Диабет: обзор методов лечения

Обзор

Сахарный диабет (диабет) — это хроническое состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится слишком высоким. Глюкоза — основной источник энергии для нашего тела, но она может попадать в клетки только с помощью инсулина. При диабете инсулина либо мало, либо организм не может правильно его использовать.

Да, диабет очень распространён. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире с диабетом живут около 500 миллионов человек, и это число продолжает расти.

Диабет 1-го типа обычно начинается в детстве или в молодом возрасте. Диабет 2-го типа чаще встречается у взрослых с лишним весом, но в последние годы диагностируется и у подростков. Также существует гестационный диабет, который появляется у женщин во время беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод даже после еды
• Необъяснимая усталость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие раны и синяки

Симптомы у детей

• Ребёнок много пьёт и часто мочится, иногда снова начинает мочиться в кровать
• Снижение веса без видимых причин
• Сильная усталость и слабость
• Раздражительность, изменение поведения

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: слабость, сонливость, повышенная жажда
• Частые инфекции мочевыводящих путей или кожи
• Затуманенное зрение
• Медленное заживление ран
• Спутанность сознания или неожиданная усталость без очевидной причины

Причины

Основные причины

• При диабете 1-го типа иммунная система по неизвестным причинам разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете 2-го типа клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину (это называется инсулинорезистентность), а поджелудочная железа со временем не справляется с повышенной нагрузкой.
• Гестационный диабет возникает во время беременности из-за гормональных изменений и обычно проходит после родов.

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение
• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (диабет у близких родственников)
• Малоподвижный образ жизни
• Высокое артериальное давление или повышенный холестерин
• Синдром поликистозных яичников у женщин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапные симптомы диабета: сильную жажду, частое мочеиспускание, потерю веса без усилий, слабость.
• Если уровень сахара высокий, а лекарства не помогают — это повод для срочного обращения к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пройдите плановое обследование, если вам больше 40 лет, есть лишний вес или случаи диабета в семье.
• Даже без симптомов полезно проверять уровень сахара раз в три года по рекомендации терапевта.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании анализов крови. Обычно измеряют уровень глюкозы натощак или гликированный гемоглобин (HbA1c). Чтобы подтвердить результат, анализ могут назначить повторно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе
• Анализ мочи на кетоны и белок

Чего ожидать на приёме

Анализы обычно сдают утром натощак. Результаты будут готовы в течение нескольких дней. Врач подробно объяснит их значение и, если диагноз подтвердится, составит план лечения.

Лечение

Лечение диабета направлено на то, чтобы уровень сахара в крови оставался в безопасных пределах. Оно включает здоровое питание, физическую активность, регулярный самоконтроль и, при необходимости, лекарства. Эта схема соответствует клиническим рекомендациям Минздрава России.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара дома с помощью глюкометра и записывайте результаты.
• Соблюдайте план питания, согласованный с врачом или диетологом.
• Будьте физически активны не менее 30 минут в день, если врач не сказал иначе.
• Принимайте лекарства и инсулин строго по назначению врача.
• Носите с собой удостоверение или браслет с указанием диагноза
• Ежедневно осматривайте ноги и ухаживайте за кожей, чтобы избежать ран и язв.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может включать препараты в таблетках, инъекции инсулина или другие инъекционные средства. Выбор конкретного лечения зависит от типа диабета, уровня сахара, общего состояния здоровья и других заболеваний. Подбор препаратов всегда делает врач, самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях при диабете 2-го типа и выраженном ожирении может рассматриваться бариатрическая операция. Она помогает значительно улучшить контроль сахара, но проводится только после полного обследования и по решению врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует режима, но не лишает свободы и активности. Важно придерживаться плана питания, регулярно двигаться, вовремя принимать лекарства и контролировать сахар. Посещение врача и профилактические осмотры помогут чувствовать себя уверенно.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес тела.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Носите удобную обувь и тщательно ухаживайте за ногами.
• Регулярно посещайте стоматолога — диабет влияет на здоровье дёсен.
• Планируйте поездки, заранее продумав запас лекарств и измерений.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу, бобовые. Ограничьте сладкие напитки, фастфуд и продукты с добавленным сахаром. Полезны быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде — согласуйте нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль над диабетом может вызывать тревогу, раздражительность или усталость — это нормально. Если чувствуете подавленность, поговорите с врачом, близкими или психологом. В кризисной ситуации, в том числе при мыслях о самоповреждении, немедленно звоните в службу экстренной помощи по номеру 112.

Профилактика

Диабет 1-го типа предотвратить нельзя. Диабет 2-го типа можно предотвратить или отсрочить, поддерживая нормальный вес, правильно питаясь и регулярно двигаясь. Если у вас есть преддиабет, врач поможет составить план профилактики.

Вакцины

Людям с диабетом особенно рекомендуются прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19. Обсудите с врачом свой график вакцинации.

Программы скрининга

Скрининг на диабет рекомендуют людям старше 40 лет, с избыточным весом или семейной историей диабета. Проверка уровня сахара раз в три года позволит выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск инфаркта и инсульта.
• Повреждение почек, вплоть до почечной недостаточности.
• Повреждение сетчатки глаза, которое может привести к слепоте.
• Повреждение нервов, особенно в ногах (боль, покалывание, потеря чувствительности).
• Медленное заживление ран и риск язв, в тяжёлых случаях — ампутация.
• Частые инфекции кожи и мочевыводящих путей.

Долгосрочный прогноз

Хотя диабет — хроническое заболевание, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей живут активной и полноценной жизнью. Современные средства контроля позволяют удерживать сахар в допустимых пределах, поэтому прогноз при диабете сегодня значительно лучше, чем раньше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.