Fainting feeling

Обзор

Ощущение обморока — это чувство, что вы вот-вот потеряете сознание. Часто оно сопровождается головокружением, слабостью и потемнением в глазах. Это состояние не всегда приводит к настоящей потере сознания, но указывает на временное снижение кровотока в головном мозге.

Да, это довольно частое явление. По статистике, хотя бы раз в жизни его испытывают до 40% людей.

Оно может случиться с любым человеком, но чаще встречается у молодых людей (особенно при стрессе), а также у пожилых из-за изменений в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы

Общие симптомы

• Головокружение
• Слабость в ногах
• Потемнение в глазах
• Звон или шум в ушах
• Тошнота
• Холодный пот
• Бледность кожи

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на головокружение и слабость
• Кожа становится бледной и влажной
• Ребёнок может шататься или хвататься за опору
• Иногда дети просто говорят: «Мне кажется, что я упаду»

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или чувство дезориентации
• Внезапная слабость в ногах, риск падения
• Головокружение при смене положения тела
• Возможна потеря равновесия без других симптомов

Причины

Основные причины

• Рефлекторное снижение артериального давления (вазовагальная реакция) – например, от страха, боли, вида крови
• Обезвоживание или недостаток жидкости в организме
• Длительное стояние на ногах в душном помещении
• Сильные эмоции: испуг, волнение, радость
• Быстрое вставание из положения сидя или лёжа (ортостатическая гипотония)
• Нарушения сердечного ритма или другие сердечные проблемы
• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)

Факторы риска

• Жаркая погода или перегревание
• Голод или пропуск приёма пищи
• Усталость, недосып
• Анемия (низкий гемоглобин)
• Приём некоторых лекарств (например, от давления или антидепрессантов)
• Беременность
• Хронические заболевания сердца, щитовидной железы или нервной системы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если обморок случился без предшествующих симптомов (так называемый «внезапный обморок») – вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• Если после обморока вы не пришли в себя в течение минуты или спутано сознание
• Если обморок произошёл при физической нагрузке
• Если у вас есть боль в груди или сердцебиение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если обмороки повторяются (два и более раза)
• Если вы не понимаете причину и хотите проверить здоровье
• Если обморок сопровождается травмой (например, ушибы при падении)
• Если вы принимаете лекарства и заметили, что голова кружится чаще

Диагностика

Врач (терапевт или невролог) сначала подробно расспросит вас о том, как именно вы чувствуете приближение обморока, что было до этого, как долго длится, были ли травмы. Затем проведёт осмотр: измерит давление в положении лёжа и стоя, послушает сердце и лёгкие.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) – для оценки ритма сердца
• Анализ крови – общий, на сахар, гемоглобин, при необходимости электролиты
• Измерение артериального давления в разных позах (ортостатическая проба)
• При необходимости – холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ)
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – если подозреваются структурные проблемы сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с терапевта. Если он заподозрит проблему с сердцем или нервной системой, направит к кардиологу или неврологу. В большинстве случаев достаточно простых обследований, чтобы исключить серьёзные причины.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если обморок вызван рефлекторной реакцией или обезвоживанием, обычно достаточно изменить образ жизни. Если причина – сердечное заболевание или другое нарушение, врач назначит соответствующее лечение.

Самопомощь дома

• При первых признаках надвигающегося обморока (слабость, потемнение в глазах) сразу же сядьте или лягте, опустив голову между колен, чтобы улучшить приток крови к мозгу
• Пейте достаточно жидкости в течение дня, особенно в жару
• Избегайте длительного стояния в одной позе
• Медленно вставайте после сидения или лежания
• Старайтесь не пропускать приёмы пищи

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты для поддержания артериального давления (например, минералокортикоиды) или средства, улучшающие тонус сосудов. При нарушениях ритма – бета-блокаторы или другие антиаритмические средства. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Редко. Если обморок вызван брадикардией (очень редким пульсом), может потребоваться установка кардиостимулятора (водителя ритма). Другие хирургические вмешательства зависят от первичного заболевания, например, при пороках сердца.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с эпизодическими предобморочными состояниями могут вести активную жизнь. Важно знать свои триггеры (духота, стресс, голод) и избегать их. Если обмороки случаются часто, стоит носить с собой бутылочку воды и перекус.

Советы по образу жизни

• Вставайте постепенно, особенно утром: сядьте на край кровати, посидите минуту, потом вставайте
• Не забывайте пить воду – не менее 1,5–2 литров в день (если нет ограничений по здоровью)
• Избегайте чрезмерного перегрева: носите лёгкую одежду, проветривайте помещение
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, практикуйте дыхательные упражнения при волнении

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, с достаточным количеством углеводов и соли, если врач не рекомендовал иное. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) полезна, но избегайте резких нагрузок. Если обмороки возникают при тренировках, проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые приступы дурноты могут вызывать тревогу и страх выйти из дома. Если вы замечаете, что беспокойство мешает обычной жизни, обратитесь к психологу или психиатру. Это нормальная реакция, и помощь доступна.

Профилактика

Да, во многих случаях можно предотвратить обмороки, зная свои триггеры и следуя советам по образу жизни. Если причина – ортостатическая гипотония, помогут медленное вставание и достаточное потребление жидкости.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы при падении, особенно у пожилых людей (переломы, ушибы)
• Ухудшение течения основного заболевания (например, сердечной аритмии)
• Развитие тревожного расстройства из-за страха перед очередным обмороком

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу и коррекции образа жизни или лечения приступы удаётся взять под контроль. Даже если причина серьёзная (например, заболевание сердца), современная медицина позволяет эффективно помочь. Не игнорируйте симптомы, но и не паникуйте – ваше здоровье в ваших руках.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.