Снижение риска нарушений роста у детей

Обзор

Это не болезнь, а набор мер, которые помогают ребёнку расти в соответствии со своим природным потенциалом. Сюда входят правильное питание, полноценный сон, физическая активность, регулярные осмотры у врача и своевременное выявление проблем со здоровьем.

Темпы роста у детей оценивает каждый педиатр на профилактическом осмотре. Замедление роста — одна из частых причин обращения к детскому эндокринологу, но серьёзные гормональные нарушения встречаются редко.

Нарушения роста могут развиваться у любого ребёнка — до рождения, в младенчестве, дошкольном или школьном возрасте. Мальчики и девочки болеют одинаково, но причины могут быть разными.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок заметно ниже почти всех сверстников
• Одежда и обувь долго не становятся малы, то есть рост почти не меняется
• На графике роста в медицинской карте линия роста постепенно отклоняется вниз

Симптомы у детей

• Ребёнок медленнее ожидаемого набирает рост и вес
• Выглядит младше своего возраста
• Быстро устаёт, мало двигается, плохо ест
• У подростков — отсутствие признаков полового созревания в обычные сроки

Причины

Основные причины

• Хронические заболевания — например, болезни кишечника, почек, сердца или лёгких
• Недостаточное питание или плохое усвоение пищи
• Недостаток гормонов щитовидной железы или гормона роста
• Генетические особенности и наследственные синдромы
• Задержка внутриутробного развития или недоношенность

Факторы риска

• Рождение раньше срока или с низким весом
• Хронические болезни в семье
• Частые тяжёлые инфекции
• Психологический стресс в семье или школе
• Неправильный режим сна и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребёнок одновременно перестаёт расти и теряет вес
• Если появляются сильные головные боли или нарушения зрения
• Если девочка старше 14 лет и мальчик старше 15 лет не имеют признаков полового созревания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если за 6–12 месяцев рост практически не изменился
• Если ребёнок всегда был значительно ниже сверстников
• Если рост заметно ниже генетического ожидаемого роста родителей
• Если появились признаки слишком раннего или слишком позднего полового созревания

Диагностика

Врач оценивает рост и вес, сравнивает их с нормами для возраста и пола, смотрит динамику по графикам роста и осматривает ребёнка. Важное значение имеют рост родителей, течение беременности и развитие ребёнка с рождения.

Какие исследования могут быть проведены

• Антропометрия — измерение роста, веса и окружности головы
• Оценка костного возраста по рентгенограмме кисти
• Анализы крови: общий анализ, гормоны щитовидной железы, инсулиноподобный фактор роста
• Дополнительные исследования при подозрении на генетическое или хроническое заболевание

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит поэтапно. Сначала участковый педиатр, затем при необходимости — детский эндокринолог или другой специалист. Ребёнка могут наблюдать несколько месяцев, чтобы оценить темп роста.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если рост замедлен из-за питания — помогают диета и коррекция образа жизни. При хронических заболеваниях лечат основное заболевание. При гормональных нарушениях врач может назначить заместительную терапию только после полного обследования.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте рост и вес дома и записывайте результаты
• Обеспечьте ребёнку полноценный сон по возрасту
• Создайте спокойную обстановку дома, уменьшите стресс
• Поощряйте двигательную активность и игры на свежем воздухе
• Следите за разнообразным питанием

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать витамин D, препараты железа или другие средства при подтверждённом дефиците, а также гормональную терапию — строго по назначению врача. Никогда не давайте ребёнку так называемые средства для роста или гормоны без обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при нарушениях роста требуется редко — например, при некоторых врождённых синдромах или тяжёлых деформациях костей. Решение принимает врачебная комиссия после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Рост — это марафон, а не спринт. Ребёнку могут быть нужны регулярные визиты к врачу, но в остальном жизнь остаётся обычной: учёба, друзья, любимые занятия. Важно, чтобы ребёнок не чувствовал себя больным.

Советы по образу жизни

• Режим дня с достаточным сном — для школьников обычно 9–11 часов
• Ежедневная активность: прогулки, подвижные игры, спорт по возрасту
• Ограничение экранного времени
• Регулярные профилактические осмотры педиатра

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и разнообразным: овощи, фрукты, крупы, молочные продукты, яйца, мясо или рыба. Не существует особых продуктов для роста. Лучшая физическая нагрузка — та, которая нравится ребёнку: плавание, велосипед, футбол, танцы. Физическая активность улучшает аппетит и настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ребёнок может переживать из-за своего роста, особенно среди сверстников. Говорите с ним, подчёркивайте его сильные стороны, не сравнивайте с другими детьми. Если тревога сильная — обратитесь к детскому психологу.

Профилактика

Не все причины нарушений роста можно предотвратить, но многое можно снизить: хорошее питание во время беременности, здоровое питание и режим ребёнка, своевременное лечение хронических болезней и регулярные осмотры.

Вакцины

Вакцинация по национальному календарю, который утверждает Минздрав России, защищает от инфекций, которые могут замедлять рост и развитие ребёнка. План прививок уточняйте у своего педиатра.

Программы скрининга

В роддоме проводят скрининг на врождённый гипотиреоз — это помогает вовремя начать лечение. В поликлинике на профилактических приёмах измеряют рост и вес, поэтому не пропускайте плановые осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкая низкорослость во взрослом возрасте
• Задержка полового развития
• Психологические трудности, низкая самооценка
• Прогрессирование основного заболевания, если оно есть

Долгосрочный прогноз

Большинство детей с замедленным темпом роста здоровы, и после наблюдения и помощи достигают своего обычного роста. При ранней диагностике лечение даёт хорошие результаты, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия
• Детская поликлиника по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.