просто ограничения, это способ заботиться о себе каждый день.

Да, диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний. В России и в мире число людей с диабетом постоянно растёт.

Диабет может появиться в любом возрасте. Диабет 1-го типа чаще начинается у детей и молодых людей. Диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых, особенно после 40 лет, но иногда встречается и у молодёжи.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Постоянная усталость и слабость
• Необъяснимое снижение веса
• Медленно заживающие раны и порезы
• Помутнение зрения

Симптомы у детей

• Жажда и частое мочеиспускание
• Быстрая потеря веса без причины
• Повышенный аппетит
• Боли в животе
• Грибковые воспаления (например, опрелости)

Симптомы у пожилых людей

• Усталость и слабость
• Спутанность сознания или дезориентация
• Головокружение
• Частые инфекции мочевыводящих путей или кожи
• Потеря веса
• Изменения настроения и раздражительность

Причины

Основные причины

• При диабете 1-го типа иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете 2-го типа организм не использует инсулин эффективно или вырабатывает его недостаточно.
• В обоих случаях сахар (глюкоза) накапливается в крови и не может попасть в клетки.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Лишний вес или ожирение
• Наследственность: диабет у родителей, братьев или сестёр
• Низкая физическая активность
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Потеря сознания или судороги
• Сильная спутанность сознания или странное поведение
• Рвота и боли в животе при диабете
• Сильная слабость, когда невозможно встать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы чувствуете постоянную жажду, усталость, часто ходите в туалет
• У вас есть родственники с диабетом, и вы хотите провериться
• У вас избыточный вес и вы мало двигаетесь
• Вы хотите получить помощь по питанию и план лечения

Диагностика

Врач спрашивает о симптомах и назначает анализ крови для измерения уровня сахара (глюкозы). Также может быть назначен анализ на гликированный гемоглобин — этот показатель отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови натощак
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе: нужно выпить раствор сахара, а через 2 часа снова измерить уровень сахара
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Чего ожидать на приёме

Обычно нужно прийти в лабораторию натощак. Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за 8–10 часов до анализа. Перед тестом на толерантность к глюкозе врач даст специальные инструкции. Результаты обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение диабета зависит от типа заболевания и состояния здоровья. Главные задачи — поддерживать уровень сахара в рекомендованных врачом пределах, хорошо себя чувствовать и предотвращать осложнения. Питание играет ключевую роль, а при необходимости добавляются лекарства.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара дома (глюкометром), как научил врач
• Старайтесь есть в одно и то же время и не пропускать приёмы пищи
• Следите за размером порций, используйте небольшие тарелки
• Выбирайте продукты с медленными углеводами: цельнозерновые крупы, овощи, бобовые
• Записывайте, что и когда вы едите, чтобы замечать связь с уровнем сахара

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения уровня сахара или инсулин. Дозы и схему приёма подбирают индивидуально. Никогда не меняйте дозы и не отменяйте лекарства без консультации с врачом. Также врач может порекомендовать препараты для нормализации давления или холестерина.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не применяется для контроля диабета. В редких случаях при сильном ожирении могут рассматривать бариатрическую операцию (операцию по уменьшению желудка), но это решает только специальная врачебная комиссия после всестороннего обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует внимания к еде, физической активности и регулярных визитов к врачу. Со временем полезные привычки становятся частью повседневности, и это помогает сохранять энергию и хорошее самочувствие.

Советы по образу жизни

• Каждый день двигайтесь: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина
• Ухаживайте за ногами: мойте, осматривайте, увлажняйте кожу
• Регулярно посещайте стоматолога

Питание и физические упражнения

Питание при диабете должно быть сбалансированным. Ешьте больше овощей, цельнозерновых круп, рыбы, нежирного мяса и бобовых. Сладкие напитки и быстрые углеводы (сладости, белый хлеб) лучше заменять продуктами с медленными углеводами. Физическая активность помогает клеткам лучше использовать сахар. Начните с 30 минут ходьбы в день — подходящий уровень нагрузки обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диабет — хроническое заболевание, и иногда могут появляться грусть, тревога или усталость от контроля. Это нормально. Если вам тяжело, поговорите с близкими или врачом. Психологическая поддержка и «школы диабета» помогают справляться с эмоциями и не оставаться наедине с болезнью.

Профилактика

Диабет 1-го типа предотвратить нельзя. Диабет 2-го типа во многих случаях можно отсрочить или предотвратить: здоровое питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и отказ от курения снижают риск.

Вакцины

Людям с диабетом рекомендуется прививаться от гриппа и пневмококковой инфекции — они более подвержены простудным и лёгочным болезням. Обсудите вакцинацию с вашим врачом.

Программы скрининга

Регулярно проходите осмотры: раз в год проверяйте глазное дно у офтальмолога, делайте анализы крови и мочи для контроля функции почек, осматривайте ноги у подолога или врача. Профилактическая проверка помогает заметить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов глаз (ретинопатия), которое может привести к ухудшению зрения
• Болезни почек (нефропатия)
• Поражение нервов: онемение, покалывание, боль в ногах
• Диабетическая стопа: язвы, инфекции, труднозаживающие раны
• Повышенный риск инфаркта и инсульта
• Воспаление дёсен и зубов

Долгосрочный прогноз

Современное лечение и правильное питание позволяют людям с диабетом жить долго и активно. Контроль сахара, движение и регулярное наблюдение у врача дают отличные результаты. Диабет — не приговор, а стиль жизни, в котором вы сами управляете своим здоровьем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.