Как снизить риски во время беременности

Обзор

Снижение рисков во время беременности — это комплекс мер, которые помогают будущей маме и малышу оставаться здоровыми. Это не лечение одного заболевания, а забота о себе до и во время беременности: правильное питание, наблюдение врача, контроль хронических болезней и отказ от вредных привычек.

Это не диагноз, а подход к ведению беременности. Он используется в России в рамках рекомендаций Минздрава для снижения материнских и детских осложнений.

Касается всех беременных женщин, но особенно важно для тех, у кого есть хронические заболевания (например, диабет, гипертония), для возрастных беременных (до 18 или после 35 лет), а также для имевших ранее осложнения беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Ранний токсикоз: небольшая тошнота и усталость в первом триместре — нормально.
• Тяжесть и отёки ног на поздних сроках при отсутствии других симптомов — часто не опасны.
• Периодические тренировочные схватки, которые нерегулярны и не усиливаются.

Симптомы у детей

• У беременных подростков симптомы токсикоза и усталости могут быть более выраженными.
• Важно, чтобы юная будущая мама не скрывала недомогание и рассказывала о всех жалобах врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 35 лет чаще встречаются высокая усталость, перепады давления и отёки.
• Эти признаки требуют внимательного контроля врача, но сами по себе не означают опасность.

Причины

Основные причины

• Хронические болезни: сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы.
• Инфекции, которые не были пролечены до беременности.
• Курение, алкоголь, психоактивные вещества.
• Избыточный или недостаточный вес.
• Возраст младше 18 или старше 35 лет.
• Многоплодная беременность.

Факторы риска

• Недостаточное питание.
• Недостаток наблюдения у врача.
• Работа с вредными веществами или сильный стресс.
• Осложнения в прошлых беременностях, например преэклампсия.
• Некоторые лекарства, которые женщина принимает регулярно.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из перечисленных выше тревожных признаков, которые не требуют скорой, нужно обратиться к врачу в тот же день.
• При травме живота или падении.

Запишитесь на плановый приём, если:

• До беременности — консультация акушера-гинеколога и терапевта для оценки рисков.
• Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности.
• Регулярно посещать врача по графику: обычно раз в месяц в первой половине беременности, чаще во второй.

Диагностика

Специального анализа «на риски» не существует. Врач оценивает состояние женщины, собирает анамнез, проводит осмотры и обследования. На основании этого назначаются профилактические меры.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: общий, на сахар, на группу крови и резус-фактор.
• Анализ мочи.
• УЗИ плода на разных сроках — обычно не менее трёх раз за беременность.
• Измерение артериального давления на каждом приёме.
• Глюкозотолерантный тест для выявления гестационного диабета.
• Регулярные осмотры акушером-гинекологом.

Чего ожидать на приёме

Врач подробно объяснит, какие риски есть у конкретной женщины и как их снизить. Никаких болезненных процедур обычно не требуется. Все обследования проводятся по направлению врача в рамках системы ОМС.

Лечение

Лечения как такового нет — речь идёт об «управлении рисками». Это значит, что врач наблюдает беременную более внимательно, подбирает безопасные методы профилактики и лечения сопутствующих заболеваний, а женщина выполняет рекомендации по питанию и образу жизни.

Самопомощь дома

• Посещать врача по графику и не пропускать приёмы.
• Соблюдать рекомендации по питанию: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белковая пища.
• Обеспечить регулярную умеренную физическую активность с разрешения врача.
• Отказаться от алкоголя и курения — лучше до зачатия.
• Достаточно спать и избегать сильных стрессов.
• Избегать контакта с инфекциями: мыть руки, не посещать места большого скопления людей в сезон эпидемий.

Медикаментозное лечение

При выявленных заболеваниях врач может назначить безопасные для беременности препараты, витамины и минералы. Хроническое лечение пересматривается с учётом беременности. Названия и дозировки препаратов определяет только врач — не принимайте лекарства без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко и только по строгим показаниям — например, при некоторых осложнениях. Решение об операции всегда принимает группа врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Беременность — не болезнь. Обычно можно продолжать работать и вести привычный образ жизни, если врач не рекомендовал иначе. Главное — прислушиваться к своему телу и сообщать врачу о беспокоящих симптомах.

Советы по образу жизни

• Регулярно измерять давление, если это рекомендовано врачом.
• Следить за шевелениями малыша после 28 недель.
• Избегать подъёма тяжестей и резких движений.
• Носить удобную обувь на низком каблуке, чтобы не перегружать спину.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и включать достаточное количество белка, овощей и фруктов. Пить достаточно чистой воды. Полезны пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных — после одобрения врача. Строгие диеты и голодание во время беременности недопустимы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Переживания о здоровье будущего ребёнка — это естественно. Гормональные изменения могут влиять на настроение. Важно не оставаться наедине с тревогой: говорить с партнёром, родными, врачом. При чувстве подавленности, плаксивости или сильной тревоге стоит обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью исключить все риски невозможно, но многие осложнения можно предотвратить или смягчить. Для этого важно планирование беременности, своевременная постановка на учёт и выполнение рекомендаций врача. Соблюдение рекомендаций Минздрава России существенно повышает шансы на здоровую беременность.

Вакцины

Некоторые прививки рекомендуется сделать до беременности. Во время беременности вакцинация проводится только по решению врача и ограниченным списком вакцин. Обсудите свой план прививок с врачом заранее.

Программы скрининга

Скрининговые обследования — это регулярные анализы и УЗИ, которые позволяют выявить отклонения на ранних сроках. Они входят в программу диспансерного наблюдения беременных в России.

Осложнения

Если не лечить

• Если не контролировать давление, может развиться преэклампсия — серьёзное состояние с отёками и поражением почек.
• Невыявленный гестационный диабет может привести к крупному плоду, тяжёлым родам и риску диабета у ребёнка в будущем.
• Железодефицитная анемия вызывает утомляемость, риск кровотечений и кислородное голодание плода.
• Инфекции, не пролеченные вовремя, могут проникнуть к плоду и вызвать задержку развития или преждевременные роды.

Долгосрочный прогноз

Большинство женщин, даже входящих в группу риска, рожают здоровых детей. Современная медицина в России позволяет успешно вести беременность при хронических болезнях, возрасте и других особенностях. Главное — своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать назначениям врача.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.