Профилактика нарушений работы надпочечников

Обзор

Надпочечники — это маленькие парные железы, расположенные над почками. Они вырабатывают важные гормоны, которые помогают организму справляться со стрессом, поддерживают нормальное давление, уровень сахара и соли в крови. Нарушения их работы могут проявляться либо избытком, либо недостатком гормонов.

Нарушения работы надпочечников встречаются не очень часто, но профилактика важна для всех, особенно для людей с хроническими заболеваниями или тех, кто длительно принимает стероидные гормоны.

Проблемы с надпочечниками могут возникнуть в любом возрасте, но чаще они затрагивают людей с аутоиммунными заболеваниями, после длительных стрессов, тяжёлых инфекций или при приёме некоторых гормональных лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная слабость и утомляемость, даже после отдыха
• Снижение аппетита и потеря веса
• Головокружение при вставании, низкое давление
• Тёмные пятна на коже, особенно в складках и на слизистых (при недостаточности)
• Тошнота, иногда рвота, боли в животе

Симптомы у детей

• Плохая прибавка веса и роста
• Сонливость, вялость
• Повторяющаяся тошнота и рвота
• Снижение аппетита

Симптомы у пожилых людей

• Усиливающаяся слабость, падения
• Спутанность сознания
• Обезвоживание и низкое давление
• Обострение хронических заболеваний

Причины

Основные причины

• Аутоиммунное повреждение надпочечников (иммунная система атакует собственные железы)
• Инфекции, например туберкулёз
• Кровоизлияние в надпочечники (например, при травме или тяжёлых инфекциях)
• Резкая отмена стероидных гормонов после длительного приёма

Факторы риска

• Длительный приём преднизолона или других стероидных препаратов (только по назначению врача)
• Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Аддисона, тиреоидит)
• Тяжёлые стрессы, операции, ожоги, инфекции
• Травмы почек или поясничной области

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы постоянно чувствуете сильную усталость, теряете вес, у вас низкое давление
• Если появились тошнота, рвота, боли в животе без явной причины
• Если вы длительно принимаете стероидные гормоны и внезапно ухудшилось самочувствие

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планово посетите терапевта или эндокринолога, если у вас есть хронические заболевания, которые могут влиять на надпочечники
• Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как изменить дозу или прекратить приём гормональных препаратов
• Контролируйте давление и уровень сахара в крови, если врач рекомендовал

Диагностика

Диагностикой занимается врач-эндокринолог. Он спрашивает о жалобах, осматривает кожу, измеряет давление и назначает анализы крови и мочи для оценки уровня гормонов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на кортизол и адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Анализ мочи на свободный кортизол
• Стимулирующий тест для проверки работы надпочечников
• Компьютерная томография или УЗИ надпочечников (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Обычно вам нужно сдать кровь утром, натощак. Стимулирующий тест может занять несколько часов, в течение которых врач несколько раз возьмёт кровь. Это безопасная процедура, помогающая точно оценить работу надпочечников.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушения. Если надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов, врач назначает заместительную терапию, чтобы восполнить их недостаток. Важно строго соблюдать схему лечения и не пропускать приём препаратов.

Самопомощь дома

• Всегда носите с собой информацию о вашем заболевании и принимаемых лекарствах
• Избегайте резких физических нагрузок и стрессов
• Своевременно лечите простуды и инфекции, не переносите их на ногах
• Не меняйте дозу лекарств самостоятельно, даже если чувствуете себя лучше

Медикаментозное лечение

Врач может назначить заместительную гормональную терапию — это препараты, которые заменяют недостающие гормоны. Дозы подбираются индивидуально. Также могут использоваться препараты, уменьшающие избыточную выработку гормонов, если она есть. При стрессах, травмах или операциях дозу иногда увеличивают, но только по рекомендации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при опухолях надпочечников, которые нарушают их функцию. Решение об операции принимает эндокринолог совместно с хирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нарушением работы надпочечников — это режим и внимательность к себе. Регулярный приём лекарств, достаточный отдых и контроль самочувствия помогают вести полноценную жизнь.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов, отдыхайте днём при необходимости
• Избегайте резких стрессов, практикуйте дыхательные упражнения или медитацию
• Регулярно измеряйте давление, если врач рекомендовал
• Носите браслет или карточку с диагнозом и контактами близких

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, включать достаточно соли и жидкости — особенно в жаркую погоду или при физической нагрузке. Лёгкая гимнастика и ходьба полезны, но интенсивные тренировки лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и необходимость следить за лечением могут вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Это нормально — не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить нарушения надпочечников нельзя, особенно если причина связана с иммунитетом или наследственностью. Однако можно снизить риск обострений и опасных состояний, если внимательно относиться к своему здоровью.

Вакцины

Важно делать прививки от гриппа и пневмококка — инфекции могут спровоцировать резкое ухудшение работы надпочечников. Обсудите график прививок с врачом.

Программы скрининга

Людям, которые длительно принимают стероидные гормоны, нужно регулярно проверять функцию надпочечников по назначению врача. Особенно важно не прекращать приём препаратов резко.

Осложнения

Если не лечить

• Надпочечниковый криз — резкое, опасное для жизни падение давления и тяжелое обезвоживание
• Выраженная потеря веса и мышечная слабость
• Нарушения сердечного ритма и водно-солевого баланса
• Спутанность сознания, кома

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с заболеваниями надпочечников живут полноценно и активно. Регулярное наблюдение у эндокринолога надёжно защищает от тяжёлых кризов и помогает сохранять хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.