Сахарный диабет: основы самоконтроля и заботы о себе

Обзор

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высокий. Это происходит, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, который регулирует сахар) или не использует его эффективно.

Да, сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире и в России.

Диабет может возникнуть в любом возрасте. Диабет 1 типа чаще начинается в детстве или молодом возрасте, диабет 2 типа — у взрослых, особенно после 45 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Повышенный аппетит при потере веса
• Усталость и слабость
• Нечёткое зрение
• Медленно заживающие раны

Симптомы у детей

• Жажда и частое мочеиспускание, иногда ночное недержание
• Потеря веса без видимой причины
• Усталость и раздражительность
• Повышенный аппетит

Симптомы у пожилых людей

• Усталость и слабость
• Спутанность сознания или трудности с концентрацией
• Сухость кожи и частые инфекции
• Иногда симптомы могут быть почти незаметными

Причины

Основные причины

• Диабет 1 типа — иммунная система повреждает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин
• Диабет 2 типа — клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, а поджелудочная железа не справляется с нагрузкой
• Гестационный диабет — временное повышение сахара во время беременности

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность (диабет у близких родственников)
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 45 лет
• Повышенное артериальное давление или высокий холестерин
• Гестационный диабет в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов острого осложнения (см. раздел «Экстренные симптомы»)
• Если уровень сахара в крови резко и значительно отклоняется от целевых значений

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете симптомы, похожие на диабет (жажда, частое мочеиспускание, усталость)
• Раз в год проходите профилактический осмотр с анализом уровня сахара, особенно после 45 лет или при факторах риска
• Если вам уже поставили диабет, регулярно посещайте врача для контроля

Диагностика

Для диагностики врач назначает анализы крови. Важно сдавать их натощак, точно следуя рекомендациям.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца
• Тест на толерантность к глюкозе (иногда)
• Анализ мочи на сахар и кетоновые тела (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Если анализ показывает повышенный уровень сахара, врач может попросить повторить тест для подтверждения. Затем он обсудит с вами план лечения, обучения и контроля.

Лечение

Лечение диабета всегда индивидуально. Оно включает изменение образа жизни, самоконтроль, а при необходимости — лекарственные препараты. Цель — поддерживать уровень сахара в норме и предотвращать осложнения.

Самопомощь дома

• Ежедневно измеряйте уровень сахара глюкометром и записывайте результаты
• Соблюдайте режим питания, рекомендованный врачом или диетологом
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика)
• Тщательно ухаживайте за ногами: осматривайте их каждый день, увлажняйте кожу, носите удобную обувь
• Контролируйте вес и артериальное давление
• Не курите и ограничивайте алкоголь
• Принимайте лекарства (если назначены) точно по инструкции врача

Медикаментозное лечение

В зависимости от типа диабета и состояния здоровья врач может назначить сахароснижающие препараты в таблетках или инъекции инсулина. Схему подбирает только врач, её нельзя менять самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует внимания, но становится привычной. Главное — регулярный самоконтроль, сбалансированное питание и физическая активность. Полезно всегда носить с собой что-то сладкое (например, кусочек сахара или сок) на случай гипогликемии.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не менее 7–8 часов
• Избегайте длительного сидения без движения
• Используйте специальные браслеты или записки с информацией о диабете
• Следите за гигиеной полости рта и регулярно посещайте стоматолога

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, с большим количеством овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и полезных жиров. Ограничьте сладости и напитки с сахаром. Физическая активность — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю, если врач не рекомендовал иное.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диабет может вызывать тревогу, стресс и усталость от постоянного контроля. Это нормально. Важно делиться переживаниями с близкими и обращаться за поддержкой к специалистам, если чувствуете, что не справляетесь.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить нельзя. Диабет 2 типа во многом можно предупредить или отсрочить здоровым образом жизни: поддержание нормального веса, правильное питание и регулярная активность.

Вакцины

Людям с диабетом особенно важно делать прививки (например, от гриппа и пневмококка), так как они больше подвержены инфекциям. Обсудите план вакцинации с врачом.

Программы скрининга

Если вам больше 45 лет или есть факторы риска, проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца и мозга, что увеличивает риск инфаркта и инсульта
• Повреждение почек вплоть до почечной недостаточности
• Поражение глаз, что может привести к снижению зрения
• Повреждение нервов (невропатия) — онемение, боль в конечностях
• Проблемы с ногами, вплоть до язв и ампутаций
• Диабетическая кома при острых нарушениях сахара

Долгосрочный прогноз

При современном лечении и контроле большинство людей с диабетом живут долгой и полноценной жизнью. Многое зависит от вашего участия: регулярные визиты к врачу, соблюдение рекомендаций и забота о себе позволяют предупредить или отложить осложнения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.