Основы самопомощи при повышенном сахаре в крови

Обзор

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, — это состояние, когда уровень глюкозы в крови выше нормы. Глюкоза — сахар, который является главным источником энергии для клеток. Чтобы глюкоза попала в клетки, нужен инсулин — гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Если инсулина недостаточно или клетки перестают на него реагировать, сахар остаётся в крови.

Да. Сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний. В России число людей с сахарным диабетом и преддиабетом растёт. Временное повышение сахара может случиться у любого человека, например при стрессе или острой болезни.

Высокий сахар может появиться в любом возрасте, но чаще встречается после 45 лет. Люди с избыточным весом, низкой физической активностью, высоким давлением, а также те, у кого диабет был у близких родственников, находятся в группе повышенного риска. Также повышение сахара бывает временным из-за стресса, операции или приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Постоянная усталость и слабость
• Нечёткое зрение
• Медленно заживающие ранки и царапины
• Головные боли

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут появиться быстро и быть выраженными: ребёнок много пьёт, часто ходит в туалет, теряет вес, много ест, но при этом худеет, жалуется на усталость. Могут быть тошнота и боль в животе. Если вы замечаете это, срочно обратитесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто стёрты: сонливость, спутанность мышления, слабость, частые инфекции, ухудшение зрения, медленное заживление ран. Родственники могут заметить, что пожилой человек стал апатичным, много спит или хуже ориентируется.

Причины

Основные причины

• Недостаток инсулина — поджелудочная железа вырабатывает его слишком мало
• Инсулинорезистентность — клетки организма плохо реагируют на инсулин
• Печень вырабатывает слишком много глюкозы
• Временное повышение из-за стресса, острых инфекций или приёма некоторых лекарств (например, гормональных)
• Неправильное питание и избыток простых углеводов в рационе при нарушенном обмене веществ

Факторы риска

• Наследственность (диабет у родителей или братьев/сестёр)
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 45 лет
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный холестерин
• Диабет во время беременности в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились симптомы из блока «Неотложные состояния» — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• Если уровень сахара очень высокий, вы чувствуете сильную слабость, вас тошнит, не можете пить — не ждите утра, обратитесь за экстренной помощью.
• Если у вас спутанное сознание или вы замечаете, что человек с диабетом стал неадекватным — срочно звоните в скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если вас беспокоит постоянная жажда, частое мочеиспускание, утомляемость или снижение веса без причины.
• Если вам больше 45 лет или есть факторы риска, проходите профилактический осмотр и проверяйте сахар минимум раз в год.
• При уже установленном диабете посещайте врача не реже 1–2 раз в год или по рекомендации врача.

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, образе жизни и семейной истории, затем назначит анализ крови. Проще всего определить уровень сахара по анализу крови из пальца или вены натощак. В России диагностика проводится по стандартам Минздрава, которые включают подтверждающие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Анализ на гликированный гемоглобин — показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца
• Глюкозотолерантный тест — измерение сахара до и после приёма глюкозы

Чего ожидать на приёме

В день анализа нужно не есть 8–12 часов, поэтому кровь обычно сдают утром. Результаты вы обсудите с врачом: он объяснит, есть ли у вас преддиабет или диабет, и подберёт план действий. Возможно, потребуется сдать анализ повторно, чтобы подтвердить результат.

Лечение

Лечение начинается с изменения образа жизни — питания и физической активности. Если этого недостаточно, врач может назначить лекарства. Самолечение опасно, поэтому любые препараты и их дозы подбираются только врачом.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара, если врач назначил глюкометр. Записывайте результаты в дневник.
• Пейте достаточно воды без сахара в течение дня, особенно при жажде или сухости во рту.
• Питайтесь дробно: 4–5 небольших приёмов пищи в день, не пропускайте завтрак.
• Контролируйте количество углеводов, особенно сладких продуктов, сладких напитков и белой выпечки.
• Увеличьте физическую активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — минимум 30 минут в день в большинство дней недели.
• Носите с собой записку с диагнозом и списком принимаемых лекарств — это важно при непредвиденных ситуациях.

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства в виде таблеток и инъекций. Таблетки могут улучшать чувствительность клеток к инсулину, стимулировать выработку инсулина или замедлять всасывание углеводов. Инъекции включают инсулин разной длительности действия и другие препараты для контроля сахара. Конкретное лекарство, дозировку и схему приёма подбирает врач. Не меняйте лечение самостоятельно и не прекращайте приём без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при повышенном сахаре обычно не применяется. При тяжёлом ожирении, когда диета и лекарства не помогают, врач может обсудить возможность бариатрической операции. Такое решение принимается командой специалистов после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с высоким сахаром — это новый навык заботы о себе. Вы научитесь замечать сигналы тела, планировать еду и движение. Со временем это войдёт в привычку и не будет вызывать тревогу. Ведите дневник самочувствия и показателей сахара — это помогает врачу и вам видеть картину в динамике.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–9 часов в сутки — недостаток сна повышает сахар.
• Управляйте стрессом: дыхательные практики, медитация, прогулки на воздухе.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Ежедневно осматривайте ноги: при высоком сахаре снижается чувствительность и ранки заживают хуже.
• Носите удобную обувь и следите, чтобы в обуви не было мелких предметов.

Питание и физические упражнения

Основа рациона — овощи, цельнозерновые каши, бобовые, нежирное мясо, рыба, яйца. Ограничьте добавленный сахар: сладости, газировку, соки, выпечку. Выбирайте сложные углеводы вместо простых: гречку, овсянку, цельнозерновой хлеб. Физическая активность помогает клеткам использовать сахар из крови. Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде. Обсудите с врачом или диетологом подходящий для вас план питания и нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хроническим состоянием может быть не просто: иногда появляются тревога, раздражительность, грусть. Это нормально. Не оставайтесь наедине с этими чувствами — говорите с близкими, врачом. Если вы чувствуете безнадёжность, подавленность или у вас возникают мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 (экстренная служба) или обратитесь к психиатру.

Профилактика

Наследственные формы диабета предотвратить нельзя, но у большинства людей повышение сахара можно отсрочить или предотвратить. Поддержание нормального веса, регулярное движение и сбалансированное питание значительно снижают риск развития диабета 2 типа.

Вакцины

Вакцинация важна для всех, чтобы снизить риск инфекций, которые могут ухудшить контроль сахара. Прививки не лечат высокий сахар, но помогают избежать осложнений. Своевременно делайте прививки по национальному календарю прививок России по рекомендации врача.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проходить профилактические осмотры, включающие определение уровня глюкозы. Регулярная проверка сахара особенно важна людям после 45 лет, а также при избыточном весе, гипертонии или наличии диабета у близких родственников. Обсудите с врачом, как часто вам сдавать анализ — обычно раз в 1–3 года.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца и мозга — повышается риск инфаркта и инсульта
• Повреждение почек — от небольших изменений до почечной недостаточности
• Повреждение глаз — ухудшение зрения вплоть до слепоты
• Повреждение нервов — онемение, жжение, боль в руках и ногах
• Медленное заживление ран, частые инфекции, особенно на ногах

Долгосрочный прогноз

Если держать сахар под контролем, большинство людей сохраняют полноценную, активную жизнь. Современные методы лечения, поддержка врачей и грамотная самопомощь позволяют жить долгие годы без серьёзных осложнений. Чем раньше вы начнёте действовать, тем больше пользы это принесёт.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.