Сахарный диабет: советы по образу жизни

Обзор

Сахарный диабет — это хроническое состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится слишком высоким. Инсулин — это гормон, который помогает сахару попадать в клетки, чтобы дать им энергию. При диабете организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом.

Да, это одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире.

Заболевание встречается в любом возрасте. Диабет 1-го типа чаще начинается у детей и молодых людей, а диабет 2-го типа — у взрослых, особенно при избыточном весе.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание (особенно ночью)
• Сильная жажда
• Постоянная усталость
• Нечёткое зрение
• Необъяснимая потеря веса
• Медленно заживающие раны и частые инфекции

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что у взрослых, а также ночное недержание мочи
• Капризность, раздражительность, снижение успеваемости в школе

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и головокружение
• Чрезмерная слабость и сонливость
• Частые инфекции, например, кожи и мочевого пузыря

Причины

Основные причины

• Диабет 1-го типа возникает, когда иммунная система ошибочно атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
• При диабете 2-го типа клетки организма перестают правильно реагировать на инсулин (инсулинорезистентность), а со временем поджелудочная железа вырабатывает всё меньше инсулина.
• Гестационный диабет развивается во время беременности из-за гормональных изменений.

Факторы риска

• Избыточная масса тела или ожирение
• Семейная история диабета
• Возраст старше 45 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Повышенное артериальное давление или уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили симптомы диабета, особенно у ребёнка.
• Если уровень сахара очень высокий или очень низкий, и вам не удаётся его скорректировать.
• При признаках осложнений: боль в груди, одышка, проблемы со зрением, онемение конечностей.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Взрослым после 45 лет стоит проверять уровень сахара каждые 3 года (по рекомендации Минздрава России).
• Если есть факторы риска — обсудите с врачом более частые проверки.

Диагностика

Диагноз ставится по анализам крови, которые показывают уровень глюкозы натощак или средний уровень сахара за несколько месяцев.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (при беременности и в сложных случаях)

Чего ожидать на приёме

Вам сделают обычный забор крови из вены. Для некоторых анализов нужно не есть 8–12 часов перед визитом. Результаты обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит значения и следующий план.

Лечение

Лечение диабета направлено на поддержание нормального уровня сахара в крови. Это достигается сочетанием образа жизни, лекарств и регулярного контроля.

Самопомощь дома

• Следить за уровнем сахара с помощью глюкометра (по назначению врача).
• Соблюдать режим питания: регулярные приёмы пищи с акцентом на овощи и цельнозерновые продукты.
• Ежедневно уделять время физической активности: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Ухаживать за ногами: ежедневный осмотр, увлажнение, удобная обувь.
• Не курить и ограничить алкоголь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить сахароснижающие препараты в таблетках или инъекциях, в том числе инсулин. Лечение подбирается индивидуально: это зависит от типа диабета, возраста, веса и образа жизни. Никогда не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не является основным методом лечения диабета. В некоторых случаях при ожирении и диабете 2-го типа после подробного обследования может рассматриваться бариатрическая операция, но решение всегда принимает врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует привычки регулярно заботиться о себе: измерять сахар, правильно питаться, двигаться и посещать врача. Со временем это становится обычным режимом.

Советы по образу жизни

• Завтракайте каждый день и не пропускайте приёмы пищи.
• Включайте в рацион больше овощей, зелени и бобовых.
• Выбирайте цельнозерновой хлеб, крупы вместо изделий из белой муки.
• Пейте воду вместо сладких напитков.
• Двигайтесь хотя бы 30 минут в день — можно разбить на короткие прогулки.
• Организуйте сон не менее 7 часов — недосып нарушает обмен веществ.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: примерно половина тарелки — овощи, четверть — белок (рыба, курица, тофу, бобовые), четверть — сложные углеводы (гречка, бурый рис). Ограничьте сахар и продукты с белой мукой. Физическая активность помогает клеткам лучше использовать инсулин. Подойдёт ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога. Начинайте постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диабет может вызывать эмоциональное истощение, тревогу и чувство вины. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если вы замечаете постоянную подавленность, это повод обратиться за психологической помощью.

Профилактика

Диабет 1-го типа предотвратить невозможно, так как это иммунное заболевание. Диабет 2-го типа во многих случаях можно отсрочить или предотвратить, поддерживая здоровый вес, правильно питаясь и регулярно двигаясь.

Вакцины

Специальной вакцины от диабета не существует. Но людям с диабетом особенно важно делать прививки против гриппа и пневмококковой инфекции — обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Регулярная проверка уровня сахара крови рекомендуется людям с факторами риска (избыточный вес, семейная история, возраст после 45 лет). По рекомендации Минздрава России, такие проверки можно проходить в рамках диспансеризации бесплатно.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца и головного мозга, что приводит к инфаркту и инсульту.
• Поражение почек (диабетическая нефропатия), вплоть до почечной недостаточности.
• Повреждение нервов и нарушение кровообращения в ногах, что может привести к язвам и ампутациям.
• Ретинопатия — повреждение сосудов сетчатки глаза, угрожающая слепотой.

Долгосрочный прогноз

Диабет — серьёзное, но управляемое состояние. Современные методы контроля сахара, лекарства и технологии мониторинга позволяют большинству людей жить активной жизнью. Чем раньше вы начнёте заботиться о своём здоровье, тем лучше будет прогноз. Главное — не опускать руки и сотрудничать с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.