Низкий сахар в семье: что это, чем опасно и как помочь близким

Обзор

Низкий сахар (по-научному — гипогликемия) — это состояние, когда уровень глюкозы в крови опускается ниже нормы. Глюкоза — это «топливо» для мозга и организма. Когда её мало, человек может чувствовать слабость, дрожь, голод и растерянность. Чаще всего это случается у людей с сахарным диабетом, но бывает и без диабета.

Очень часто встречается у людей с диабетом 1 типа, а также у некоторых людей с диабетом 2 типа, особенно принимающих лечение, которое может снижать сахар. У людей без диабета это происходит реже.

Затрагивает и детей, и взрослых. Особенно важно обращать внимание на пожилых родственников и маленьких детей — они не всегда могут объяснить, что с ними происходит.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожь и потливость
• Внезапное чувство голода
• Учащённое сердцебиение
• Слабость и усталость
• Головокружение
• Раздражительность или растерянность

Симптомы у детей

• Капризность и плаксивость
• Сонливость и бледность
• Жалобы на боль в животе или «просто плохо»
• Отказ от игр, вялость
• Потеря концентрации, как будто ребёнок «не слышит»

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Невнятная речь
• Головокружение при вставании
• Шаткая походка, падения
• Необычная сонливость или заторможенность

Причины

Основные причины

• Приём лекарств от диабета без еды
• Пропуск приёма пищи или слишком длинные перерывы между едой
• Более интенсивная физическая нагрузка, чем обычно
• Употребление алкоголя натощак
• Некоторые болезни печени, почек или нарушения гормонов

Факторы риска

• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Приём некоторых сахароснижающих лекарств или инсулина
• Детский или пожилой возраст
• Недавно изменившийся режим дня, переезд, отпуск
• Беременность
• Тяжёлые заболевания почек, печени или сердца

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы повторяются чаще двух раз в неделю
• Если после приёма сладкого становится лучше только на короткое время
• Если были эпизоды с потерей сознания или судорогами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас периодически появляются дрожь, голод, потливость — обсудите это с врачом, даже если нет диабета
• Если вы живёте с диабетом и хотите скорректировать лечение вместе с врачом

Диагностика

Диагноз обычно устанавливают по анализу крови на глюкозу. Врач спросит о симптомах и обстоятельствах, при которых они возникают, и может направить на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение уровня глюкозы в крови (глюкометром или в лаборатории)
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — для оценки среднего уровня сахара за три месяца
• Длительное исследование с ношением устройства для непрерывного мониторинга глюкозы
• Иногда — проба с голоданием в больнице, чтобы найти причину

Чего ожидать на приёме

Вы приходите к эндокринологу. Врач может попросить измерять сахар дома и записывать результаты. При необходимости объяснит, как подготовиться к анализам. Обычно это не больно — максимум неприятен укол пальца.

Лечение

При уже возникшем низком сахаре первая помощь — дать организму быстроусваиваемые углеводы. Если низкий сахар случается регулярно, важно найти причину и скорректировать лечение основного заболевания — обычно сахарного диабета.

Самопомощь дома

• При первых признаках низкого сахара съешьте или выпейте что-то сладкое: 3–4 кусочка сахара, сладкий сок или обычную конфету (не диетическую).
• Через 10–15 минут проверьте уровень сахара, если есть глюкометр, или оцените самочувствие.
• Если симптомы не уходят, повторите приём быстрых углеводов.
• Всегда носите с собой источник быстрых углеводов — например, маленький пакетик сока или кусочки сахара.
• Расскажите близким, какие симптомы у вас бывают и что им делать, чтобы помочь.

Медикаментозное лечение

Врач может скорректировать сахароснижающие препараты или инсулин — дозу, время приёма или вид препарата. Также вам могут порекомендовать обучение в школе диабета. Если повторяются тяжёлые гипогликемии, врач может выписать особый препарат для экстренных случаев — родственники смогут ввести его при потере сознания. Такое лечение всегда назначается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В очень редких случаях низкий сахар вызывается доброкачественной опухолью поджелудочной железы (инсулинома). Тогда хирургическое удаление опухоли может полностью решить проблему. Необходимость операции оценивает хирург вместе с эндокринологом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с низким сахаром — это в первую очередь режим. Старайтесь не пропускать приёмы пищи, предупреждайте близких о своих симптомах и всегда имейте под рукой «подстраховку». Семейная поддержка очень важна: членам семьи полезно знать, как вести себя при резком снижении сахара и когда вызывать скорую.

Советы по образу жизни

• Регулярно питайтесь — 3 основных приёма пищи и 1–2 перекуса, особенно если принимаете сахароснижающие средства.
• Согласуйте с врачом режим физической активности: за час до и после тренировки проверяйте сахар.
• Если пьёте алкоголь, делайте это во время еды и не натощак.
• Хорошо высыпайтесь — сильный недосып влияет на уровень глюкозы.
• Обучите родственников: если человек потерял сознание, нельзя вливать в него еду или напитки — нужно вызвать скорую.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и содержать «медленные» углеводы: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи. Они помогают сахару держаться стабильно. При физической нагрузке сахар снижается, поэтому важно вовремя перекусывать. Если вы занимаетесь спортом, заранее обсудите с врачом, когда и что лучше съесть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о возможности низкого сахара может вызывать тревогу, особенно у родителей детей с диабетом. Это нормально. Важно делиться переживаниями друг с другом и при необходимости обращаться к психологу — это не стыдно.

Профилактика

Полностью предотвратить гипогликемию удаётся не всегда, но регулярное питание, контроль глюкозы и согласованный с врачом режим лечения сильно снижают риск.

Программы скрининга

Если вы принимаете сахароснижающие препараты, важно регулярно проверять уровень глюкозы так, как рекомендовал врач. При симптомах низкого сахара врач может назначить дополнительные исследования. В России стандарты помощи при диабете разработаны с участием Минздрава России, и врач может рассказать о современных подходах.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлое снижение сахара может привести к потере сознания и судорогам
• Повторяющиеся эпизоды могут ухудшать память и внимание
• У пожилых людей обмороки приводят к падениям и переломам
• Длительная тяжёлая гипогликемия опасна для мозга

Долгосрочный прогноз

При правильном обучении, поддержке близких и своевременном обращении к врачу большинство людей успешно контролируют низкий сахар и живут полноценной жизнью. Семья — это огромный ресурс: чем яснее её роль, тем спокойнее и надёжнее будет повседневная жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.