Как предотвратить колики у младенца

Обзор

Младенческие колики — это когда здоровый ребёнок регулярно плачет много часов без видимой причины, чаще всего ближе к вечеру. Это не болезнь, а особенность поведения некоторых младенцев в первые месяцы жизни.

Да, это одно из самых частых явлений у младенцев: колики встречаются у 10–20% детей до 4 месяцев.

Колики чаще начинаются у детей в возрасте 3–6 недель, одинаково часто у мальчиков и девочек. У недоношенных малышей колики могут продолжаться дольше.

Симптомы

Общие симптомы

• Плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, который длится не менее 3 недель.
• Плач возникает без явной причины, часто в одно и то же время — ближе к вечеру.
• Малыш поджимает ножки к животу, напрягается, краснеет.
• Кулачки сжаты, спина выгнута, живот может быть твёрдым.
• После отхождения газов или стула малышу обычно становится легче.

Симптомы у детей

• У младенцев до 4 месяцев колики не считаются опасным состоянием, если ребёнок хорошо набирает вес.
• Если появляются температура, рвота или вялость — это не колики, а возможное другое заболевание, требующее срочной помощи.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и детей старшего возраста «коликами» обычно называют боли в животе, например, желчную или кишечную колику. Этот материал касается только младенческих колик.

Причины

Основные причины

• Незрелость пищеварительной системы: в кишечнике образуется много газов, которые малышу трудно отводить.
• Заглатывание воздуха при кормлении — так называемая аэрофагия.
• Незрелость нервной системы: кроха ещё не умеет самостоятельно успокаиваться.
• Перегруженность впечатлениями — слишком яркий свет, звук, новая обстановка.
• Редко — непереносимость белка коровьего молока или реакция на продукты в рационе кормящей мамы.

Факторы риска

• Возраст младше 4 месяцев — колики типичны именно для этого периода.
• Недоношенность или малый вес при рождении.
• Искусственное вскармливание — риск несколько выше, но колики бывают и у детей на грудном молоке.
• Курение матери или ребёнка находится в прокуренном помещении.
• Слишком переменчивый или беспокойный уход без распорядка дня.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если плач сопровождается температурой, рвотой, кровью в стуле или вялостью.
• Если ребёнок отказывается от еды и питья.
• Если вы замечаете, что малыш сильно похудел или не набирает вес.

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановом осмотре у педиатра в первый месяц жизни обязательно расскажите о беспокоящем плаче.
• Если колики мешают спать и отдыхать родителям, обсудите это с врачом — он подскажет способы ухода.
• Обратитесь к патронажной медсестре, если она приходит на дом в первые месяцы после рождения.

Диагностика

Педиатр ставит диагноз на основании рассказа родителей и осмотра. Важно убедиться, что у ребёнка нет других причин плача — например, инфекции, непереносимости молочного белка или хирургических проблем. Часто используют «правило трёх»: плач более 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю, дольше 3 недель.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно дополнительные анализы не нужны.
• При подозрении на пищевую непереносимость врач может предложить пробное изменение диеты мамы или смену смеси под контролем.
• УЗИ брюшной полости назначают редко — только если есть подозрение на анатомические особенности.

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит о длительности плача, режиме кормления, характере стула и сне. Он осмотрит малыша, проверит, как он набирает вес и развивается. После этого вам объяснят, что происходит, и дадут рекомендации по уходу.

Лечение

Лекарства, которое мгновенно убирает колики, не существует. Основные усилия направлены на облегчение состояния малыша и поддержку родителей. То, что помогает одному ребёнку, может не помочь другому, поэтому придётся мягко пробовать разные методы.

Самопомощь дома

• Кормите малыша медленно, держите его в полувертикальном положении, головка должна быть выше животика.
• После кормления носите ребёнка «столбиком» 10–15 минут, чтобы вышел воздух.
• Делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке — от пупка к краям.
• Прикладывайте тёплую, но не горячую пелёнку к животу на несколько минут.
• Создавайте спокойную обстановку: приглушённый свет, тихая музыка или белый шум.
• Берите малыша на руки, покачивайте на руках или в коляске.
• Если ребёнок на искусственном вскармливании, обсудите с врачом возможность использования специальной смеси, но не подбирайте её сами.

Медикаментозное лечение

Иногда врач может порекомендовать средства, помогающие уменьшить газообразование, или пробиотики. Такие назначения делаются только после осмотра и для конкретного малыша. Никогда не давайте ребёнку лекарства по совету интернета или знакомых — даже те, что помогли другим детям, могут подойти не вашему малышу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при младенческих коликах не применяется. Если за сильным плачем скрывается кишечная непроходимость, потребуется экстренная помощь, но это уже совершенно другое состояние, требующее срочного осмотра врача.

Жизнь с этим заболеванием

Дни, когда малыш много плачет, могут выматывать всю семью. Постарайтесь чередоваться с партнёром, чтобы у каждого была возможность отдохнуть. Не бойтесь просить помощи у родных. Помните, что колики — не навсегда и обычно проходят к 4–5 месяцам.

Советы по образу жизни

• Отдыхайте в те моменты, когда спит малыш.
• Гуляйте каждый день — свежий воздух полезен и маме, и ребёнку.
• Не допускайте табачного дыма в доме.
• Научитесь замечать собственное переутомление и передавайте ребёнка другому взрослому, если чувствуете раздражение.

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, нет доказательств, что строгая диета помогает при коликах, но иногда врач советует на время исключить молочные продукты и понаблюдать за реакцией малыша. Для мамы важны обычный питьевой режим, полноценное питание и умеренная физическая активность — это поддерживает силы, но не влияет напрямую на колики.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач может вызвать у родителей чувство беспомощности, тревогу и даже злость. Это нормальная реакция на сильный стресс. Если вы ощущаете злость, положите малыша в кроватку и выйдите в другую комнату на 5–10 минут, чтобы успокоиться. Никогда не трясите младенца — это опасно для его жизни. Если тревога, плаксивость или безразличие не проходят, обязательно поговорите с врачом о собственном состоянии — поддержка нужна не только ребёнку, но и родителям.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, но можно снизить их частоту и силу. Соблюдайте технику кормления, чтобы малыш не заглатывал воздух, носите его вертикально после еды, создавайте спокойный распорядок дня. Стабильная и размеренная обстановка помогает нервной системе малыша созревать спокойнее.

Вакцины

Своевременная вакцинация по национальному календарю защищает ребёнка от инфекций, которые могут внешне проявляться похожим образом — температурой и беспокойством. Соблюдайте рекомендованные сроки прививок и обсуждайте любые сомнения с педиатром.

Программы скрининга

В первый год жизни в России проводятся регулярные профилактические осмотры малыша. Они включают измерение роста и веса, оценку нервно-психического развития и осмотр узких специалистов. Эти скрининги помогают вовремя исключить другие медицинские причины плача.

Осложнения

Если не лечить

• Колики сами по себе не опасны, но без поддержки и грамотного ухода они могут привести к сильному стрессу и истощению родителей.
• Если за сильным плачем скрывается другое, более серьёзное заболевание, отсутствие своевременного обращения к врачу может затянуть диагностику.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный: у большинства детей колики полностью проходят к 4–5 месяцам. Ребёнок продолжает нормально расти, развиваться и набирать вес. Этот сложный период обязательно закончится, и уже скоро вы будете с улыбкой вспоминать его.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.