Колики у младенцев: профилактика и помощь для работающих родителей

Обзор

Колики — это длительный, сильный плач у здорового младенца без видимой причины. Обычно они начинаются в возрасте 2–3 недель, усиливаются к 6 неделям и проходят к 3–4 месяцам. Это не болезнь, а период развития, который сильно выматывает родителей.

Да, это одно из самых частых состояний первых месяцев жизни. Примерно 10–40 % младенцев испытывают колики.

Колики возникают у детей любого пола, обычно у доношенных детей в первые месяцы жизни. У недоношенных детей колики встречаются реже, но возможны другие проблемы с желудком и питанием.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий плач в одно и то же время суток, чаще вечером
• Плач длится более трёх часов в день, более трёх дней в неделю
• Лицо краснеет, кулачки сжаты, ножки подтянуты к животу
• Малыш не успокаивается от обычных способов — кормления, укачивания, смены подгузника
• Плач начинается внезапно и так же внезапно заканчивается

Причины

Основные причины

• Незрелость пищеварительной и нервной системы ребёнка
• Газы в кишечнике из-за заглатывания воздуха при кормлении
• Перевозбуждение от слишком яркого света, шума или активных игр
• Нарушение техники кормления — недокорм или перекорм
• Реакция на белок коровьего молока (в смеси или через молоко матери), но это подтверждается лишь у небольшой части детей

Факторы риска

• Курение матери во время беременности (доказанный фактор)
• Осложнённые роды — но связь неясна
• Недоношенность — для других проблем с животом
• Не является фактором риска стиль воспитания или характер матери

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках из раздела «Экстренная помощь» — звоните 103 или 112
• Если ребёнок отказывается от еды, срыгивает почти всё, не мочится 6–8 часов
• Если живот малыша вздут, твёрдый, а плач пронзительный

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к педиатру для планового осмотра, чтобы исключить другие причины плача
• Посетите врача, если вас что-то беспокоит в поведении или стуле ребёнка
• Если колики мешают вашей работе и семейной жизни, обсудите это с врачом

Диагностика

Врач (педиатр) осматривает ребёнка, взвешивает, спрашивает о плаче, кормлении, стуле и общем состоянии. Он проверяет, нет ли признаков обезвоживания, инфекции или проблем с животиком. Диагноз «колики» ставится, если все исследования нормальные, а плач соответствует описанной картине.

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о режиме дня, о том, как вы носите ребёнка, как кормите. Он покажет, как успокаивать малыша, проверит технику прикладывания к груди или приготовления смеси. Возможно, попросит вести дневник плача в течение нескольких дней.

Лечение

Специального лекарства от колик не существует. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить состояние малыша и помочь родителям пережить этот период. Никогда не давайте ребёнку лекарства без назначения врача.

Самопомощь дома

• Носите малыша на руках или в слинге в положении «столбиком» — это помогает выйти газу
• Пеленайте ребёнка — это даёт ощущение защищённости
• Мягко покачивайте в коляске или на руках (избегайте тряски)
• Пробуйте «белый шум»: фен, шум дождя, вентилятор
• Тёплая ванна или тёплая грелка, обёрнутая в полотенце, на животик (проверьте температуру!)
• Лёгкий массаж животика по часовой стрелке
• Во время кормления следите, чтобы ребёнок захватывал сосок или соску плотно и не заглатывал воздух
• Делайте перерыв в кормлении, чтобы срыгнуть воздух

Медикаментозное лечение

Некоторые лекарства от газов (например, на основе симетикона) и пробиотики могут немного уменьшить симптомы, но исследования показывают ограниченную пользу. Любые капли или смеси должен назначить врач. Не используйте средства народной медицины, особенно спиртсодержащие.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется. Колики — функциональное состояние, которое проходит без операции.

Жизнь с этим заболеванием

Установите режим кормления и сна, но будьте гибкими. Спите, когда спит малыш — даже 20 минут отдыхают. Договаривайтесь с партнёром или бабушками о подмене, чтобы у вас была возможность отдохнуть. На работе сообщите коллегам и руководителю о своей ситуации — это право, а не слабость.

Советы по образу жизни

• Старайтесь начинать рабочий день после спокойной ночи — при возможности договоритесь о гибком графике
• Делайте короткие перерывы или 10-минутную прогулку во время работы
• Снижайте количество встреч и стрессовых задач в период, когда колики особенно сильны
• Не корите себя: колики не зависят от того, работаете вы или нет

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, постарайтесь убрать из рациона кофеин, острые блюда и газировку. Не нужно сидеть на строгой диете — это не доказано. Регулярная умеренная активность (быстрая ходьба, плавание) помогает снизить стресс. Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с плачущим младенцем — это серьёзное испытание. У родителей часто появляется тревога, раздражительность, чувство вины и симптомы депрессии. Это нормально — просить о помощи. Если вы чувствуете, что не справляетесь, или у вас появляются мысли причинить вред ребёнку, немедленно обратитесь к врачу или позвоните на телефон доверия.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, но можно снизить их силу и частоту. Кормите ребёнка по требованию, но не перекармливайте. Правильно прикладывайте к груди или используйте бутылочку с медленным потоком. Своевременно срыгивайте воздух. Следите за тем, чтобы малыш не переутомлялся от шума и впечатлений. По рекомендациям Минздрава, совместный сон в одной комнате (но не в одной кровати) и контакт кожи с кожей успокаивают ребёнка.

Вакцины

Вакцины от колик не существует. Прививки, рекомендованные национальным календарём, защищают от опасных инфекций и не влияют на колики. Соблюдайте график вакцинации по вашему участку.

Осложнения

Если не лечить

• Колики сами по себе не опасны, но из-за постоянного плача родители могут испытывать сильное истощение и депрессию
• Если игнорировать тревожные симптомы (например, лихорадку или вялость), можно пропустить другое, более серьёзное заболевание
• Постоянный стресс у родителей может привести к синдрому «тряски младенца» — критически опасному состоянию, поэтому важно обращаться за помощью

Долгосрочный прогноз

Почти у 90 % детей колики полностью проходят к 4–6 месяцам и не оставляют последствий. Ребёнок продолжает хорошо расти и развиваться. Этот период заканчивается — и обычно родители вспоминают о нём с облегчением, что они справились. Вы тоже справитесь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.