Питание при проблемах щитовидной железы

Обзор

Щитовидная железа — небольшой орган в области шеи, который вырабатывает гормоны, управляющие обменом веществ. Особый рацион не может вылечить болезни щитовидной железы, но правильная еда помогает лекарствам работать лучше и уменьшает неприятные симптомы.

Заболевания щитовидной железы очень распространены. По данным ВОЗ, более 750 миллионов человек в мире имеют ту или иную патологию щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы встречаются в 5–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Риск повышается с возрастом. Аутоиммунные формы часто передаются по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Необъяснимое изменение веса (прибавка или снижение)
• Ощущение холода или жары вопреки погоде
• Сухость кожи, ломкие волосы и ногти
• Учащённое сердцебиение или замедленный пульс
• Запоры или частый жидкий стул

Симптомы у детей

• Замедление роста и развития
• Сложности с учёбой и вниманием
• Постоянная утомляемость и сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность мышления и ухудшение памяти, похожее на деменцию
• Снижение аппетита с потерей веса
• Нарушения ритма сердца, особенно при учащённой работе щитовидной железы

Причины

Основные причины

• Аутоиммунное поражение — когда иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу (наиболее часто)
• Недостаток или, реже, избыток йода в еде
• Последствия операций, лучевой терапии или приёма некоторых лекарств (по назначению врача)

Факторы риска

• Женский пол и возраст старше 40 лет
• Наличие близких родственников с болезнями щитовидной железы
• Другие аутоиммунные заболевания — например, сахарный диабет 1 типа или целиакия
• Курение (особенно при базедовой болезни)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если проблемы с дыханием или глотанием из-за увеличенной железы
• Если появился учащённый пульс с болью в груди
• Если вы сильно набрали или сбросили вес без явной причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• При длительной усталости, сонливости, сухости кожи или выпадении волос — запишитесь к терапевту или эндокринологу
• Если вы замечаете постоянные колебания настроения, тревогу или депрессию
• Если вы планируете беременность или она уже наступила — особенно важно проверить щитовидную железу

Диагностика

Врач выслушает жалобы, осмотрит шею и назначит анализы крови на гормоны. Основной показатель — уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон)
• Определение свободного Т4 и свободного Т3 (основные гормоны щитовидной железы)
• Анализ на антитела к щитовидной железе (например, АТ-ТПО) — для выявления аутоиммунного процесса
• УЗИ щитовидной железы — чтобы оценить размеры, структуру и узлы

Чего ожидать на приёме

Анализы обычно сдают утром натощак. Строгой подготовки не нужно, но за сутки лучше не пить алкоголь. Результаты приходят через 1–3 дня, врач объяснит их и назначит лечение, если нужно.

Лечение

Лечение зависит от того, снижена или повышена функция железы. Чаще всего приходится принимать медикаменты. Питание и образ жизни поддерживают лечение и облегчают состояние.

Самопомощь дома

• Принимайте назначенное лекарство в одно и то же время, обычно за 30–60 минут до завтрака.
• Не добавляйте в рацион йод и железо бесконтрольно — спросите врача.
• Ограничьте продукты, которые могут мешать всасыванию препарата, — например, сою, кофе и молоко, если врач советует принимать лекарство отдельно от них.
• Ешьте разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу.

Медикаментозное лечение

При пониженной функции назначают заместительную терапию гормоном щитовидной железы в индивидуальной дозе. При повышенной функции используют лекарства, снижающие выработку гормонов; также может применяться радиоактивный йод или бета-блокаторы для контроля пульса. Конкретный план лечения подбирает врач-эндокринолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию предлагают, если есть крупный зоб, сдавливающий органы шеи, подозрение на рак, или когда лекарства не дают эффекта. При раке щитовидной железы хирургическое лечение часто основной способ.

Жизнь с этим заболеванием

Соблюдайте режим приёма лекарств, не пропускайте визиты к врачу и периодически сдавайте анализы. При правильном лечении вы сможете вести привычный образ жизни.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов.
• Управляйте стрессом: дыхательные практики, прогулки, хобби.
• Не курите и сведите к минимуму алкоголь.
• Регулярное обсуждение дозировки с врачом — нормальный процесс.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для всех болезней щитовидной железы не существует. Важно полноценное питание с достаточным количеством йода (в умеренных пределах), селена (орехи, рыба), цинка и витамина D. Пейте больше воды, не переедайте. Физическая активность умеренная — ходьба, лёгкие кардионагрузки; при гиперфункции сначала снизьте интенсивность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезни щитовидной железы могут ухудшать настроение, вызывать тревогу или апатию. Если вы замечаете у себя длительную подавленность или беспокойство, важно сообщить об этом врачу — возможно, коррекция лечения улучшит состояние. При необходимости врач направит к психотерапевту. В кризисных ситуациях немедленно звоните в экстренные службы по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни щитовидной железы нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск осложнений: вовремя сдавать анализы, поддерживать достаточное поступление йода (например, употреблять йодированную соль) и не заниматься самолечением.

Вакцины

Вакцин против болезней щитовидной железы не существует. При этом важно вовремя делать другие прививки, так как инфекции могут усугубить течение хронических заболеваний.

Программы скрининга

Скрининговое обследование (анализ на ТТГ) рекомендуют людям старше 40–50 лет, женщинам при планировании беременности и тем, у кого есть наследственный риск. Точный график обсудите со своим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Сердечно-сосудистые проблемы: тахикардия, аритмии, повышение холестерина
• Бесплодие и осложнения при беременности (гестоз, пороки развития плода)
• Ухудшение памяти и концентрации, вплоть до деменции у пожилых
• Тяжёлые колебания веса, нарушение обмена веществ

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: почти все болезни щитовидной железы поддаются лечению. Пациенты на правильно подобранной терапии живут полноценной жизнью, работают, создают семьи. Главное — регулярно наблюдаться у врача и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.