Колики у младенцев: как снизить риск и помочь малышу

Обзор

Колики — это повторяющиеся приступы сильного плача у здорового младенца, которые возникают без явной причины. Врачи считают колики временным состоянием, связанным с незрелостью пищеварения и нервной системы. Это не болезнь, а особенность поведения новорожденных, которая обычно проходит самостоятельно.

Да, очень. По разным данным, колики встречаются у каждого четвертого–пятого младенца. Большинство родителей сталкиваются с этим явлением, но важно отличать колики от других причин плача.

Колики возникают у здоровых доношенных детей, чаще у мальчиков. Обычно они начинаются после 2-й недели жизни и достигают пика к 6 неделям. У недоношенных детей колики могут начаться позже и продолжаться дольше.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий, пронзительный плач без видимой причины
• Плач возникает в определенное время, чаще вечером
• Ребенок поджимает ножки к животу, краснеет, сжимает кулачки
• Животик вздут и напряжен
• Ребенок успокаивается после отхождения газов или стула
• Плач не унимается от смены позы, пеленания, пустышки

Симптомы у детей

• У детей старшего возраста такие колики не встречаются. Если ребенок старше 5 месяцев внезапно сильно плачет с болью в животе — это может быть признаком другой болезни, нужно обратиться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых коликами называют схваткообразные боли в животе при спазме кишечника, желчных или мочевых путей. Это другое состояние, которое требует медицинской диагностики.

Причины

Основные причины

• Незрелость нервной системы: ребенок еще не умеет успокаиваться сам
• Незрелость пищеварения, повышенное газообразование, вздутие живота
• Заглатывание воздуха при кормлении из бутылочки или из груди
• Непереносимость белков коровьего молока или других продуктов (у части детей)
• Перевозбуждение в течение дня, особенно к вечеру

Факторы риска

• Первородящие матери и родители, испытывающие стресс
• Курение в доме — даже если взрослые курят вне комнаты
• Недоношенность и низкий вес при рождении
• Слишком быстрое кормление с большим количеством воздуха
• Перекармливание или слишком длинные промежутки между кормлениями
• Искусственное вскармливание (колики бывают чаще, чем при грудном)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если плач длится непрерывно более 3 часов и не успокаивается никакими методами
• Если ребенок вялый, его трудно разбудить
• Если есть примесь крови в стуле или рвота
• Если отказывается от питья более 6 часов
• Если у матери признаки послеродовой депрессии или отчаяния

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое посещение педиатра в 1 месяц — обязательно обсудите колики
• При снижении веса или слабой прибавке
• При появлении сыпи или изменений стула
• Если хотите использовать средства от колик — спросите врача
• Если у вас возникают вопросы по технике кормления и захвата груди

Диагностика

Диагноз ставит педиатр после осмотра и беседы. Специального теста не существует. Важно исключить другие причины плача: инфекции, кишечные проблемы, аллергию, неврологические болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр: проверка кожи, живота, родничка, тонуса
• Взвешивание и измерение роста
• Анализ мочи и крови (при подозрении на инфекцию)
• УЗИ брюшной полости (по назначению врача)
• Измерение температуры тела

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о режиме кормления, характере стула, времени плача. Возможно, попросит вести дневник плача в течение нескольких дней. Это поможет понять, связан ли плач с коликами или с другими причинами.

Лечение

Специального лекарства от колик нет. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение дискомфорта. Врач помогает подобрать методы, которые подходят вашему ребенку. Большинство детей реагируют на мягкие методы успокоения.

Самопомощь дома

• Держите ребенка в вертикальном положении после кормления 10–15 минут, чтобы выходил воздух
• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке
• Прижимайте ножки малыша к животу и делайте гимнастику "велосипед"
• Используйте тепло: теплая пеленка, грелка на живот (через материю, не раскаленная)
• Купайте ребенка в теплой ванне 10–15 минут до вечернего кормления
• Включайте белый шум: фен, пылесос, звуки воды, специальные аудиозаписи
• Носите ребенка на руках или в слинге не менее 2–3 часов в день
• Пробуйте укачивание, поглаживание, пение, смену обстановки

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может порекомендовать средства от повышенного газообразования, пробиотики (бактерии для кишечника) или специальную гипоаллергенную смесь. Назначает только врач. Никогда не давайте малышу лекарства без консультации. Также врач может помочь скорректировать диету кормящей матери при подозрении на пищевую аллергию.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при коликах не применяется. Если при обследовании найдена другая причина плача (например, инвагинация кишечника), операция может потребоваться — но это уже не колики, а отдельное состояние.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь наладить режим: кормите спокойно, в тихом месте. Ведите дневник плача и кормления, чтобы видеть закономерности. Помните, что колики — временный этап; через несколько месяцев вы будете вспоминать это с улыбкой.

Советы по образу жизни

• Обязательно находите время для отдыха, когда спит ребенок
• Просите близких о помощи — не стесняйтесь принять поддержку
• Не держите в доме табачный дым, проветривайте комнаты
• Гуляйте на улице ежедневно — смена картинки успокаивает малыша
• Сохраняйте спокойствие: дети чувствуют тревогу родителей

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, следите за собой: пейте достаточно, ешьте без острых специй и продуктов с большим количеством газов (капуста, бобовые, газировка). Для некоторых детей имеет значение количество коровьего молока в рационе мамы — попробуйте на 2–3 недели исключить молочные продукты (только после обсуждения с врачом). После каждого кормления носите малыша столбиком. Физическая активность мамы полезна, но не влияет напрямую на колики. Для малыша отличная "зарядка" — движения ножками и массаж.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач ребенка — тяжелое испытание. Многие родители чувствуют усталость, беспокойство, вину. Это нормально. Если вы чувствуете злость или раздражение, положите малыша в кроватку, выйдите из комнаты на 5–10 минут, глубоко подышите и вернитесь. Помните: ваше состояние влияет на ребенка. Если тревога не проходит — обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить колики невозможно, но можно снизить риск их появления и силу симптомов. Ключ — правильное кормление (без заглатывания воздуха), спокойная обстановка, достаточное ношение на руках и чуткое реагирование на потребности малыша.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю прививок и не повышает риск колик. Прививки защищают от инфекций, которые могут вызывать плач и другие серьезные болезни. Обсудите с педиатром график прививок для вашего ребенка.

Программы скрининга

В родильном доме новорожденным проводят скрининги (анализы). Плановые осмотры педиатра в 1 месяц позволяют исключить врожденные заболевания. Регулярное наблюдение важно для раннего выявления проблем с пищеварением, но специального скрининга на колики нет.

Осложнения

Если не лечить

• Колики не вызывают осложнений у самого ребенка и не отражаются на его развитии
• Однако без врачебного наблюдения можно пропустить другое заболевание, которое выглядит как колики: аллергию, рефлюкс, инфекцию
• У родителей длительный плач может привести к истощению, тревоге и послеродовой депрессии
• В редких случаях стресс приводит к агрессии и риску небезопасных действий по отношению к ребенку — важно обращаться за помощью

Долгосрочный прогноз

У большинства детей колики проходят самостоятельно к 4–5 месяцам. Это трудный, но временный период. Дети, которые плакали в младенчестве, вырастают здоровыми, и их развитие не отличается от сверстников. С поддержкой врача и близких вы успешно преодолеете этот этап.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.