Колики у младенцев: когда стоит беспокоиться

Обзор

Колики — это повторяющиеся длительные эпизоды плача у здорового младенца, которые не связаны с голодом, болезнью или дискомфортом. Ребёнок плачет очень громко, часто без видимой причины, и его трудно успокоить. Колики проходят сами, обычно к 3–4 месяцам жизни.

Да, колики встречаются очень часто. Примерно у каждого пятого младенца в первые месяцы жизни отмечаются признаки колик.

Колики встречаются у здоровых младенцев, чаще у мальчиков и девочек одинаково. Обычно начинаются в первых неделях жизни, а к четырём месяцам проходят.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий, пронзительный плач, который длится более трёх часов в день, более трёх дней в неделю, более трёх недель подряд
• Плач часто начинается внезапно и часто вечером
• Ребёнок напрягается, поджимает ножки к животу, краснеет
• Наблюдается вздутие живота и повышенное газообразование
• Ребёнок плохо успокаивается, даже когда его берут на руки или кормят

Симптомы у детей

• Младенцы с коликами плачут гораздо больше обычного, но при этом хорошо едят и набирают вес
• Между приступами плача малыш выглядит здоровым и довольным
• Плач может сопровождаться напряжением мышц живота, сжиманием кулачков и выгибанием спинки

Причины

Основные причины

• Точная причина коликов не установлена
• Незрелость пищеварительной системы: кишечник ребёнка ещё учится переваривать пищу и выводить газы
• Возможное попадание лишнего воздуха при кормлении или плаче
• Избыток или недостаток молока при кормлении
• Чувствительность к некоторым веществам, которые попадают в грудное молоко, или к белка коровьего молока в смеси
• Переутомление или чрезмерная стимуляция нервной системы малыша

Факторы риска

• Недоношенность или маленький вес при рождении
• Курение матери во время беременности или после рождения
• Использование бутылочек с широким отверстием или неправильная техника кормления
• Тревожность или стресс у родителей (которые могут передаваться ребёнку)
• Возраст младенца от двух до шести недель

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых тревожных симптомов, перечисленных в разделе «Экстренная помощь»
• Если ребёнок плохо набирает вес или, наоборот, стремительно теряет его
• Если плач сопровождается рвотой, особенно если рвота похожа на фонтан
• Если у ребёнка температура более 38°C у младенца до трёх месяцев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратиться к педиатру, если колики мешают вам ухаживать за ребёнком или вы чувствуете, что не справляетесь
• Обсудить с врачом, что вы делаете, чтобы успокоить малыша, — врач подскажет безопасные методы
• Если вы хотите изменить питание (при грудном вскармливании) или сменить смесь, сначала посоветуйтесь с педиатром
• Плановые осмотры у педиатра важны: врач наблюдает за развитием ребёнка и может развеять ваши сомнения

Диагностика

Колики диагностируются на основе беседы с родителями и осмотра ребёнка. Врач выслушает вас, спросит о частоте и длительности плача, о характере питания и стула, осмотрит животик и общее состояние малыша. Специального «теста на колики» не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никакие анализы не нужны, если ребёнок выглядит здоровым и развивается хорошо
• Врач может назначить анализ мочи или общий анализ крови, чтобы исключить инфекцию, если есть сомнения
• Иногда проводится оценка внешнего вида ануса и живота, чтобы исключить такие редкие проблемы, как заворот кишки или трещина заднего прохода
• Если малыш плохо набирает вес, врач может направить на дополнительные обследования пищеварительной системы

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст много вопросов о режиме дня, кормлении и характере плача. Затем он осмотрит ребёнка: постучит по животику, послушает сердечко и лёгкие, оценит рефлексы. После этого врач либо даст рекомендации по уходу, либо назначит дополнительные обследования, если обнаружит какие-то тревожные признаки. Задавайте свои вопросы — это важно для вашего спокойствия.

Лечение

Лекарств от колик не существует, и обычно они не требуются. Главное — облегчить состояние малыша и помочь себе справляться со стрессом. Врач может посоветовать безопасные методы успокоения, а также проверить, правильно ли вы прикладываете ребёнка к груди или используете бутылочку.

