Как снизить риск ушной инфекции у ребёнка

Обзор

Ушная инфекция (средний отит) — это воспаление среднего уха, которое чаще всего возникает у детей после простуды. Оно проявляется болью в ухе, температурой и беспокойством. В большинстве случаев отит проходит без последствий, если вовремя обратиться к врачу и правильно заботиться о ребёнке.

Да, это очень распространённое заболевание. Примерно 7 из 10 детей переносят хотя бы одну ушную инфекцию до трёхлетнего возраста.

Чаще всего отит встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Это связано с особенностями строения евстахиевой трубы — она у детей короче и шире, чем у взрослых, поэтому инфекции легче попадать из носоглотки в ухо. Мальчики болеют несколько чаще девочек.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в ухе — ребёнок трёт ухо, плачет, капризничает
• повышение температуры тела
• беспокойный сон, ребёнок просыпается с плачем
• снижение слуха — ребёнок не сразу откликается на голос
• общая вялость или, наоборот, сильная раздражительность

Симптомы у детей

• ребёнок трёт или теребит ухо
• плачет больше обычного, особенно когда лежит
• плохо берёт грудь или отказывается от бутылочки — сосание усиливает боль
• температура появляется через несколько дней после простуды
• выделения из уха — прозрачные, жёлтые или с примесью крови
• нарушение равновесия или необычная неуклюжесть

Причины

Основные причины

• вирусы или бактерии, которые вызывают простуду, а затем поднимаются из носоглотки в среднее ухо
• скопление жидкости в среднем ухе, которая не может оттечь из-за отёка евстахиевой трубы
• воспаление барабанной перепонки в ответ на инфекцию

Факторы риска

• частые простуды и ОРВИ
• посещение детского сада или яслей, где дети тесно общаются друг с другом
• пассивное курение — табачный дым раздражает слизистые оболочки и усиливает отёк
• кормление из бутылочки в положении лёжа на спине — жидкость может затекать в ухо
• аллергические заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа
• недоношенность или низкий вес при рождении
• наследственная предрасположенность — если у родителей в детстве часто были отиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• ребёнку меньше 3 месяцев и у него температура или признаки заболевания
• из уха появились выделения гноя или крови
• сильная боль — ребёнок не может спать и есть
• симптомы усиливаются в течение 2 дней, несмотря на домашний уход

Запишитесь на плановый приём, если:

• боль в ухе появилась при простуде, но высокой температуры нет — можно показаться педиатру на плановом приёме в течение дня
• ребёнок перенёс отит несколько раз за год — стоит обсудить с ЛОР-врачом профилактику
• вы заметили, что ребёнок стал хуже слышать

Диагностика

Врач осматривает ухо ребёнка специальным инструментом — отоскопом. Это трубка с лампочкой, через которую видно барабанную перепонку. Также врач задаст вопросы о том, как началась болезнь, о температуре и поведении ребёнка.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр уха (отоскопия) — врач оценивает внешний вид барабанной перепонки
• тимпанометрия — безболезненный тест, проверяющий подвижность барабанной перепонки и наличие жидкости в среднем ухе
• проверка слуха (аудиометрия) — проводится у детей старше 3–4 лет при подозрении на снижение слуха

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–20 минут. Осмотр уха безболезненный и безопасный. Ребёнка лучше посадить на колени к родителю, чтобы он чувствовал себя спокойно. Часто для диагноза достаточно одного осмотра врачом.

Лечение

Многие лёгкие отиты проходят самостоятельно за 2–3 дня. Врач может порекомендовать наблюдение и лекарства для облегчения боли. Если инфекция бактериальная и состояние не улучшается, врач может назначить антибиотики. Любые лекарства ребёнку дают только по назначению врача, с точным соблюдением дозировки и длительности приёма.

Самопомощь дома

• давайте ребёнку больше тёплого питья — это помогает разжижать слизь
• обеспечьте ребёнку покой и тихую обстановку
• при высокой температуре и боли следуйте указаниям врача по жаропонижающим и обезболивающим средствам
• не закапывайте в ухо ничего без назначения врача и не используйте народные средства
• не прикладывайте горячие компрессы без разрешения врача

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причины, возраста ребёнка и тяжести состояния. При вирусной инфекции антибиотики не нужны — достаточно облегчения симптомов и наблюдения. При бактериальной инфекции врач может прописать антибактериальные препараты. Дозировку и продолжительность курса определяет только врач. Нельзя самостоятельно прекращать назначенное лечение, даже если ребёнку стало лучше.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если отиты повторяются очень часто (например, несколько раз в год) и при этом страдает слух, ЛОР-врач может предложить установку вентиляционных трубок в барабанную перепонку. Это небольшая операция, которая помогает жидкости оттекать и снижает риск новых инфекций. Решение всегда принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни следите за температурой, аппетитом и сном ребёнка. Если врач назначил лечение, соблюдайте его строго и приходите на контрольный приём, особенно если симптомы не проходят. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу видеть картину заболевания.

Советы по образу жизни

• продолжайте грудное вскармливание как можно дольше — это снижает риск отитов
• не курите в помещении, где находится ребёнок, и избегайте задымлённых мест
• при искусственном вскармливании кормите ребёнка в полувертикальном положении, а не лёжа на спине
• регулярно мойте руки и детские игрушки, проветривайте комнату
• во время простуды старайтесь не допускать сильной заложенности носа — промывайте нос солевым раствором, следуя рекомендациям врача

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с овощами, фруктами и кисломолочными продуктами поддерживает иммунитет. В тёплое время года полезны прогулки на свежем воздухе, но только если у ребёнка нет температуры. Закаливание и обычные детские игры на свежем воздухе укрепляют здоровье, если ребёнок не в остром периоде болезни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда ребёнок часто болеет отитами, это очень утомительно и тревожно для родителей. Бессонные ночи, беспокойство и чувство беспомощности — нормальные переживания. Важно не справляться в одиночку: делитесь тревогами с близкими и не стесняйтесь задавать врачу все вопросы.

Профилактика

Полностью уберечь ребёнка от ушной инфекции нельзя, но риск можно значительно снизить. Ключевое значение имеют укрепление иммунитета, защита от табачного дыма, правильное вскармливание и своевременные прививки.

Вакцины

Вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа, включённая в национальный календарь прививок России, снижает риск некоторых форм ушных инфекций. Обсудите график прививок с вашим педиатром.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра и ЛОР-врача, предусмотренные рекомендациями Минздрава России, помогают вовремя заметить снижение слуха и повторяющиеся инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• временное или более стойкое снижение слуха
• хроническое воспаление среднего уха с постоянными выделениями
• повторяющиеся отиты с рубцеванием барабанной перепонки
• в редких случаях — распространение инфекции на сосцевидный отросток височной кости (мастоидит) или на оболочки мозга

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство отитов у детей заканчиваются полным выздоровлением без последствий. Современная медицина хорошо справляется с ушными инфекциями, а при правильном наблюдении осложнения встречаются редко. Своевременное обращение к врачу и профилактика дают ребёнку все шансы на здоровые уши и хороший слух.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.