Как снизить риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии)

Обзор

Низкий уровень сахара (глюкозы) в крови называется гипогликемией. Это состояние, при котором количество сахара в крови падает ниже нормы, и организм испытывает нехватку энергии. Обычно это связано с диабетом и приёмом сахароснижающих препаратов, но может случиться и у людей без диабета.

Да, гипогликемия — довольно частое состояние у людей, которые лечат диабет инсулином или некоторыми таблетками. Однако с помощью правильных привычек и плана действий можно значительно снизить риск.

В группе риска — люди с сахарным диабетом, особенно те, кто получает инсулин. Риск также повышен у пожилых людей, при заболеваниях печени, почек, гормональных нарушениях, а также после больших физических нагрузок без достаточного питания.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожь в руках или во всём теле
• Холодный пот
• Сильный голод
• Учащённое сердцебиение
• Головная боль или головокружение
• Раздражительность или беспокойство

Симптомы у детей

• Плаксивость и капризность без видимой причины
• Бледность кожи
• Слабость и сонливость
• Невнимательность или необычное поведение

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или дезориентация
• Заторможенность, трудности с речью
• Нарушение координации движений, похожее на опьянение
• Симптомы могут быть менее заметными, чем у молодых

Причины

Основные причины

• Пропуск или задержка приёма пищи
• Слишком большая доза инсулина или некоторых сахароснижающих препаратов
• Интенсивная физическая нагрузка без дополнительного приёма углеводов
• Употребление алкоголя натощак
• Некоторые заболевания, влияющие на гормоны и обмен веществ

Факторы риска

• Сахарный диабет 1 типа или длительный диабет 2 типа
• Приём инсулина или некоторых таблеток, повышающих выработку инсулина
• Пожилой возраст
• Заболевания печени, почек или надпочечников
• Голодание или строгие диеты
• Беременность (в редких случаях)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если эпизоды низкого сахара случаются всё чаще
• Если вы не можете самостоятельно справиться с гипогликемией
• Если вы беременны и у вас была гипогликемия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет и вам нужен индивидуальный план профилактики
• Если вы замечаете симптомы низкого сахара, но у вас нет диабета
• Если вы в группе риска и хотите проверить уровень сахара

Диагностика

Врач опрашивает вас о симптомах, питании, физической активности и принимаемых лекарствах. Чтобы подтвердить диагноз, уровень глюкозы в крови измеряют во время появления симптомов или проводят специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра или в лаборатории
• Анализ крови на инсулин и С-пептид (в неясных случаях)
• Тест с голоданием под наблюдением врача
• Непрерывный мониторинг глюкозы — датчик на коже, измеряющий уровень сахара в течение нескольких дней

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с простого анализа крови натощак. Если этого недостаточно, врач направит на дополнительные анализы или к эндокринологу.

Лечение

Лечение низкого уровня сахара состоит из двух частей: быстрое поднятие сахара при обострении и предупреждение будущих эпизодов. Если гипогликемия связана с диабетом, корректировать лечение должен только врач.

Самопомощь дома

• При первых симптомах съешьте или выпейте быстрые углеводы: полстакана сока, столовую ложку сахара или мёда — по инструкции врача.
• Через 15 минут проверьте уровень сахара, если это возможно, и при необходимости повторите приём углеводов.
• После стабилизации съешьте медленные углеводы: кусок хлеба, печенье или фрукт.
• Всегда носите с собой сахар или сладкий напиток на случай резкого падения уровня сахара.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают поддерживать нормальный уровень сахара. При тяжёлой гипогликемии, когда человек теряет сознание, могут использоваться специальные инъекции глюкагона — их вводит обученный родственник или медик. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — только если причина гипогликемии связана с опухолью поджелудочной железы или другим образованием, которое можно удалить. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диабет, важно соблюдать режим питания, не пропускать приёмы пищи и регулярно измерять сахар по рекомендации врача. Старайтесь планировать перекусы с учётом физической активности.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь постоянного времени приёмов пищи
• Не тренируйтесь натощак
• Ограничьте алкоголь, не пейте его без еды
• Имейте при себе быстрый источник сахара
• Объясните близким, как помочь вам при гипогликемии

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно: три приёма пищи и 1–2 перекуса. Выбирайте сложные углеводы — каши, овощи, цельнозерновой хлеб, а также продукты с белком. Перед физической нагрузкой проверьте сахар и при необходимости съешьте что-то с углеводами.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о низком сахаре может вызывать тревогу и усталость. Это нормально — важно говорить о своих страхах с врачом или близкими. При необходимости врач может рекомендовать поддержку психолога.

Профилактика

Да, во многих случаях гипогликемию можно предотвратить. Для этого важно соблюдать режим питания, корректировать лекарства только с врачом и учитывать физическую активность.

Вакцины

Вакцин специально от гипогликемии не существует. Однако важно делать обычные прививки, особенно при диабете, чтобы избежать инфекций, которые могут нарушить аппетит и уровень сахара.

Программы скрининга

Если вы в группе риска, врач может рекомендовать регулярно измерять уровень сахара глюкометром. Также по назначению врача можно сдавать анализ на гликированный гемоглобин — он показывает средний уровень сахара за последние три месяца.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря сознания (гипогликемическая кома)
• Судороги
• Нарушение работы мозга и координации
• Падения и травмы из-за слабости или головокружения

Долгосрочный прогноз

При своевременном распознавании и правильной профилактике большинство людей успешно контролируют низкий уровень сахара и ведут полноценную жизнь. Даже если гипогликемия случается, важно разобраться в её причинах вместе с врачом и скорректировать план — это помогает снизить риск в будущем.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.