Профилактика диабета: как снизить риск

Обзор

Диабет — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высокий. Обычно под словом «диабет» понимают два разных типа: сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Диабет 2-го типа чаще всего развивается у взрослых, и его появления можно избежать или значительно замедлить с помощью здоровых привычек. В этой статье мы поговорим о том, как снизить риск диабета 2-го типа.

Очень распространено. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, диабетом страдают сотни миллионов людей во всём мире, и Россия не исключение. Многие люди живут с диабетом, не зная об этом.

Диабет 2-го типа чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, особенно у людей с избыточным весом и низкой физической активностью. Если у близких родственников был диабет, риск тоже выше. Однако здоровый образ жизни может защитить практически каждого.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Постоянная усталость
• Нечёткое зрение
• Медленно заживающие ранки и порезы
• Частые инфекции, например, молочница или кожные болезни

Симптомы у детей

• Внезапное снижение веса
• Сильная жажда и частое мочеиспускание
• Повышенный аппетит, но при этом ребёнок слабеет
• Может быть запах ацетона изо рта

Симптомы у пожилых людей

• Сонливость и спутанность сознания
• Необычная жажда и обезвоживание
• Повторяющиеся инфекции
• Долгое заживление порезов и ссадин

Причины

Основные причины

• В нашем теле гормон инсулин помогает сахару из пищи попадать в клетки. Если инсулина недостаточно или клетки теряют к нему чувствительность, сахар накапливается в крови
• Точная причина диабета до конца не ясна, но известно, что сочетаются гены и образ жизни

Факторы риска

• Избыточная масса тела, особенно в области живота
• Низкая физическая активность
• Неправильное питание: много сладостей, сладких напитков и переработанных продуктов
• Возраст старше 40 лет
• Диабет у близких родственников
• Высокое давление или повышенный холестерин
• Диабет во время беременности (гестационный диабет)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов: сильную жажду, частое мочеиспускание, необъяснимую потерю веса — обратитесь к врачу в ближайшие дни
• При появлении признаков, указанных в разделе «Экстренные случаи», вызывайте скорую помощь

Запишитесь на плановый приём, если:

• После 40 лет рекомендуется проверять уровень сахара в крови раз в год во время диспансеризации
• Если у вас есть факторы риска (лишний вес, наследственность), можно начинать проверки раньше и чаще — по совету врача
• Проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности, если у вас был гестационный диабет

Диагностика

Врач назначает анализ крови, обычно натощак. Иногда используют тест на гликированный гемоглобин (HbA1c), который показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Оральный глюкозотолерантный тест — измерение сахара до и после приёма специальной жидкости
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены, это занимает пару минут. Не нужно ничего бояться: если результат показывает преддиабет, врач объяснит, какие изменения в образе жизни помогут избежать диабета, и назначит план действий.

Лечение

Если диабет уже развился, полное излечение пока невозможно, но его можно хорошо контролировать. Современный подход включает изменение образа жизни, регулярный контроль сахара и — при необходимости — лекарства, которые назначает врач. Важно понимать, что диабет 2-го типа часто можно значительно ослабить и даже достичь ремиссии.

Самопомощь дома

• Контролируйте свой вес: даже снижение на 5–10% от исходного веса заметно улучшает чувствительность к инсулину
• Ешьте больше овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и нежирного белка
• Ограничьте сладкие напитки и переработанные продукты
• Увеличьте физическую активность до 150 минут в неделю — это примерно 30 минут в день
• Спите достаточно и старайтесь снижать уровень стресса

Медикаментозное лечение

Лекарства подбираются врачом индивидуально. Существуют таблетки, которые улучшают чувствительность клеток к инсулину или помогают поджелудочной железе лучше работать. В некоторых случаях при диабете 1-го типа или развёрнутом диабете 2-го типа может понадобиться инсулин — его назначает эндокринолог. Не принимайте лекарства без рекомендации врача.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диабет или преддиабет, важно не пропускать приёмы пищи, следить за тем, что вы едите, и регулярно двигаться. Проверяйте сахар так, как сказал врач, и принимайте лекарства, если они назначены. Ведите дневник питания и активности — это помогает замечать, что влияет на уровень сахара.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь режима сна
• Найдите физическую активность, которая приносит удовольствие: ходьбу, плавание, велосипед
• Не пропускайте приёмы пищи, особенно если принимаете сахароснижающие препараты
• Избегайте курения и избытка алкоголя
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные практики, любимое хобби

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Не обязательно полностью отказываться от любимых продуктов — важнее распределять их. Представьте тарелку: половина — овощи, четверть — белок, четверть — гарнир из цельнозерновых круп. Регулярные упражнения помогают мышцам использовать сахар как топливо. Достаточно энергичной ходьбы по 30 минут в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мысль о диабете может вызывать тревогу или страх. Это нормально. Помните, что вы не одиноки, и многие люди успешно контролируют диабет годами. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом — возможно, стоит обратиться к психологу.

Профилактика

Диабет 2-го типа можно предотвратить или отсрочить в большинстве случаев. Для диабета 1-го типа профилактики пока не существует, но здоровый образ жизни полезен всем. Главный принцип — поддерживать нормальный вес, правильно питаться и двигаться.

Программы скрининга

Даже при хорошем самочувствии рекомендуется раз в год проверять уровень сахара в крови, особенно после 40 лет или при наличии факторов риска. Это можно сделать в поликлинике или по направлению врача. Скрининг помогает выявить преддиабет вовремя.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца и мозга — риск инфаркта и инсульта
• Повреждение почек, что может привести к почечной недостаточности
• Поражение нервов — онемение конечностей, боли
• Проблемы со зрением вплоть до слепоты
• Повышенная склонность к инфекциям и медленное заживление ран

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что диабет 2-го типа поддаётся контролю. Своевременное лечение, изменение образа жизни и регулярное наблюдение позволяют большинству людей избежать осложнений и продолжать активную, полноценную жизнь. Многие пациенты с преддиабетом возвращают уровень сахара в норму.

Найти поддержку

Международные организации

• Международная диабетическая федерация (IDF) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.