Шум и слух: советы для тех, кто работает в шумной обстановке

Обзор

Это так называемая «шумовая потеря слуха» — когда слух ухудшается из-за длительного воздействия громких звуков. Она развивается постепенно и часто человек замечает проблему не сразу. Вредное влияние шума накапливается в течение жизни.

Да, это одна из самых распространенных профессиональных проблем со здоровьем во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда молодых людей находятся в группе риска из-за громкой музыки и шумной работы.

Это касается всех, кто работает в шумной среде: на производстве, в строительстве, аэропортах, на транспорте, в ночных клубах, на концертах, в цехах с оборудованием, а также тех, кто часто пользуется громкими наушниками.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон или жужжание в ушах (тиннитус) — особенно после рабочего дня
• Трудно разбирать речь в шумной обстановке
• Приходится просить собеседника говорить громче
• Ощущение заложенности или давления в ушах
• Привычка увеличивать громкость телевизора или телефона
• Чувство усталости и раздражительности к концу дня из-за напряжения слуха

Симптомы у детей

• Дети не всегда жалуются на шум, но могут становиться рассеянными, хуже учиться, с трудом понимать речь в классе
• Если ребенок часто переспрашивает, громко слушает мультики или не отзывается, когда к нему обращаются издалека — это повод проверить слух
• У детей с шумовой травмой (например, от петард или громкой музыки) звон в ушах может быть единственным признаком

Симптомы у пожилых людей

• Возрастная потеря слуха усугубляется воздействием шума в молодости
• Пожилые люди могут испытывать трудности с общением, чувствовать изоляцию и терять интерес к разговорам
• Помимо снижения слуха, часто появляется постоянный звон, который мешает засыпать
• У пожилых особенно важно исключить другие причины ухудшения слуха (например, серные пробки или заболевания сердечно-сосудистой системы)

Причины

Основные причины

• Постоянная работа в шумной среде без средств защиты
• Разовые очень громкие звуки: выстрел, взрыв, петарда, сирена вблизи
• Прослушивание музыки через наушники на большой громкости
• Посещение концертов, клубов с мощной звуковой аппаратурой
• Наследственная предрасположенность — у некоторых людей уши более чувствительны к шуму

Факторы риска

• Работа на производстве или стройке без защитных наушников
• Частые ночные смены в клубах или барах
• Военная служба, стрельба, работа с техникой
• Пожилой возраст — возрастные изменения усиливают вред от шума
• Сердечно-сосудистые заболевания, диабет — ухудшают кровоснабжение внутреннего уха
• Курение, так как оно ухудшает кровоснабжение всех органов, включая ухо

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Слух резко ухудшился за один-два дня
• Появился сильный звон или шум в ушах, который держится более суток
• Есть боль в ухе, головокружение, выделения из уха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы постоянно работаете в шуме и заметили, что стали хуже слышать
• Близкие говорят, что вы переспрашиваете или «не слышите»
• Вам трудно разбирать речь в компании или в ресторане
• Раз в год желательно проверять слух всем, кто работает в шумных профессиях

Диагностика

Врач (отоларинголог или сурдолог) расспросит о вашей работе, хобби, громких звуках, затем осмотрит уши и проведет специальные тесты слуха. Обычно это безболезненно и занимает 15–30 минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр ушного канала и барабанной перепонки
• Аудиометрия (тональная пороговая аудиометрия) — вы надеваете наушники и нажимаете кнопку, когда слышите звук
• Речевая аудиометрия — проверка, как вы разбираете речь
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки
• При необходимости — МРТ или КТ височных костей, чтобы исключить другие причины

Чего ожидать на приёме

Вы будете сидеть в тихой кабинке, врач даст инструкции. Результаты обычно бывают готовы сразу. На их основе врач расскажет, есть ли потеря слуха, насколько она выражена, и что можно сделать. Не бойтесь — проверка слуха абсолютно безопасна.

Лечение

Полностью восстановить уже погибшие клетки внутреннего уха невозможно, но во многом можно помочь: замедлить дальнейшее ухудшение, улучшить разборчивость речи и справиться со звоном в ушах. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины и степени снижения слуха.

