Щитовидная железа и семейная жизнь: что важно знать

Обзор

Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки на шее. Она вырабатывает гормоны, которые управляют обменом веществ, энергией, настроением и многими другими процессами. Когда железа работает неправильно, это может сказаться на всей семье: от планирования ребёнка до повседневных отношений.

Да, это очень распространённая проблема. Особенно часто встречается сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), когда гормонов вырабатывается слишком мало.

Заболевания щитовидной железы могут возникнуть в любом возрасте. Чаще всего они поражают женщин детородного возраста, но также встречаются у мужчин, детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Необъяснимое изменение веса (похудение или набор)
• Чувство холода или жара, когда другим комфортно
• Перепады настроения, раздражительность или тревога
• Нарушение сна, бессонница или сонливость
• Сухость кожи, ломкость волос или выпадение волос

Симптомы у детей

• Задержка роста или медленное развитие
• Плохая успеваемость в школе, трудности с вниманием
• Постоянная усталость и сонливость
• Запоры
• У подростков — нарушения менструального цикла у девочек

Симптомы у пожилых людей

• Забывчивость и спутанность мыслей
• Депрессия и апатия
• Слабость и дрожь в руках
• Учащённое сердцебиение или, наоборот, замедленный пульс
• Симптомы часто путают с возрастными изменениями

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные заболевания — когда иммунитет по ошибке атакует щитовидную железу
• Недостаток йода в пище
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Удаление щитовидной железы или её части после операции
• Лучевая терапия на область шеи
• Некоторые лекарства (посоветуйтесь с врачом)

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наследственность — болезнь у близких родственников
• Другие аутоиммунные заболевания (например, диабет 1 типа)
• Недавняя беременность
• Сильный стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили внезапные изменения в сердцебиении
• Сильное похудение или набор веса без причины
• Появился отёк на шее
• Вам трудно дышать или глотать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость, изменения настроения или веса
• Проблемы с зачатием или нарушения менструального цикла
• В семье есть случаи заболеваний щитовидной железы
• Заметили изменения в работе щитовидной железы у ребёнка

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит шею и назначит анализы крови. Иногда понадобится дополнительное обследование — ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4)
• Определение антител — для выявления аутоиммунного процесса
• УЗИ щитовидной железы — для оценки размера, структуры и узлов
• Иногда — биопсия (забор маленького образца ткани) при подозрении на узлы

Чего ожидать на приёме

Вам сделают забор крови из вены — это быстро и почти безболезненно. Результат обычно готов в течение нескольких дней. Для постановки точного диагноза может понадобиться дополнительное обследование, но это поможет подобрать правильное лечение.

Лечение

Цель лечения — восстановить нормальный уровень гормонов и убрать симптомы. Чаще всего это лекарства, которые восполняют недостаток гормонов или снижают их избыток. Лечение часто длится всю жизнь, но при этом не мешает работе, учёбе или семейной жизни.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время
• Не пропускайте приёмы лекарств
• Регулярно приходите на контрольные анализы
• Высыпайтесь и избегайте переутомления
• Старайтесь снижать уровень стресса — например, с помощью прогулок или спокойных занятий

Медикаментозное лечение

При нехватке гормонов врач назначает заместительную терапию — приём гормональных препаратов. При избыточной активности железы используют лекарства, снижающие её работу. Иногда применяется терапия радиоактивным йодом. Подбор лечения всегда индивидуальный. Никогда не меняйте дозу самостоятельно — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению щитовидной железы может понадобиться при крупных узлах, подозрении на рак или когда другие методы не помогают. После операции назначается пожизненная заместительная гормональная терапия, которая позволяет вести обычную жизнь.

Жизнь с этим заболеванием

С правильным лечением вы можете жить обычной жизнью: работать, создавать семью, воспитывать детей. Главное — регулярно посещать врача и контролировать уровень гормонов. Не скрывайте от близких свою болезнь, объясните, что симптомы связаны с лечением и они пройдут.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Учитесь справляться со стрессом (дыхательные упражнения, йога, прогулки)
• Умеренная физическая активность — например, ходьба по 30 минут в день
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Если вам постоянно холодно — одевайтесь теплее

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Йод важен для щитовидной железы, но его избыток тоже вреден — обсудите с врачом, нужны ли вам йодсодержащие продукты. Регулярные упражнения помогают поддерживать здоровый вес и улучшают настроение. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно их увеличивайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь щитовидной железы может вызывать тревогу, раздражительность, подавленность. Это не «придумки», а результат изменения уровня гормонов. Обязательно сообщите об этом врачу — на фоне лечения настроение обычно улучшается. Если вам очень тяжело, и особенно если появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь часто невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Но можно снизить риск осложнений, если вовремя проходить обследования и обращаться к врачу при первых симптомах.

Вакцины

Вакцины от заболеваний щитовидной железы не существует. Обычные прививки не влияют на риск заболевания.

Программы скрининга

Рутинный скрининг для всех людей не проводится. Однако при планировании беременности или наличии факторов риска врач может порекомендовать анализ крови на ТТГ даже при отсутствии симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушения работы сердца и сосудов
• Проблемы с зачатием и невынашивание беременности
• Осложнения во время беременности у матери и ребёнка
• Задержка развития у детей
• Тяжёлые обострения — тиреотоксический криз или микседематозная кома (угрожающие состояния)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз очень хороший. Большинство людей возвращаются к полноценной жизни. Заболевание щитовидной железы совместимо с созданием семьи и рождением здоровых детей, если держать уровень гормонов под контролем. Регулярное наблюдение у врача — залог вашего благополучия.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.