Низкий уровень сахара и физические упражнения: что нужно знать

Обзор

Низкий уровень сахара в крови (его также называют гипогликемией) — это состояние, при котором количество глюкозы в крови падает ниже нормы. Глюкоза — это сахар, который даёт энергию вашему телу, и особенно мышцам. Во время и после физических упражнений уровень сахара может снизиться, потому что мышцы активно используют его как топливо. Если у вас есть диабет или вы принимаете некоторые лекарства от диабета, важно знать, как безопасно заниматься спортом, чтобы не допустить резкого падения сахара.

Это довольно часто случается у людей с диабетом, особенно у тех, кто лечится инсулином или некоторыми другими сахароснижающими препаратами. У людей без диабета тоже может быть лёгкое снижение сахара после очень долгой или интенсивной нагрузки, особенно натощак.

Чаще всего это касается людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, которые принимают определённые лекарства. Также это возможно у людей без диабета, если они тренируются на голодный желудок, очень долго или в жару.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожь в руках или во всём теле
• Холодный пот и липкая кожа
• Учащённое сердцебиение
• Головная боль или головокружение
• Внезапный сильный голод

Симптомы у детей

• Плаксивость и раздражительность
• Жалобы на головную боль
• Бледность кожи
• Необычное поведение или сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или растерянность
• Необычная сонливость
• Шаткая походка или потеря координации
• Затруднённая речь или глотание

Причины

Основные причины

• Пропуск приёма пищи перед тренировкой
• Слишком длительная или интенсивная физическая нагрузка по сравнению с обычной
• Приём сахароснижающих лекарств или инсулина перед упражнениями без коррекции врача
• Употребление алкоголя до или после нагрузок

Факторы риска

• Сахарный диабет, особенно при лечении инсулином
• Нерегулярное питание
• Тренировки натощак
• Жаркая погода и обезвоживание
• Недавно перенесённая болезнь или инфекция

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если низкий уровень сахара случается часто и без явной причины
• Если уровень сахара регулярно падает ниже целевого диапазона, который установил вам врач

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед началом новой программы тренировок посоветуйтесь с врачом
• Попросите врача или медсестру составить письменный план действий при низком сахаре

Диагностика

Врач или медсестра спросят о ваших симптомах, образе жизни и принимаемых лекарствах. Вам могут предложить измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра (прибора для измерения сахара из капли крови). В некоторых случаях проводят дополнительные анализы, чтобы понять причины падения сахара.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение глюкозы в крови с помощью глюкометра (дома или в поликлинике)
• Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за три месяца
• Тест с длительным голоданием — иногда назначают, чтобы увидеть, как падает сахар без еды

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач попросит вас вести дневник питания, тренировок и измерений сахара. Это поможет понять, когда и почему случается низкий сахар, и подобрать правильные меры профилактики.

Лечение

Если уровень сахара упал, его нужно быстро поднять до безопасного уровня. Затем важно выяснить причину, чтобы избежать повторения. Обязательно обсудите с врачом, какие именно быстрые углеводы подходят вам и в каком количестве — никогда не назначайте себе лечение самостоятельно.

Самопомощь дома

• Носите с собой источник быстрых углеводов — например, несколько кусочков сахара, маленькую упаковку сока или сладкий напиток (по рекомендации врача)
• Проверяйте уровень сахара до, во время и после тренировки, особенно в первые недели
• Планируйте приёмы пищи относительно времени упражнений — ешьте за 1–2 часа до тренировки
• Имейте при себе карточку или браслет с информацией о вашем диабете и контактом близких

Медикаментозное лечение

Врач может скорректировать дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов в зависимости от вашей физической активности. Никогда не меняйте дозы самостоятельно. При тяжёлой гипогликемии, когда человек теряет сознание, окружающие должны вызвать скорую помощь; если врач назначил специальный набор для инъекции глюкагона, они могут использовать его (обучите близких заранее).

Жизнь с этим заболеванием

Вам может понадобиться чаще измерять сахар в дни тренировок. Со временем вы научитесь чувствовать первые признаки снижения сахара и быстро реагировать. Это становится привычной частью жизни, которая не мешает быть активным.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь спортом вместе с другом или в группе, где кто-то знает о вашем состоянии
• Всегда держите при себе быстрые углеводы (сок, сахар, специальные гели — по совету врача)
• Избегайте алкоголя за несколько часов до тренировки и сразу после неё
• В жаркую погоду пейте воду и уменьшайте интенсивность нагрузки, если чувствуете дискомфорт

Питание и физические упражнения

Ешьте сложные углеводы (каши, цельнозерновой хлеб, овощи) перед длительной нагрузкой, а после тренировки подойдёт сочетание белка и углеводов. Точные рекомендации по питанию и количеству углеводов даст врач или диетолог — они зависят от вашего веса, лекарств и вида спорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед приступом низкого сахара может заставить вас избегать спорта. Это нормально — но важно не оставаться с этим один на один. Поговорите с врачом, психологом или в школе диабета: вас научат справляться с тревогой и вернут уверенность.

Профилактика

Полностью избежать гипогликемии не всегда возможно, но риск можно сильно снизить, если соблюдать режим питания, правильно дозировать нагрузку, вовремя измерять сахар и не менять лекарства без врача.

Программы скрининга

Если у вас диабет, регулярно проверяйте уровень сахара и не реже раза в год сдавайте анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы врач мог оценить, насколько хорошо контролируется болезнь.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлая гипогликемия может привести к судорогам и потере сознания
• Без своевременной помощи возможна кома
• Повторные эпизоды снижают чувствительность к ранним симптомам — вы перестаёте замечать опасность

Долгосрочный прогноз

При правильном контроле большинство людей с диабетом живут полноценной и активной жизнью. Физические упражнения полезны, и вы можете заниматься спортом безопасно, если знаете свои особенности, имеете план действий и держите связь с врачом. Вы можете сохранять хорошее качество жизни и получать удовольствие от движения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.