Самопомощь дома

• Сразу переходите на защиту слуха: беруши или наушники на работе, на концертах, при ремонтных работах
• Делайте перерывы в тишине в течение рабочего дня
• Уменьшите громкость в наушниках — используйте правило 60/60 (не более 60% громкости и не более 60 минут подряд) или еще лучше — накладные наушники с шумоподавлением
• Не пытайтесь лечить шум в ушах самостоятельно, не закапывайте в уши капли без назначения
• Берегите сон: недосыпание усиливает восприимчивость к шуму и звону в ушах

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, а также препараты витаминов группы B или магния (названия и дозировки уточняйте у врача — не принимайте без назначения). При внезапной потере слуха может применяться стероидная терапия — это решение принимает только врач. Для улучшения слуха часто рекомендуются слуховые аппараты — современные устройства незаметны и настраиваются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не применяется при шумовой потере слуха, потому что повреждены клетки внутреннего уха, а не среднее ухо. Операция может быть показана только при других заболеваниях, например при отосклерозе (когда нарушается подвижность косточек уха). Решение принимает ЛОР-хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкайте жить с особенностями слуха: объясняйте близким, что вам лучше видеть лицо говорящего, выбирайте в ресторане столик подальше от колонок и кухни, используйте субтитры при просмотре фильмов. Главное — не изолироваться и не скрывать проблему.

Советы по образу жизни

• Всегда носите с собой беруши — они стоят недорого, а польза огромна
• На работе требуйте средства защиты, если вы работаете с шумным оборудованием
• Сократите время в ночных клубах и на рок-концертах, а если идете — надевайте затычки
• Следите за артериальным давлением: гипертония ускоряет потерю слуха
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение уха
• Не чистите уши ватными палочками — это травмирует и может усугубить проблемы

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты для ушей» не существует, но здоровое питание полезно для сосудов: овощи, фрукты, рыба, орехи. Регулярная умеренная физическая нагрузка (ходьба, плавание, велосипед) улучшает кровообращение, в том числе во внутреннем ухе. Избегайте резких подъемов тяжестей и натуживания, если уже есть головокружение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха может вызывать усталость от постоянного напряжения, тревогу, раздражительность, чувство изоляции. Это нормально — не стыдитесь своих переживаний. Если звон в ушах мешает спать или настроение постоянно подавленное, обязательно поговорите с врачом. Он может направить к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Да, в большинстве случаев шумовую потерю слуха можно предотвратить. Главные принципы: защищайте уши от громких звуков, делайте перерывы в тишине, контролируйте громкость в наушниках. Работодатель по закону обязан обеспечивать средства защиты слуха и проводить медосмотры. Если вы работаете в шуме, обязательно проходите плановые осмотры у ЛОР-врача.

Вакцины

Вакцины от «шумовой» потери слуха не существует. Однако рекомендуются прививки против гриппа и пневмококковой инфекции, так как некоторые инфекции уха могут осложняться тугоухостью. Обсудите с врачом свой график вакцинации.

Программы скрининга

Скрининг — проверка слуха — рекомендуется раз в год для тех, кто работает в шумных условиях. Также детям и подросткам полезно проверять слух при медосмотрах. Если вы замечаете проблему, не ждите планового осмотра — запишитесь к ЛОРу по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее снижение слуха вплоть до тяжелой тугоухости
• Постоянный звон в ушах (тиннитус), который мешает спать и сосредоточиться
• Социальная изоляция, ухудшение отношений с близкими
• Более высокий риск развития депрессии и тревожных расстройств
• В пожилом возрасте — ускорение возрастных изменений памяти

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: если вовремя защитить слух, дальнейшее ухудшение можно остановить. Современные слуховые аппараты и тренировка слуха помогают людям полноценно общаться, работать и вести активную жизнь. С правильной поддержкой можно жить хорошо, даже если часть слуха уже потеряна — главное не опускать руки.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — информация по охране слуха (на русском доступен раздел о слухе) ↗

Местные организации

• ФГБУ «НМИЦ оториноларингологии ФМБА России» — центр в Москве, куда можно обратиться за консультацией по слуху ↗ · Россия, Москва и вся страна через направление
• Всероссийское общество глухих (ВОГ) — поддержка людей с нарушениями слуха ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.