Жизнь с нарушениями обмена веществ: что важно знать

Обзор

Обмен веществ (метаболизм) — это то, как наш организм превращает еду в энергию. В норме все процессы сбалансированы, но при нарушении обмена веществ могут возникать состояния, которые повышают риск серьёзных заболеваний. Метаболический синдром — это сочетание таких нарушений, как повышенное давление, повышенный сахар в крови, лишний вес в области живота и изменение уровня холестерина.

Да, метаболический синдром встречается довольно часто. По данным ВОЗ, с ним живут миллионы людей во всём мире, и в России, по оценкам специалистов, около 20–30% взрослых имеют те или иные нарушения обмена веществ.

Чаще всего проблемы с обменом веществ начинаются после 40 лет, но встречаются и у молодых людей, и даже у детей. Риск выше, если есть лишний вес, низкая физическая активность, наследственные заболевания щитовидной железы или сахарный диабет у близких родственников.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная утомляемость и слабость
• Постоянное чувство голода или сильная жажда
• Лишний вес, особенно в области живота
• Повышенное артериальное давление, которое находят при измерении
• Тёмные бархатистые участки кожи на шее, подмышками или в складках

Симптомы у детей

• Быстрый набор веса без видимых причин
• Тёмные пятна на коже (часто на шее или локтях)
• Снижение успеваемости и концентрации из-за усталости
• Раннее половое созревание или, наоборот, его задержка

Симптомы у пожилых людей

• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Головокружение при вставании
• Ухудшение зрения или «туман» перед глазами
• Медленное заживление небольших ранок и ссадин

Причины

Основные причины

• Инсулинорезистентность — когда клетки перестают правильно реагировать на инсулин и не усваивают сахар
• Избыточное потребление простых углеводов и трансжиров
• Недостаточная физическая активность
• Генетическая предрасположенность
• Хронические нарушения сна и стресс

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин
• Повышенный уровень сахара или холестерина в анамнезе
• Близкие родственники с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые внезапные симптомы, которые вы видите выше в разделе «экстренная помощь»

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете постоянную усталость, жажду или изменение веса
• Если у ваших близких родственников был диабет или болезни сердца
• Для профилактического обследования раз в год после 40 лет

Диагностика

Врач оценит жалобы, измерит давление, вес, окружность талии и назначит анализы крови. Диагноз ставится по сочетанию нескольких показателей, поэтому важно пройти полное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гликированный гемоглобин или уровень глюкозы натощак
• Липидный профиль: холестерин, триглицериды и их фракции
• Измерение артериального давления в течение дня
• Возможно, дополнительный тест толерантности к глюкозе

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает один день. Сначала — беседа с врачом, затем анализы. Результаты помогут составить безопасный план действий. Не нужно голодать длительно, врач подскажет, как подготовиться.

Лечение

Лечение нарушений обмена веществ начинается с изменения образа жизни. Врач может порекомендовать диету, физические нагрузки и при необходимости лекарства — но любые препараты назначаются только индивидуально и под контролем специалистов.

Самопомощь дома

• Регулярно проходить предписанные врачом обследования
• Следить за давлением, весом и уровнем сахара в рамках, рекомендованных врачом
• Высыпаться и снижать уровень стресса
• Полностью отказаться от курения и ограничить алкоголь

Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарства для контроля сахара, давления или холестерина. Подбор терапии всегда строго индивидуальный, поэтому названия препаратов и их дозы обсуждаются только на приёме.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, при выраженном ожирении и неэффективности других методов, может обсуждаться бариатрическая операция (вмешательство, направленное на уменьшение объёма желудка). Решение принимает врачебная комиссия вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

С нарушением обмена веществ можно жить полноценно. Главное — превратить полезные привычки в часть повседневности. Начните с малого: короткие прогулки, замена сладких напитков на воду, регулярное время сна.

Советы по образу жизни

• Проходить не менее 10 000 шагов в день или заниматься спортом 30 минут минимум 5 дней в неделю
• Планировать здоровые перекусы: овощи, орехи, фрукты
• Избегать длительного сидения — вставать и разминаться каждый час
• Выделять время для отдыха и техник релаксации

Питание и физические упражнения

Основа рациона — овощи, цельнозерновые продукты, постное мясо и рыба, а также растительные масла. Стоит ограничить сахар, выпечку, сладкие газировки и переработанные продукты. Порции должны быть умеренными. Физическая активность подбирается по самочувствию: подойдут ходьба, плавание, велосипед или лёгкая гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постановка диагноза о нарушении обмена веществ может вызывать тревогу или подавленность. Это нормально. Важно обсудить свои переживания с врачом или психологом. Если вам тяжело справляться с эмоциями, обратитесь к специалисту в области психического здоровья. В трудные моменты можно позвонить по общероссийскому телефону доверия.

Профилактика

Во многих случаях нарушения обмена веществ можно предотвратить или замедлить. Для этого важно поддерживать нормальный вес, вести активный образ жизни и регулярно проверять основные показатели здоровья.

Вакцины

Прививки не защищают напрямую от нарушений обмена веществ, но важно быть вакцинированным от гриппа и других инфекций, особенно при хронических заболеваниях.

Программы скрининга

Рекомендуется с 40 лет ежегодно измерять давление, уровень сахара и холестерина. Если есть наследственные риски, врач может назначить обследование раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2 типа
• Болезни сердца и сосудов (инфаркт, инсульт)
• Хроническая болезнь почек
• Нарушение жирового обмена с развитием жировой болезни печени

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и изменении образа жизни прогноз благоприятный. Многие люди успешно снижают риски и сохраняют хорошее самочувствие на годы. Даже небольшие улучшения в привычках дают заметный положительный результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.