Осложнения нарушений обмена веществ: как распознать и что делать

Обзор

Нарушение обмена веществ (метаболические нарушения) — это состояние, при котором организм не может правильно превращать пищу в энергию или строить новые клетки. Из-за этого со временем могут повреждаться сосуды, нервы, сердце, почки и глаза.

Да, нарушения обмена веществ — одни из самых частых причин обращения к врачу. Лишний вес, повышенный уровень сахара и холестерина встречаются у огромного числа людей.

Оно может появиться в любом возрасте, но чаще — у людей старше 40 лет, при наследственной предрасположенности, недостатке движения, лишнем весе и некоторых гормональных нарушениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и упадок сил
• Сильная жажда и частое мочеиспускание
• Медленное заживление ран и царапин
• Покалывание или онемение в руках и ногах
• Нечёткое зрение
• Неожиданное изменение веса (похудение или набор)
• Перепады настроения и раздражительность

Симптомы у детей

• Задержка роста и веса
• Постоянная жажда и сухость во рту
• Частые инфекционные болезни
• Сильная утомляемость, снижение успеваемости
• Изменение аппетита — то переедание, то почти полный отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Головокружение и неустойчивость при ходьбе
• Частые падения
• Недержание мочи
• Ухудшение памяти и внимания
• Потеря веса, хотя аппетит остаётся прежним

Причины

Основные причины

• Недостаточная выработка инсулина или нарушение его действия
• Избыточное потребление сахара и рафинированных углеводов
• Накопление жира в области живота
• Нарушение работы щитовидной железы
• Наследственные заболевания, влияющие на обмен веществ

Факторы риска

• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Курение
• Возраст старше 40 лет
• Высокое артериальное давление или холестерин
• Семейная история диабета или болезней сердца
• Длительный стресс и недосыпание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились симптомы из раздела «Экстренно»: сильная слабость, спутанность сознания, боль в груди, затруднённое дыхание.
• Если уровень сахара в крови резко высокий или низкий, и состояние ухудшается в течение короткого времени.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит.
• Анализ крови на сахар и холестерин.
• Проверка артериального давления.
• Консультация эндокринолога при наличии факторов риска.

Диагностика

Врач расспросит вас о самочувствии, образе жизни, измерит рост, вес, окружность талии и артериальное давление, затем назначит анализы крови и мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ крови на глюкозу (натощак)
• Гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 2–3 месяца)
• Липидограмма — уровень холестерина и жиров
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на ТТГ — для оценки щитовидной железы
• УЗИ органов брюшной полости

Чего ожидать на приёме

Обычно необходимо прийти в поликлинику, врач выдаст направления. Для некоторых анализов нельзя есть 8–12 часов. По итогам вас могут направить к эндокринологу или другим специалистам — например, окулисту или кардиологу.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и всегда объединяет изменение образа жизни, лекарственную терапию (если она нужна) и регулярное наблюдение. Основная цель — нормализовать уровень сахара, холестерина и давления, а также защитить сердце, почки, глаза и нервы.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна — спите не менее 7 часов в сутки.
• Двигайтесь каждый день: быстрая ходьба, плавание или лёгкий бег.
• Пейте воду вместо сладких напитков.
• Не пропускайте приёмы пищи, особенно если врач сказал следить за уровнем сахара.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает только врач после полного обследования. Это могут быть препараты, помогающие контролировать сахар, холестерин или давление, а также гормональные средства при нарушении щитовидной железы. Никогда не начинайте принимать лекарства по совету знакомых и не меняйте дозировку самостоятельно. Всегда уточняйте назначения у лечащего врача или фармацевта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется редко — например, при тяжёлом ожирении рассматривается бариатрическая операция, а при некоторых образованиях желёз может потребоваться хирургическое лечение. Решение принимает врачебный консилиум после подробного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нарушением обмена веществ — это забота о маленьких деталях: планируйте питание, носите с собой воду или перекус, если это важно, держите под рукой записи о визитах к врачу. Главное — не запреты, а осознанный подход к своему телу.

Советы по образу жизни

• Заведите дневник самочувствия: вес, давление, сахар.
• Выстройте режим дня с регулярными приёмами пищи.
• Снимайте стресс прогулкой, дыхательными упражнениями или любимым делом.
• Пользуйтесь напоминаниями в телефоне, чтобы не пропускать приём лекарств и анализы.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, рыба, постное мясо. Ограничьте сладости, выпечку, фастфуд и сладкие напитки. Физическая активность — не менее 150 минут в неделю в темпе быстрой ходьбы, если врач не рекомендовал иначе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное внимание к болезни может вызывать тревогу и усталость. Это нормальная реакция. Разговор с врачом или психологом очень помогает. Если вы замечаете мысли о самоповреждении или самому себе кажется, что всё безнадёжно, — немедленно позвоните в службу спасения (в России 103 или 112) и попросите связать вас с кризисной службой.

Профилактика

Полностью предотвратить наследственные причины нарушений обмена веществ нельзя, но их осложнения — да. Регулярные осмотры, контроль веса и давления, здоровое питание и отказ от курения значительно снижают риск тяжёлых последствий.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции особенно рекомендуется людям с метаболическими нарушениями, так как эти инфекции могут протекать тяжелее. Уточняйте график прививок у терапевта в соответствии с календарем Минздрава России.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет и тем, у кого есть факторы риска, рекомендуется не реже одного раза в год проверять уровень сахара в крови, липидный профиль и артериальное давление. При отклонениях врач определит индивидуальную частоту наблюдения.

Осложнения

Если не лечить

• Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, стенокардия.
• Хроническая болезнь почек, вплоть до почечной недостаточности.
• Повреждение сетчатки глаз, ведущее к снижению зрения.
• Диабетическая нейропатия — боль, онемение, потеря чувствительности в конечностях.
• Нарушение кровообращения в ногах с риском язв и ампутации.
• Диабетическая кома — критическое состояние, угрожающее жизни.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: наш организм способен к восстановлению, и большинство осложнений развивается медленно — годами. При своевременном наблюдении у врача, приёме назначенных лекарств и разумном изменении образа жизни можно жить полноценно, работать, путешествовать и радоваться каждому дню. Не откладывайте заботу о себе на потом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.