Боль в животе с одной стороны

Обзор

Боль в животе, которая ощущается только с левой или правой стороны. Это может быть признаком различных состояний — от безобидных (например, газов) до требующих срочной помощи (например, воспаление аппендикса или камни в почках). Важно обращать внимание на другие симптомы и при необходимости обращаться к врачу.

Да, это одна из частых жалоб в амбулаторной практике. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают боль в животе с одной стороны, но в большинстве случаев она проходит самостоятельно или после простого лечения.

Боль в животе с одной стороны может возникнуть у людей любого возраста и пола. Однако некоторые причины (например, камни в желчном пузыре или панкреатит) чаще встречаются у взрослых, а у детей — инфекции или запоры.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль с левой или правой стороны живота
• Тошнота, рвота
• Вздутие живота, газообразование
• Изменение стула (понос или запор)
• Повышение температуры
• Боль при нажатии на живот

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе без точного указания стороны
• Часто сопровождается рвотой, отказом от еды, капризностью
• Может быть признаком инфекции или острых состояний, таких как аппендицит

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной или ощущаться по-другому
• Чаще связана с хроническими заболеваниями (дивертикулит, заболевания желчного пузыря)
• Возможно появление спутанности сознания или общей слабости

Причины

Основные причины

• Гастрит или язва желудка (обычно боль с левой стороны или в верхней части живота)
• Желчнокаменная болезнь (правая сторона, под ребрами)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы — боль, часто отдающая в спину)
• Камни в почках или инфекции мочевыводящих путей (боль с одной стороны внизу живота или пояснице)
• Дивертикулит (воспаление выпячивания в толстой кишке — обычно слева внизу живота)
• Проблемы с кишечником: запоры, синдром раздраженного кишечника

Факторы риска

• Избыточная масса тела или ожирение
• Неправильное питание (много жирной, жареной, острой пищи)
• Чрезмерное употребление алкоголя или курение
• Прием некоторых лекарств (например, обезболивающих без рецепта в больших дозах)
• Стресс и тревожность
• Наследственная предрасположенность (камни в желчном пузыре, дивертикулит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов из раздела 'вызов скорой помощи'
• Сильная боль, из-за которой вы не можете нормально дышать или двигаться

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль, которая возвращается время от времени в течение нескольких недель или месяцев
• Боль, которая сопровождается потерей аппетита, вздутием живота или изменением стула более 2–3 недель

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проведет осмотр живота (надавливание, прослушивание). Важно рассказать о характере боли, когда она началась, что ее усиливает или ослабляет.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на воспаление, функцию печени и почек)
• Анализ мочи (для исключения инфекции или камней)
• УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной, почек)
• Компьютерная томография (КТ — при необходимости более детального исследования)
• Гастроскопия (осмотр желудка изнутри с помощью тонкой трубки)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с приема терапевта или гастроэнтеролога. Врач может назначить несколько анализов и направить на дополнительные обследования. При необходимости может потребоваться консультация хирурга или уролога.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев оно включает диету, изменение образа жизни и прием лекарственных препаратов (без конкретных названий). Важно не заниматься самолечением, особенно при сильной или продолжительной боли.

Самопомощь дома

• При легкой боли можно приложить теплую грелку (если нет температуры или воспаления)
• Соблюдать щадящую диету: исключить жирное, острое, жареное, газированные напитки
• Пить достаточное количество воды
• Избегать алкоголя и курения
• Принять удобное положение (лежать на боку может уменьшить боль)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, снижающие кислотность желудка, обезболивающие (не входящие в группу НПВС, так как они могут ухудшить состояние), антибиотики при инфекциях, спазмолитики при коликах. При сильных болях может потребоваться госпитализация и капельницы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при некоторых состояниях: острый аппендицит, камни в желчном пузыре, язвенные прободения, некоторые формы дивертикулита или опухоли. Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если боль хроническая или возвращается, важно скорректировать образ жизни: питание, сон, уровень стресса. Ведите дневник симптомов, чтобы помочь врачу. Прислушивайтесь к своему организму и избегайте продуктов, которые вызывают боль.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания: ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день
• Избегайте тяжелой пищи перед сном
• Увеличьте физическую активность (прогулки, легкая гимнастика, йога)
• Практикуйте методы снижения стресса: медитация, дыхательные упражнения

Питание и физические упражнения

Полезно есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Избегайте переедания и очень холодной или горячей пищи. Регулярные умеренные физические нагрузки помогают улучшить пищеварение и уменьшить боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу и депрессию. Не стесняйтесь обращаться к психологу или психиатру. Тревога и стресс сами могут усиливать боль, поэтому психологическая поддержка важна.

Профилактика

Многие причины боли с одной стороны живота можно предотвратить: придерживаться здорового питания, контролировать вес, не злоупотреблять алкоголем и курением, избегать самолечения лекарствами (особенно НПВС без назначения), своевременно лечить гастрит и другие заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Обострение основного заболевания (например, язвы до кровотечения или прободения)
• Инфекция (перитонит, сепсис)
• Хронические боли или нарушения пищеварения
• Развитие осложнений желчнокаменной болезни (панкреатит, холецистит)

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу боль в животе с одной стороны успешно лечится. Даже при серьезных заболеваниях (например, дивертикулит или камни) современная медицина предлагает эффективные методы лечения. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.