Предменструальный синдром (ПМС): как облегчить симптомы на работе

Обзор

Предменструальный синдром — это группа симптомов, которые появляются за несколько дней до начала менструации и обычно проходят с её началом. Эти симптомы могут быть физическими (например, вздутие живота, головная боль) и эмоциональными (раздражительность, утомляемость). ПМС может мешать работе, но многие женщины успешно справляются с ним с помощью простых правил.

ПМС встречается очень часто: по разным данным, до 80% женщин репродуктивного возраста отмечают хотя бы один симптом, а примерно у трети симптомы повторяются каждый месяц.

ПМС может появиться у любой женщины с менструальным циклом, чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. Тяжёлая форма ПМС (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство) встречается реже и сильнее влияет на качество жизни и работу.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутие живота и чувство тяжести
• Головная боль или мигрень
• Болезненность молочных желёз
• Усталость и слабость
• Раздражительность или тревожность
• Снижение концентрации и забывчивость
• Нарушения сна
• Тяга к сладкому или солёному

Симптомы у детей

• У девочек до начала менструаций ПМС не встречается. После первой менструации могут появляться лёгкие симптомы, но они обычно проходят самостоятельно.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 40 лет в период перед менопаузой гормональные колебания становятся более заметными, поэтому симптомы ПМС могут усиливаться или длиться дольше. После наступления менопаузы ПМС прекращается.

Причины

Основные причины

• Колебания уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) во второй половине менструального цикла
• Изменения уровня серотонина — вещества в мозге, которое влияет на настроение
• Индивидуальная чувствительность организма к этим изменениям

Факторы риска

• Высокий уровень стресса на работе или дома
• Недостаток сна
• Низкая физическая активность
• Питание с избытком соли, сахара и кофеина
• Курение и употребление алкоголя
• Наследственность (если у матери были симптомы ПМС)
• Наличие других хронических заболеваний (например, диабет или тревожные расстройства)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили суицидальные мысли — немедленно обратитесь за помощью
• Если боль в животе становится очень сильной и не связана с обычной менструацией
• Если вы не можете выполнять свои рабочие обязанности из-за симптомов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ПМС повторяется каждый месяц и не проходит после изменения образа жизни
• Если симптомы усиливаются с возрастом
• Если вы считаете, что нужна медицинская помощь для улучшения качества жизни

Диагностика

Диагноз ПМС устанавливается в основном на основании жалоб и анализа симптомов. Врач может попросить вести дневник симптомов в течение одного-двух циклов, чтобы увидеть связь с менструацией. Важно исключить другие состояния, которые могут давать похожие симптомы.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник менструального цикла и самочувствия
• Общие анализы крови (для исключения анемии, нарушений щитовидной железы)
• Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза (при необходимости)
• Психиатрическая или психологическая оценка (если эмоциональные симптомы преобладают)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о симптомах, их периодичности и влиянии на жизнь. Задавайте свои вопросы: о возможных причинах, методах облегчения, необходимости дальнейшего обследования. Это нормально, если врач не назначит много анализов — для типичного ПМС это не требуется.

Лечение

Лечение ПМС начинается с изменения образа жизни: регулярная физическая активность, здоровое питание, снижение стресса. Если это не помогает, врач может предложить когнитивно-поведенческую терапию (это работа с психологом по управлению эмоциями) или препараты, которые выписываются врачом индивидуально. Все решения о лекарственном лечении должен принимать врач, самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание, лёгкий бег) — это улучшает настроение и снижает отёчность
• Спите не меньше 7-8 часов, старайтесь ложиться в одно и то же время
• Перерывы на работе для коротких прогулок или дыхательных упражнений в период перед менструацией
• Используйте техники расслабления: глубокое дыхание, медитация или тёплый душ
• Уменьшите употребление кофеина, соли и сладкого за несколько дней до менструации
• Ведение дневника симптомов, чтобы предсказывать и планировать сложные дни

Медикаментозное лечение

Врач может предложить препараты, влияющие на уровень гормонов (например, комбинированные оральные контрацептивы), или лекарства, которые влияют на настроение, — но подбор и назначение возможны только после обследования. В некоторых случаях полезны витамин B6, магний или препараты кальция, но их дозировку и необходимость обсудите с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при ПМС не используется. В редких случаях при очень тяжёлых формах, когда другие методы не помогают и женщина не планирует беременность, врач может обсудить гормональную терапию, но это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь следить за своим циклом: отмечайте в календаре дни, когда симптомы обычно усиливаются. В этот период планируйте наиболее важные встречи на первую половину дня, когда самочувствие может быть лучше. Заранее готовьтесь к возможной усталости: не перегружайте себя делами, делегируйте задачи, если это возможно.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день, если нет противопоказаний
• Управляйте уровнем стресса: йога, дыхательные упражнения, любимое хобби
• Разговаривайте с близкими и коллегами о своих потребностях, не стесняйтесь просить о поддержке
• Соблюдайте режим сна даже в выходные
• Проветривайте рабочее место и делайте разминку для глаз и шеи

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, нежирные белки. За несколько дней до менструации сократите соль и сахар, откажитесь от алкоголя и кофеина. Пейте достаточно воды — это помогает уменьшить вздутие живота. Регулярная физическая активность (аэробные нагрузки) снижает выраженность симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ПМС может вызывать раздражительность, плаксивость и тревогу, что иногда приводит к конфликтам на работе и дома. Если вы замечаете, что эмоциональные проявления мешают жить, важно поговорить с врачом и при необходимости получить помощь психолога. Это не слабость — это забота о себе.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС нельзя, так как он связан с естественными гормональными процессами. Однако регулярные занятия спортом, здоровое питание, управление стрессом и достаточный сон могут значительно снизить силу симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• ПМС обычно не приводит к тяжёлым осложнениям, но без корректировки образа жизни симптомы могут сохраняться каждый цикл и мешать работе и личным отношениям
• В редких случаях игнорирование тяжёлых симптомов может привести к развитию предменструального дисфорического расстройства — более серьёзного состояния с выраженной депрессией и тревогой

Долгосрочный прогноз

Для большинства женщин ПМС — это управляемое состояние. Даже если симптомы не исчезают полностью, они становятся значительно менее выраженными при правильном подходе. Медицина предлагает много безопасных методов, и с помощью врача вы сможете подобрать подходящий именно вам. Помните: всё индивидуально, и периоды без симптомов обязательно наступят.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.