Диабет: когда обратиться к врачу

Обзор

Сахарный диабет — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови становится слишком высоким. Глюкоза — это главный источник энергии для тела, но чтобы она попала в клетки, нужен гормон инсулин. При диабете инсулина недостаточно, или он работает плохо. Из-за этого сахар накапливается в крови.

Да, диабет очень распространён. По данным Минздрава России, миллионы людей живут с этим диагнозом.

Диабет может возникнуть в любом возрасте. Второй тип чаще встречается у взрослых после 40 лет, а первый тип часто начинается в детстве или молодости.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Необъяснимая усталость
• Нечёткое зрение
• Медленное заживление ран и порезов
• Покалывание или онемение в руках и ногах

Симптомы у детей

• Ребёнок часто просит пить и часто мочится (иногда снова начинает мочиться в постель)
• Потеря веса без причины
• Слабость и раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: лёгкая усталость, сухость кожи
• Частые инфекции (например, мочевого пузыря или кожи)
• Ухудшение зрения или памяти может быть первым признаком

Причины

Основные причины

• При диабете первого типа иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете второго типа клетки тела перестают правильно реагировать на инсулин, а поджелудочная железа со временем вырабатывает его всё меньше.

Факторы риска

• Лишний вес (особенно в области живота)
• Низкая физическая активность
• Наследственность (близкие родственники с диабетом)
• Возраст старше 40 лет
• Высокое давление или повышенный холестерин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если уровень сахара выше 13-14 ммоль/л и не снижается или растёт, несмотря на приём лекарств
• Если вы чувствуете сильную слабость, спутанность сознания или у вас рвота
• Если появилась гнойная рана или тёмное пятно на ноге

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование раз в год, даже если чувствуете себя хорошо
• Проверка зрения у офтальмолога раз в год
• Осмотр ног и стоп у врача или медсестры

Диагностика

Диабет выявляют по анализам крови. Это простые и быстрые исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови натощак — уровень сахара измеряется утром после 8-12 часов голодания.
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе — измеряется сахар до и после приёма сладкого раствора.

Чего ожидать на приёме

Врач посмотрит результаты анализов, спросит о жалобах и образе жизни. Возможно, попросит прийти ещё раз для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение диабета направлено на то, чтобы держать уровень сахара как можно ближе к норме и предотвратить осложнения. Для этого важны и лекарства, и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара (глюкометром) по назначению врача
• Не пропускайте приёмы лекарств, даже если чувствуете себя хорошо
• Соблюдайте режим питания и физической активности
• Ухаживайте за ногами: ежедневно осматривайте стопы, мойте их тёплой водой, аккуратно сушите, не ходите босиком

Медикаментозное лечение

Врач может назначить таблетки или инсулин в виде инъекций. Некоторым людям достаточно изменить образ жизни и похудеть. Выбор лечения зависит от типа диабета, уровня сахара и других факторов. Все лекарства подбираются индивидуально врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не применяется при диабете. В редких случаях операции могут понадобиться при тяжёлых осложнениях, например при лечении гнойных ран на стопе.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует самодисциплины, но это не значит, что нужно отказываться от всего. Вы можете жить полноценно, если будете соблюдать рекомендации врача, следить за питанием и уровнем сахара.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь минимум 30 минут в день: быстрая ходьба, плавание, велосипед
• Бросайте курить и ограничьте алкоголь
• Следите за весом
• Высыпайтесь и снижайте стресс

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, небольшими порциями. Выбирайте продукты с низким содержанием сахара и белой муки: цельные крупы, овощи, нежирное мясо и рыбу. Сладости и сладкие напитки лучше ограничить. Физическая активность помогает снижать уровень сахара.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хроническим заболеванием непросто. Могут быть тревога и подавленность. Это нормально. Поговорите с врачом, близкими или психологом, если чувствуете, что эмоционально тяжело.

Профилактика

Диабет второго типа часто можно предотвратить или отсрочить, если вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный вес, больше двигаться и правильно питаться. Диабет первого типа предотвратить пока нельзя.

Вакцины

Людям с диабетом особенно важно вовремя делать прививки — например, от гриппа и пневмококковой инфекции. Диабет повышает риск тяжёлого течения инфекций. Обсудите свой календарь прививок с врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (лишний вес, возраст старше 40, наследственность), рекомендуется сдавать анализ на сахар кровь раз в год. Обратитесь к терапевту для направления.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов глаз и потеря зрения
• Болезни почек вплоть до почечной недостаточности
• Повреждение нервов (онемение, жжение в ногах)
• Проблемы с сердцем и сосудами (инфаркт, инсульт)
• Плохое заживление ран и язвы на стопах, иногда ампутация

Долгосрочный прогноз

Диабет — серьёзное, но контролируемое состояние. При правильном лечении и регулярном наблюдении можно жить долго и активно, избегая серьёзных осложнений. Многие люди с диабетом работают, создают семьи, занимаются спортом. Главное — не откладывать визиты к врачу и следить за собой.

Найти поддержку

Международные организации

• Международная диабетическая федерация (IDF) ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.