Щитовидная железа и физические упражнения

Обзор

Щитовидная железа — небольшой орган в области шеи, который вырабатывает гормоны, управляющие обменом веществ. При нарушениях её работы уровень этих гормонов может быть слишком высоким или слишком низким. Физические упражнения помогают поддерживать тело в тонусе и улучшают самочувствие, но подбирать их нужно с учётом состояния щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы довольно распространены. По оценкам, у каждой десятой женщины старше 40 лет есть те или иные изменения щитовидной железы.

Чаще болеют женщины, но нарушения могут возникать у мужчин, детей и пожилых людей. С возрастом риск увеличивается.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость
• Резкое изменение веса без видимых причин
• Сухость кожи и выпадение волос
• Чувство холода или жара при обычной температуре
• Учащённое сердцебиение
• Запоры или частый стул

Симптомы у детей

• Замедление роста
• Снижение успеваемости в школе
• Постоянная сонливость
• Нервозность или беспокойное поведение

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Потеря памяти
• Депрессия
• Слабость и частые падения
• Одышка при нагрузке

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные заболевания (иммунная система атакует щитовидную железу)
• Недостаток или избыток йода в питании
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом
• Наследственность

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наличие близких родственников с заболеваниями щитовидной железы
• Перенесённые операции на щитовидной железе
• Приём некоторых лекарств (например, интерферонов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное учащение пульса более 120 ударов в минуту
• Резкая потеря веса за несколько недель
• Повышенная тревожность с дрожью в руках
• Постоянная боль в области шеи или увеличение щитовидной железы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете постоянную усталость, сонливость или резкое изменение веса в течение нескольких месяцев
• Если у вас появились проблемы с переносимостью физических нагрузок
• Перед началом новой программы упражнений, если у вас уже диагностировано заболевание щитовидной железы

Диагностика

Врач опрашивает пациента, осматривает шею и назначает анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы; при её повышенной активности ТТГ снижается, а при пониженной — растёт.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ТТГ и свободные фракции гормонов Т4 и Т3
• Определение уровня антител к щитовидной железе (для выявления аутоиммунных заболеваний)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы
• Сцинтиграфия (изотопное сканирование) — по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает не более 15–20 минут. Сдавать кровь лучше утром натощак, хотя по распоряжению врача можно и в другое время. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Для УЗИ специальная подготовка не требуется.

Лечение

Лечение подбирает врач-эндокринолог. В зависимости от причины и степени нарушения могут применяться препараты, нормализующие уровень гормонов, или другие методы. Физические упражнения — не замена лекарствам, но они помогают улучшить настроение, укрепить мышцы и контролировать вес.

Самопомощь дома

• Начните с лёгких нагрузок: пешие прогулки по 20–30 минут, спокойное плавание, йога или пилатес.
• Слушайте своё тело: если чувствуете сильную усталость или сердцебиение, уменьшите интенсивность или сделайте перерыв.
• Постепенно увеличивайте время и сложность тренировок не чаще, чем на 10% каждую неделю.
• Избегайте чрезмерно интенсивных интервальных тренировок при повышенной активности щитовидной железы.
• Тренируйтесь в хорошо проветриваемом помещении и пейте воду, чтобы избежать перегрева.
• Ведите дневник самочувствия, чтобы отмечать, как вы переносите нагрузки.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия может включать препараты, снижающие выработку гормонов (тиреостатики) либо, наоборот, восполняющие недостаток гормонов (заместительная терапия). Дозы и схему подбирает врач индивидуально. В некоторых случаях применяется терапия радиоактивным йодом для купирования избыточной активности железы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (удаление части или всей щитовидной железы) может понадобиться при узловых образованиях, подозрении на злокачественный процесс, больших размерах зоба или невозможности контролировать гормональный фон лекарствами. После операции врач подбирает заместительную терапию.

Жизнь с этим заболеванием

Регулярно принимайте назначенные лекарства и посещайте эндокринолога минимум раз в год. Соблюдайте режим сна и отдыха, так как переутомление усугубляет симптомы. Следите за массой тела и корректируйте питание с помощью врача.

Советы по образу жизни

• Не пропускайте приёмы лекарств, даже если самочувствие улучшилось.
• Старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки.
• Ограничьте употребление алкоголя и откажитесь от курения.
• Носите удобную обувь и одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения.
• Планируйте тренировки в первой половине дня, когда энергии больше.

Питание и физические упражнения

Питание должно покрывать потребности в йоде и селене, но без переизбытка. Обычно достаточно йодированной соли и разнообразного рациона. Физическую активность выбирайте вместе с врачом: при гипотиреозе полезны умеренные аэробные и силовые тренировки, а при гипертиреозе — лёгкая гимнастика, дыхательные упражнения и ходьба. Избегайте приседаний и жимов с большими весами в период декомпенсации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь щитовидной железы может вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Важно не стесняться говорить об этом с врачом. Физические упражнения сами по себе улучшают настроение, но если вы замечаете симптомы депрессии, обратитесь за профессиональной помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить большинство заболеваний щитовидной железы невозможно, так как их причина часто связана с иммунной системой и наследственностью. Тем не менее здоровый образ жизни, сбалансированное питание с достаточным содержанием йода и регулярные медицинские осмотры помогают выявить нарушения на ранней стадии.

Программы скрининга

Людям старше 35 лет, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется проверять уровень ТТГ хотя бы раз в 5 лет. При наличии наследственной предрасположенности — чаще, по рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• Невыявленный гипотиреоз может привести к повышению холестерина, сердечно-сосудистым заболеваниям и существенному снижению качества жизни.
• Длительная нелеченная гиперфункция щитовидной железы увеличивает риск мерцательной аритмии и остеопороза.
• При тяжёлом гипотиреозе возможно развитие микседемы, которая проявляется отёками и спутанностью сознания — это жизнеугрожающее состояние.
• Во время беременности нарушения работы щитовидной железы могут повышать риск осложнений.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет эффективно лечить заболевания щитовидной железы. С правильно подобранной терапией и регулярным наблюдением большинство людей возвращаются к полноценной жизни, включая занятия спортом и путешествия. Прогноз благоприятный, особенно при ранней диагностике.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.