Жизнь с заболеваниями щитовидной железы

Обзор

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, которая вырабатывает гормоны, управляющие обменом веществ. Когда она работает слишком активно или слишком слабо, это сказывается на энергии, весе, настроении и многих органах.

Да, заболевания щитовидной железы диагностируются у миллионов людей в России и мире.

Может коснуться любого, но чаще страдают женщины, люди старше 40 лет и те, у кого были случаи болезни в семье.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость и слабость
• Изменение веса без видимой причины
• Чувствительность к холоду или жаре
• Учащённое сердцебиение или замедление пульса
• Сухость кожи, выпадение волос
• Перепады настроения, тревога или подавленность
• Запоры или частый стул

Симптомы у детей

• Замедление роста и развития
• Трудности с концентрацией внимания и учёбой
• Потеря или набор веса без понятных причин
• Гиперактивность или наоборот вялость

Симптомы у пожилых людей

• Проблемы с памятью и слабость
• Снижение настроения, похожее на депрессию
• Сердечные нарушения — аритмии или сердечная недостаточность
• Потеря аппетита и веса (иногда ошибочно принимается за старость)

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные нарушения — иммунная система атакует железу
• Дефицит йода в питании
• Последствия воспалительных процессов в железе
• Узлы или рост тканей железы
• Послеоперационные изменения (если железу частично удалили)
• Приём некоторых лекарств (например, влияющих на гормоны)

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 50 лет
• Наследственная предрасположенность
• Беременность или недавние роды
• Радиационное облучение шеи
• Курение (повышает риск некоторых форм)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы чувствуете, что шея увеличилась или появилась шишка
• Если симптомы (усталость, сердцебиение, потеря веса) появляются или усиливаются очень быстро
• Если у вас пожилой возраст и внезапно появились спутанность сознания или заторможенность

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоит постоянная усталость, изменение веса, настроение или температура в течение нескольких недель
• Если у близких родственников были болезни щитовидной железы
• Если вы замечаете выпадение волос, ломкость ногтей без другой явной причины

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит шею и назначит анализы крови и иногда ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза)
• Анализ на свободный тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Анализ на антитела к ткани щитовидной железы (для уточнения причины)
• УЗИ щитовидной железы — для оценки структуры, узлов и размеров
• Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) — в отдельных случаях по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится около 20–30 минут. Не нужно освобождения от работы — анализы сдаются утром натощак. Результаты будут готовы через несколько дней, после чего врач обсудит с вами план лечения.

Лечение

Лечение зависит от того, снижена ли функция железы, повышена или есть структурные изменения. Важно регулярно принимать назначенное лечение и посещать врача для контроля уровня гормонов.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день, как назначил врач.
• Не пропускайте дозы, даже если чувствуете себя лучше.
• Сообщайте врачу о любых симптомах между визитами.
• Следите за состоянием кожи и волос — увлажняйте кожу при сухости.
• Придерживайтесь умеренной физической активности — она улучшает обмен веществ.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев назначаются лекарственные препараты, восполняющие недостаток гормонов или подавляющие избыточную активность железы. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и периодически корректируется. В некоторых случаях применяется терапия радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при больших узлах, подозрении на злокачественное образование или когда железа увеличилась настолько, что давит на трахею и пищевод. Вмешательство выполняет врач-хирург, специализирующийся на заболеваниях шеи.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием щитовидной железы — это прежде всего регулярный контроль. Если вам назначена заместительная терапия, приём обычно пожизненный. Но с соблюдением рекомендаций и плановых осмотров вы можете вести полноценный ритм: работать, рожать детей, путешествовать.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время — это помогает обмену веществ.
• Избегайте перегрева и переохлаждения — контролируйте температуру тела.
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от курения.
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Регулярно делайте контрольные анализы — обычно 1–2 раза в год.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Вам не нужна специальная диета, если только врач не дал других рекомендаций. Важно получать достаточно белка, овощей и цельнозерновых продуктов. Употребление йода в обычных количествах (например, с йодированной солью) безопасно для большинства пациентов, но перед приёмом добавок с йодом посоветуйтесь с врачом. Физическая активность умеренная — ходьба, плавание, йога — отлично подходит.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Нарушения щитовидной железы часто сопровождаются изменениями настроения. Может появиться тревога, раздражительность или подавленность. Если вы замечаете это — открыто скажите врачу. Психологическая поддержка, работа с терапевтом и общение с близкими помогают справиться. Если у вас возникают мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренные службы по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания щитовидной железы нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск, получая достаточно йода с продуктами (йодированная соль, морская рыба) и избегая необоснованного облучения шеи.

Вакцины

Вакцинации, специально защищающей от заболеваний щитовидной железы, нет. Однако обычная вакцинация по календарю безопасна для людей с уже диагностированной болезнью (по согласованию с врачом).

Программы скрининга

В России новорождённым проводится скрининг на врождённый гипотиреоз — это ранняя диагностика. Взрослым рекомендуется периодически проверять уровень ТТГ, особенно при появлении симптомов и при беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Сердечно-сосудистые нарушения: аритмии, повышенное давление.
• Повышенный уровень холестерина.
• Проблемы с фертильностью и течением беременности.
• Остеопороз (хрупкость костей) при длительном избытке гормонов.
• Депрессия и снижение памяти.
• В редких случаях — тяжёлое обострение, требующее экстренной помощи.

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень благоприятный. Благодаря современным лекарствам и регулярному наблюдению большинство людей живут полноценной жизнью. Главное — не прекращать лечение без рекомендации врача и вовремя сдавать анализы. Многие пациенты забывают о болезни и ведут обычную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.