Лечение нарушений обмена веществ

Обзор

Обмен веществ (метаболизм) — это процесс превращения пищи в энергию и строительные материалы для нашего тела. Когда обмен веществ нарушается, организм не может правильно усваивать сахар, жиры или белки. В этой статье мы объясняем, как распознать возможные нарушения и какие существуют подходы к лечению.

Да. Многие люди живут с нарушениями обмена веществ, например с преддиабетом, диабетом второго типа или заболеванием щитовидной железы. Правильное лечение позволяет им вести полноценную жизнь.

Это может случиться в любом возрасте. Чаще всего нарушения обмена веществ встречаются у людей с лишним весом, у тех, кто мало двигается, а также у людей старше 40 лет. Некоторые нарушения передаются по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость даже после сна
• Повышенная жажда и частое мочеиспускание
• Необъяснимое изменение веса (потеря или набор)
• Сухая кожа, ломкие ногти и волосы
• Склонность к отёкам или мышечная слабость

Симптомы у детей

• Задержка роста или медленный набор веса
• Раздражительность и вялость без видимых причин
• Необычный запах мочи, пота или кожи
• Судороги или рвота без других симптомов

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или рассеянность
• Головокружение и склонность к падениям
• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса
• Ночные пробуждения из-за позывов в туалет

Причины

Основные причины

• Наследственные особенности генов
• Гормональные нарушения (например, недостаточность щитовидной железы)
• Хроническое воспаление и ожирение
• Длительный приём некоторых лекарств
• Нездоровое питание с высоким содержанием сахара и жиров

Факторы риска

• Избыточный вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Сахарный диабет у родителей или близких родственников
• Возраст старше 40 лет
• Повышенное давление или холестерин в прошлом
• Курение и употребление большого количества алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы замечаете резкие изменения веса в течение 1–2 месяцев
• У вас постоянная сильная жажда и мочеиспускание
• Вы испытываете выраженную слабость или головокружение при обычных делах
• Синяки или раны заживают очень медленно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Профилактический осмотр после 40 лет с анализом на сахар и холестерин
• Если у вас диабет или ожирение — посещение эндокринолога не реже раза в год
• Если в семье были болезни щитовидной железы или диабет

Диагностика

Врач собирает анамнез (спрашивает о жалобах и наследственности), проводит осмотр и назначает анализы. Иногда дополнительно проводят обследование щитовидной железы (УЗИ) или глюкозо-толерантный тест.

Какие исследования могут быть проведены

• Глюкоза в крови натощак
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• ТТГ и свободный Т4 (гормоны щитовидной железы)
• Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
• Инсулин в крови (по показаниям)

Чего ожидать на приёме

Анализы обычно сдают утром натощак. Врач объяснит, как подготовиться. Результаты могут занять от одного до трёх дней. После получения результатов врач обсудит с вами диагноз и план действий. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение нарушений обмена веществ редко бывает только таблетками. В его основе — здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, нормальный сон. Врач может добавить лекарства, чтобы компенсировать нехватку гормонов или снизить уровень сахара и холестерина. Важно понимать, что лечение — это длительный процесс, который требует участия самого человека.

Самопомощь дома

• Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день — ходьба, велосипед, плавание
• Пейте воду вместо сладких напитков
• Включите в питание овощи, ягоды, рыбу, орехи, цельнозерновые крупы
• Высыпайтесь: взрослым нужно 7–8 часов сна
• Регулярно проветривайте помещение и проводите время на улице

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают организму использовать сахар, снижают уровень холестерина или восполняют нехватку гормонов. Препараты подбираются индивидуально, с учётом анализов и других болезней. Некоторым людям может потребоваться лечение недостающими гормонами в инъекциях. Все назначения делает врач, он же определяет длительность лечения и регулярность приёма.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В особых случаях, например при тяжёлом ожирении, когда не помогают диета и лекарства, обсуждается возможность метаболической хирургии. Такое решение принимает врач вместе с пациентом после полного обследования. Это не первый шаг, а крайняя мера.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нарушением обмена веществ требует внимания к своему телу. Если врач назначил контрольные измерения (сахар, вес, давление) — делайте их дома и записывайте результаты. Принимайте препараты по расписанию. Не пропускайте визиты к врачу даже при хорошем самочувствии.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник самочувствия и питания — это помогает замечать, что влияет на ваше состояние
• Найдите активное хобби: танцы, плавание, пешие прогулки
• Избегайте резких диет и голодания — это только ухудшает обмен веществ
• Общайтесь с близкими о своих переживаниях
• Научитесь снижать стресс через дыхательные упражнения или спокойные занятия

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным — 3–5 раз в день небольшими порциями. Отдавайте предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом: цельным крупам, овощам, бобовым. Ограничьте сахар и белый хлеб. Физическая активность — минимум 150 минут в неделю в умеренном темпе. Начните с 10 минут ходьбы и постепенно увеличивайте время.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические заболевания могут сопровождаться тревогой, раздражительностью и упадком настроения. Это не ваша вина. Важно говорить об этом — с врачом, психологом или близкими. Если вы чувствуете безнадёжность, обратитесь за помощью. В кризисной ситуации не оставайтесь одни — позвоните близкому человеку или в службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Многие случаи нарушений обмена веществ можно предотвратить или отсрочить. Для этого важно поддерживать нормальный вес, каждый день двигаться, ограничивать сладкое и переработанные продукты, не курить, следить за сном и регулярно проходить диспансеризацию. Наследственные формы полностью предотвратить нельзя, но ранняя диагностика лечит их успешно.

Программы скрининга

Рекомендуется после 40 лет минимум раз в три года проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Если у вас есть факторы риска (ожирение, наследственность, повышенное давление) — врач может посоветовать проверяться чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет может привести к повреждению сосудов, почек и глаз
• Повышенный холестерин увеличивает риск инфарктов и инсультов
• Гормональные нарушения вызывают усталость, изменение веса и проблемы с сердцем
• Ожирение осложняет работу суставов и может усиливать воспаление
• Нарушение обмена веществ может влиять на настроение и память

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать большинство нарушений обмена веществ. Многие люди ведут активную полноценную жизнь, несмотря на диагноз. Успех во многом зависит от того, насколько человек участвует в своём лечении и сотрудничает с врачом. Это путь, который можно пройти.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.