Хроническая экзема: как справиться с длительным воспалением кожи

Обзор

Хроническая экзема — это длительное воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется сухостью, зудом, покраснением, трещинами, а иногда и мокнущими участками. Болезнь протекает волнами: периоды обострения сменяются периодами улучшения. Экзема не заразна и не опасна для окружающих, но может сильно влиять на качество жизни.

Да, экзема — одно из самых частых кожных заболеваний. По данным Минздрава России, с разными формами экземы сталкиваются миллионы людей разного возраста.

Хроническая экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем детстве. У взрослых она тоже встречается, иногда после длительного контакта с раздражителями, аллергенами или на фоне сильного стресса.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, который усиливается ночью
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Покраснение и отёчность
• Мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются и покрываются корочками
• Трещины, особенно на руках и стопах
• Утолщённые участки кожи в местах частых расчёсов

Симптомы у детей

• У детей экзема часто появляется на щеках, на сгибах рук и ног.
• Кожа становится красной и влажной, ребёнок сильно чешется, особенно ночью, из-за чего не высыпается.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и пожилых экзема чаще затрагивает кисти, стопы и веки.
• Кожа становится очень сухой, появляются глубокие трещины и участки с утолщённым кожным рисунком.

Причины

Основные причины

• Нарушение кожного барьера: кожа теряет влагу и становится чувствительной к раздражителям
• Чрезмерно активная реакция иммунной системы на обычные вещества (например, на мыло или пыль)
• Генетическая предрасположенность — если у близких родственников были экзема, астма или поллиноз
• Триггеры обострений: стресс, пот, сухой воздух, бытовая химия, шерстяная одежда

Факторы риска

• Семейная история экземы, аллергии или астмы
• Сухая кожа от природы
• Частый контакт с водой, моющими средствами, дезинфектантами
• Работа в условиях сухого или холодного воздуха
• Высокий уровень стресса и нарушение сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если поднялась температура и появились признаки инфекции кожи: жёлтые корки, гной, усиливающееся покраснение
• Если боль и отёк нарастают, несмотря на уход
• Если вы заметили быстрое распространение высыпаний по телу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и сыпь не проходят больше недели
• Если экзема мешает работать, учиться или спать
• Если обычные увлажняющие кремы перестали помогать
• Если вы хотите подобрать безопасное лечение на длительный срок

Диагностика

Дерматолог обычно ставит диагноз после осмотра кожи и беседы о симптомах. Врач уточнит, когда начались высыпания, что их усиливает, есть ли аллергии у вас и у родственников. В большинстве случаев лабораторные анализы не нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергопробы (кожные пробы или анализ крови) — для поиска аллергенов при подозрении на контактную аллергию
• Соскоб с кожи — чтобы исключить грибковую или бактериальную инфекцию
• Общий анализ крови — при тяжёлом обострении или подозрении на воспаление

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расскажет, как правильно увлажнять кожу, какие средства использовать и когда приходить повторно. Возможно, он направит вас на дополнительные анализы или к аллергологу. Не стесняйтесь задавать вопросы: чем понятнее лечение, тем лучше оно работает.

Лечение

Лечение экземы направлено на снятие воспаления, уменьшение зуда и восстановление защитного барьера кожи. Обычно оно сочетает регулярный уход, избегание раздражителей и лекарственные средства, которые подбирает врач индивидуально.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу жирным кремом или мазью без отдушек, лучше всего в течение 3 минут после душа.
• Мойтесь тёплой, а не горячей водой и сократите время в душе до 10 минут.
• Используйте мягкие моющие средства с нейтральным уровнем pH.
• Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей (хлопок, бамбук), избегайте шерсти и синтетики.
• Не расчёсывайте зудящие места: охладите кожу влажным полотенцем или мягко похлопайте по зудящему участку.
• Увлажняйте воздух в квартире, особенно в отопительный сезон.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные кремы или мази для местного применения, а при сильном зуде — антигистаминные препараты. При тяжёлом течении иногда используют светолечение или системные лекарства. Конкретную схему и длительность лечения определяет только врач. Никогда не начинайте лечение по совету знакомых — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В редких случаях, если на фоне экземы образуется гнойник, врач может вскрыть его — но это исключительная ситуация, которую решает хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой — это ежедневная привычка заботиться о коже. Со временем вы научитесь замечать первые признаки обострения и предотвращать их. Это марафон, а не спринт: периоды улучшения обязательно наступят, важно не опускать руки.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте прохладную и влажную атмосферу в спальне.
• Выбирайте гипоаллергенные стиральные порошки без отдушек.
• Перед уборкой и мытьём посуды надевайте перчатки с хлопчатобумажной подкладкой.
• Старайтесь высыпаться и находить время для отдыха: усталость усиливает зуд.
• После плавания в бассейне сразу смывайте хлорку и наносите увлажняющий крем.

Питание и физические упражнения

Особой диеты для всех пациентов с экземой нет, но если вы замечаете, что после некоторых продуктов кожа чешется сильнее, обсудите это с врачом. Физические упражнения полезны, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите крем, чтобы пот не раздражал кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и заметные высыпания могут вызывать раздражительность, тревогу и сниженное настроение. Это совершенно нормальная реакция. Если вы чувствуете, что эмоции мешают жить, обратитесь к психологу. В кризисных ситуациях вы можете позвонить по единому номеру экстренной помощи 112 или в региональную службу психологической поддержки — вам помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, но можно снизить вероятность обострений. Для этого важно регулярно увлажнять кожу, избегать известных триггеров и вовремя начинать лечение при первых симптомах.

Вакцины

Прививки проводятся по национальному календарю вакцинации. При обострении экземы лучше отложить плановую прививку до улучшения состояния. Решение всегда принимает врач после осмотра.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует, но людям с наследственной предрасположенностью к аллергии полезно регулярно наблюдаться у дерматолога.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной или грибковой инфекции — кожные покровы могут воспаляться, появляться гной и стойкие корки.
• Утолщение кожи и тёмные пятна на местах расчёсов.
• Нарушение сна из-за постоянного зуда.
• Снижение самооценки и социальная изоляция из-за внешнего вида кожи.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе благоприятный, если следовать рекомендациям врача. У многих детей симптомы с возрастом становятся менее выраженными или проходят полностью. У взрослых хроническая экзема хорошо поддаётся контролю: правильный уход и современные методы лечения помогают добиться длительного улучшения и вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.