Самопомощь дома

• Держите ребёнка вертикально после кормления, чтобы помочь ему отрыгнуть воздух
• Кладите малыша на животик себе на колени и легко поглаживайте спинку — это помогает отхождению газов
• Покачивайте ребёнка в коляске или на руках, пойте тихую колыбельную
• Постарайтесь создать спокойную обстановку: приглушите свет, уменьшите шум, избегайте резких движений
• Используйте пеленание, но не слишком туго и следите, чтобы малышу было комфортно
• Убедитесь, что малыш не перегревается и не переохлаждается

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать временно изменить диету кормящей маме (например, исключить коровье молоко, если есть подозрение на аллергию) или перейти на смесь с гидролизованным белком — только по назначению врача. Не давайте младенцу никаких травяных чаёв, капель или лекарств без согласования с педиатром. Некоторые препараты, которые продаются как «средства от колик», не имеют доказанной эффективности и могут быть вредны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется только в очень редких случаях, когда за симптомами колик скрывается другое заболевание, например инвагинация кишечника или грыжа. Это определяется только врачом после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь придерживаться распорядка дня, но не будьте слишком строги к себе. Если плач малыша становится невыносимым, положите его в кроватку на несколько минут и выйдите из комнаты, чтобы перевести дух. Это нормально. Привлекайте партнёра или родственников, чтобы они иногда подменяли вас и давали отдохнуть.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь когда можете: даже короткий дневной сон помогает восстановить силы
• Гуляйте с коляской каждый день — свежий воздух успокаивает и вас, и малыша
• Делайте лёгкую зарядку или хотя бы растяжку, чтобы снять мышечное напряжение от постоянного ношения ребёнка
• Не злоупотребляйте кофеином и ограничьте стрессовую информацию — ваше настроение влияет на малыша

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, старайтесь пить достаточно воды и питаться разнообразно. Некоторые родители замечают, что продукты вроде капусты, бобовых, молочных продуктов или шоколада могут усиливать колики у малыша — можно временно исключить их и посмотреть, станет ли лучше. Но не исключайте целые группы продуктов без консультации с врачом. Физическая активность для мамы — в умеренном объёме: упражнения на укрепление мышц спины и дыхательной системы полезны, но избегайте интенсивных нагрузок в первые недели после родов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач малыша может вызывать тревогу, раздражение, чувство беспомощности и даже злость. Это абсолютно нормальная реакция. Важно помнить, что колики — не ваша вина, а злость на плач — это сигнал, что вам нужна помощь. Не держите эмоции в себе: говорите с близкими, честно описывайте свои чувства.

Профилактика

Полностью предотвратить колики невозможно, но можно снизить риск их возникновения. Беременным женщинам важно не курить и избегать пассивного курения. Во время кормления следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь или соску и не заглатывал воздух. Не перекармливайте ребёнка и давайте ему возможность отрыгнуть воздух после каждого кормления.

Вакцины

Плановые прививки делаются по календарю прививок, утверждённому Минздравом России. Колики не являются противопоказанием к вакцинации, но в день прививки обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Защита от инфекций помогает предотвратить болезни, которые могут вызывать плач, похожий на колики.

Программы скрининга

Скрининг на колики не проводится, так как это не болезнь, а физиологическое состояние. Однако регулярные осмотры педиатра (профилактические скрининги) важны: они позволяют вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем и получить консультацию по уходу за малышом.

Осложнения

Если не лечить

• Колики сами по себе не приводят к осложнениям, но если родители не обращаются к врачу, можно пропустить инфекцию, аллергию или хирургическую проблему, которая выглядит как колики
• Длительный и сильный плач может вызывать сильное истощение у родителей, приводить к стрессу и даже послеродовой депрессии
• Неправильное использование бутылочек или смесей без назначения врача может вызвать нарушение пищеварения или аллергические реакции
• Если ребёнок плачет, а ему не уделяют внимания из-за страха «приучить к рукам», это может сказаться на эмоциональной привязанности

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень благоприятный. Колики проходят самостоятельно к 3–4 месяцам жизни, а большинство младенцев чувствуют себя хорошо и развиваются нормально. После того как колики заканчиваются, ребёнок становится спокойнее и радовать вас всё больше. Этот период трудный, но он обязательно закончится.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.