Осложнения высокого сахара в крови: что нужно знать

Обзор

Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови — это состояние, при котором сахара в крови больше, чем нужно организму. В быту его часто называют «повышенный сахар». Если это состояние длится долго, оно может повредить сосуды, нервы и органы.

Да, это очень частое явление. Во всём мире и в России миллионы людей живут с диабетом или преддиабетом, когда уровень сахара уже повышен, но ещё не критичен.

Высокий сахар может быть у любого человека, но чаще он встречается у людей старше 45 лет, с избыточным весом, малоподвижным образом жизни или наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту и коже
• Слабость, быстрая утомляемость
• Нечёткое зрение
• Медленно заживающие раны

Симптомы у детей

• Те же, что у взрослых — частое питьё и мочеиспускание, утомляемость.
• Возможен ночной энурез (ребёнок стал мочиться в постель).
• Раздражительность, снижение успеваемости в школе.

Симптомы у пожилых людей

• Сонливость, спутанность сознания.
• Головокружение.
• Повышенная жажда, но не всегда выраженная.
• Сухость кожи, частые инфекции.

Причины

Основные причины

• Недостаток инсулина — гормона, который помогает глюкозе попадать в клетки.
• Снижение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
• Приём некоторых лекарств (например, стероидов) — уточнить это может врач.
• Стресс, острые заболевания, инфекции.

Факторы риска

• Избыточный вес, особенно объём живота.
• Возраст старше 45 лет.
• Диабет или высокий сахар у близких родственников.
• Низкая физическая активность.
• Питание с большим количеством сладких напитков, рафинированного сахара и малым количеством овощей.
• Гестационный диабет во время беременности в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили перечисленные выше срочные симптомы — не откладывайте, обратитесь за медицинской помощью в тот же день.
• Если уровень сахара по глюкометру стабильно выше целей, которые поставил врач, в течение нескольких дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При профилактических осмотрах сдавайте анализ на глюкозу, особенно если вам больше 40 лет или есть факторы риска.
• Если появились симптомы жажды, частого мочеиспускания и утомляемости — запишитесь к терапевту или врачу общей практики.

Диагностика

Врач направляет на анализ крови. Диагноз ставится на основании уровня глюкозы в крови и дополнительных тестов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови натощак (глюкоза плазмы) — кровь берут утром на голодный желудок.
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за 2-3 месяца.
• Глюкозотолерантный тест — врач даёт выпить сладкий раствор и через 2 часа проверяет сахар.

Чего ожидать на приёме

Обычно результаты готовы в течение нескольких дней. Если уровень сахара повышен, врач объяснит, что это значит, и назначит повторные анализы или дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины.

Лечение

Лечение направлено на снижение уровня сахара до безопасных значений и предотвращение осложнений. Подход зависит от типа диабета, общего состояния и образа жизни.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара, если это рекомендовал врач.
• Питайтесь дробно, 3–5 раз в день, без больших перерывов.
• Выбирайте цельнозерновые продукты, овощи, нежирное мясо и рыбу; ограничьте добавленный сахар.
• Уделяйте физической активности как минимум 30 минут в день большинство дней недели.
• Проверяйте ноги на повреждения, ухаживайте за кожей сухих участков.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают снизить уровень сахара, или инсулинотерапию. Все средства подбираются индивидуально. Важно не менять дозировки самостоятельно — все изменения согласовывайте с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с высоким сахаром — это ежедневные небольшие шаги. Контролируйте питание, двигайтесь, высыпайтесь и не пропускайте приёмы лекарств, назначенные врачом.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня и не пропускайте приёмы пищи.
• Найдите вид активности, который вам нравится: ходьба, плавание, танцы.
• Следите за уровнем стресса, включайте практики расслабления.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они усиливают развитие осложнений.
• Регулярно посещайте врача и проверяйте зрение, почки и стопы по графику.

Питание и физические упражнения

Основу рациона должны составлять овощи, цельнозерновые продукты, бобовые. Сладкие напитки лучше заменить на воду. Порции контролируйте по тарелке: половина — овощи, четверть — белок, четверть — гарнир. Физическая активность помогает клеткам лучше использовать глюкозу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль сахара может вызывать тревогу, усталость или чувство вины — это нормально. Если эмоциональное состояние угнетает, обсудите это с врачом. Психоэмоциональная поддержка так же важна, как и лекарства.

Профилактика

Развитие сахарного диабета 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью здорового образа жизни: контроля веса, питания и физической активности. Диабет 1 типа предотвратить нельзя.

Программы скрининга

Профилактическое обследование на сахар рекомендуется проходить после 40 лет раз в 3 года, а раньше и чаще — при избыточном весе, наследственности или других факторах риска.

Осложнения

Если не лечить

• Поражение сосудов сердца и мозга (инфаркт, инсульт).
• Хроническая болезнь почек вплоть до почечной недостаточности.
• Диабетическая ретинопатия — повреждение сетчатки глаза, риск потери зрения.
• Диабетическая нейропатия — онемение и боль в ногах.
• Диабетическая стопа — язвы, инфекции, риск ампутации.
• Кетоацидоз и гиперосмолярная кома — неотложные состояния при очень высоком сахаре.

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении, регулярном контроле и выполнении рекомендаций врача большинство осложнений можно предотвратить. Многие люди с диабетом живут полноценной жизнью десятки лет. Главное — не опускать руки и действовать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.