Как поддержать надпочечники: советы по образу жизни

Обзор

Надпочечники — это две небольшие железы, которые расположены над каждой почкой. Они вырабатывают гормоны, помогающие организму справляться со стрессом, поддерживать давление, уровень сахара и обмен веществ. От образа жизни зависит, насколько легко надпочечникам работать.

Истинные болезни надпочечников, такие как недостаточность коры надпочечников, — это редкие состояния. Гораздо чаще встречаются жалобы на усталость и стресс, которые люди ошибочно приписывают «усталости надпочечников» — такого официального диагноза нет.

Гормональные нарушения надпочечников бывают у людей любого возраста, но чаще диагностируются в возрасте 30–50 лет. Известны наследственные формы, поэтому при семейной истории эндокринных заболеваний стоит регулярно проходить обследования.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная усталость, не проходящая после сна
• Слабость в мышцах, трудности со вставанием со стула
• Головокружение при вставании, низкое давление
• Постоянная тяга к солёной пище
• Снижение аппетита и потеря веса без причины
• Тёмные пятна на коже (гиперпигментация)

Симптомы у детей

• У детей частые признаки — замедленный рост, низкое давление, утомляемость, рвота и обезвоживание.
• При перепроизводстве гормонов возможно раннее появление вторичных половых признаков.
• Если ребёнок стал вялым или у него появились необычные пигментные пятна, обратитесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы сглажены: появляются спутанность сознания, слабость, падения, снижение аппетита.
• Ухудшение течения хронических болезней может указывать на гормональные изменения.
• Не списывайте резкую слабость на возраст — лучше провериться.

Причины

Основные причины

• Аутоиммунное поражение: иммунная система по ошибке атакует надпочечники
• Инфекции, например туберкулёз, которые разрушают ткань надпочечников
• Нарушения в работе гипофиза — отдела мозга, управляющего надпочечниками
• Длительный приём стероидных гормонов с резкой отменой

Факторы риска

• Хронический стресс и недосыпание
• Операции или травмы в области живота
• Аутоиммунные заболевания в семье
• Болезни щитовидной железы и сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обморок или потеря сознания
• Неукротимая рвота при уже установленном диагнозе болезни надпочечников
• Сильная боль в животе или пояснице, не похожая на обычную колику

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость без причины дольше двух недель
• Необъяснимое снижение веса
• Низкое давление и головокружения при вставании
• Тёмные пятна на коже или дёснах

Диагностика

Терапевт или эндокринолог соберёт жалобы, измерит давление и назначит анализы. Постановка диагноза требует лабораторного подтверждения, а не только беседы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на кортизол утром, а также стимулирующая проба для оценки реакции надпочечников
• Анализ крови на электролиты: натрий и калий
• Суточный анализ мочи на уровень кортизола или метанефринов
• Компьютерная томография надпочечников, если нужна детальная картина строения органа

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает несколько недель. Некоторые анализы нужно сдавать строго утром натощак. Результаты интерпретирует только врач. Не прекращайте и не меняйте лечение без его рекомендации.

Лечение

Лечение зависит от диагноза. При недостаточности гормонов назначаются препараты, замещающие их. При опухолях может потребоваться наблюдение или операция. Любая терапия проводится под контролем эндокринолога.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: 8–9 часов, вставать в одно время
• Управляйте стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, дневник
• Чередуйте отдых и лёгкую активность, избегайте переутомления
• Не голодайте и не сидите на жёстких диетах
• Если назначены препараты — принимайте их в одно и то же время

Медикаментозное лечение

Основой лечения является заместительная гормональная терапия. Доза подбирается строго индивидуально и может меняться при стрессе, болезни или после операции. Врач также лечит основное заболевание, которое привело к поражению надпочечников. Принимать какие-либо гормоны можно только по назначению — самолечение опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется при опухолях надпочечников, которые вырабатывают лишние гормоны или подозрительны на злокачественную опухоль. Решение оперировать принимает врач после подробной диагностики.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь прислушиваться к организму. Ведите дневник самочувствия, измеряйте давление утром и вечером. Заранее обсудите с врачом, как поступать при простуде, травме, стрессе — в таких ситуациях может потребоваться коррекция лечения.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте нормальный сон — тёмная комната, прохлада, без экранов перед сном
• Откажитесь от курения и избытка алкоголя
• Научитесь говорить «нет», чтобы избегать перегрузок
• Носите медицинский браслет или карточку, если у вас подтверждена надпочечниковая недостаточность

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным и регулярным: 3–4 приёма пищи, без длительных перерывов. Включайте сложные углеводы, белок и овощи. Если врач разрешил, при низком давлении можно слегка увеличить потребление соли. Физическая нагрузка — умеренная: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Нагрузка не должна вызывать сильное истощение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание — это не только физически тяжело, но и эмоционально. Возможны тревога, подавленность и чувство изоляции. Обращение к психологу или психотерапевту — это нормальная часть лечения. Если состояние кажется невыносимым, позвоните на линию поддержки или в службу экстренной помощи: 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни надпочечников нельзя, особенно наследственные и аутоиммунные. Но можно снизить риск обострений: соблюдать режим, лечить инфекции, не допускать резких отмен препаратов.

Вакцины

Людям с болезнями надпочечников важно прививаться от гриппа, пневмококковой инфекции и коронавируса, чтобы избежать тяжёлых инфекций. План прививок согласовывается с лечащим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех не существует. Если у родственников были болезни надпочечников, имеет смысл обсудить с врачом профилактическое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Надпочечниковый криз — резкое падение давления, уровня натрия и сахара, опасное для жизни
• Тяжёлое обезвоживание и нарушения сердечного ритма
• Полная потеря трудоспособности из-за постоянной слабости
• Судороги и угнетение сознания

Долгосрочный прогноз

При своевременном диагнозе и аккуратном лечении прогноз хороший. Современная заместительная терапия позволяет вести активную жизнь, работать и путешествовать. Главное — регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Ваш лечащий врач или эндокринолог · Россия
• Центр здоровья в вашей поликлинике · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.